مقاومة عقاقير الملاريا في جنوب شرق آسيا

تحاول جميع الجراثيم التي تصيبنا تقريبًا الالتفاف حول العلاجات التي نستخدمها للتغلب عليها. ولمحاربة المضاد الحيوي، تقوم بعض الجراثيم بالتحور أو تكتسب جينات من جراثيم أخرى للتهرب من تأثير المضاد الحيوي. عندما لا نتناول المضاد الحيوي المناسب لبكتيريا معينة أو لا نتناول الدواء كما هو موصوف لنا، فإننا نساعد البكتيريا على مقاومة الدواء.

ولا يختلف الأمر بالنسبة للطفيلي المسبب للملاريا حيث يحاول التهرب من العلاجات التي تقضي عليه. وعلى مر السنين، تطورت مقاومة الأدوية المضادة للملاريا الشائعة الاستخدام على مر السنين. وقد أدى اكتشاف واستخدام العلاجات المضادة للملاريا باستخدام دواء الأرتيميسينين كان علامة فارقة في مكافحة الملاريا. وقد كان لهذا الدواء أثر كبير في الحد من الوفيات. ومع ذلك، بدأ الطفيلي في تطوير مقاومة لهذا الدواء على طول الحدود التايلاندية الكمبودية في عام 2003. وفي الآونة الأخيرة تم تأكيد المقاومة على طول الحدود بين تايلاند وميانمار، وفي فيتنام وجنوب غرب الصين. وقد تتطور المقاومة في غيانا وسورينام.

وتمثل مقاومة الأرتيميسينين في هذه المناطق مشكلة خطيرة نظراً لعدم توفر أدوية أخرى مضادة للملاريا لعلاج الملاريا الخطيرة المقاومة للأدوية. ويُعتقد أن المقاومة ناتجة عن تناول جرعة غير كافية من الأرتيميسينين أو عن أدوية مزيفة بجرعات دون المستوى المطلوب من هذا الدواء.

كثيراً ما تُسأل سيتاتا عما إذا كانت الأدوية المضادة للملاريا ضرورية حقاً. في سيتاتا، نشعر في سيتاتا أن استخدام كل التدابير لتجنب لدغات البعوض أثناء تواجدك في مناطق الملاريا أمر في غاية الأهمية، خاصةً إذا تم الإبلاغ عن وجود ملاريا مقاومة للأرتيميسينين في المنطقة التي تزورها. وتشمل هذه التدابير ما يلي:

• تغطية الجلد المكشوف عن طريق ارتداء قمصان بأكمام طويلة وسراويل طويلة وقبعات.

• استخدم أداة ملائمة طارد الحشرات حسب التوجيهات. توفر النسب الأعلى من المادة الفعالة حماية أطول. استخدم المنتجات التي تحتوي على ديت، بيكاريدين (KBR 3023), زيت الأوكالبتوس الليموني (OLE) أو PMD (تشمل المنتجات التي تحتوي على OLE منتجات OLE، أو IR353535 (تشمل المنتجات التي تحتوي على IR353535 كل من Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition وSkinSmart).
• إذا كنتِ تستخدمين واقيًا من الشمس أيضًا، ضعي الواقي من الشمس أولاً، ثم ضعي طارد الحشرات ثانيًا. اتبع إرشادات العبوة عند وضع طارد الحشرات على الأطفال. تجنب وضع الطارد على أيديهم وأعينهم وفمهم.
• استخدم الملابس والمعدات المعالجة بالبيرمثرين (مثل الأحذية والسراويل والجوارب والخيام). يمكنك شراء الملابس والمعدات المعالجة مسبقاً أو معالجتها بنفسك. تبقى الملابس المعالجة واقية بعد غسلها عدة مرات. في حالة معالجة الملابس بنفسك، اتبع تعليمات المنتج بعناية. قم بما يلي لا استخدام البيرميثرين مباشرة على الجلد.
• يمكنك الإقامة والنوم في غرف مكشوفة أو مكيفة الهواء.
• استخدمي شبكة سرير إذا كانت المنطقة التي تنامين فيها مكشوفة للخارج.

عندما تكون في منطقة ملاريا، نوصي باستخدام الأدوية المضادة للملاريا بالإضافة إلى الاحتياطات ضد الحشرات. لماذا؟ لأنه على الرغم من أن فرص الإصابة بسلالة شديدة المقاومة منخفضة جداً، إلا أن فرص الإصابة بسلالة غير مقاومة يمكن أن تجعلك مريضاً جداً أو حتى تسبب الوفاة قد تكون عالية. هناك العديد من التعليقات على الإنترنت التي تقول أن الأدوية ليست ضرورية وأن عليك فقط استخدام طارد الحشرات. لكن هذه مقامرة؛ قلل من المخاطر قدر الإمكان. الأمان أفضل من الندم!