مقاومة الملاريا للأدوية في جنوب شرق آسيا

مقاومة الملاريا للأدوية في جنوب شرق آسيا

تحاول جميع الجراثيم التي تصيبنا تقريبًا التملص من العلاجات التي نستخدمها لهزيمتها. لمحاربة المضاد الحيوي، قد تتحور بعض البكتيريا أو تكتسب جينات من بكتيريا أخرى لتتجنب تأثيرات المضاد الحيوي. عندما لا نتناول المضاد الحيوي المناسب لنوع البكتيريا المحدد أو لا نلتزم بتعليمات تناول الدواء، فإننا نساعد البكتيريا على تطوير مقاومة للدواء.

الطفيلي المسبب للملاريا لا يختلف في ذلك، فهو يحاول تفادي العلاجات المستخدمة للقضاء عليه. على مر السنين، تطورت مقاومة للأدوية المضادة للملاريا الشائعة الاستخدام. كان اكتشاف واستخدام علاجات الملاريا باستخدام دواء الأرتيميسينين معلماً رئيسياً في مكافحة الملاريا. كان لهذا الدواء تأثير كبير في تقليل الوفيات. ومع ذلك، بدأ الطفيلي في تطوير مقاومة لهذا الدواء على طول الحدود التايلاندية-الكمبودية في عام 2003. وفي الآونة الأخيرة، تم تأكيد المقاومة على طول الحدود التايلاندية-الميانمارية، وفي فيتنام وجنوب غرب الصين. وقد تظهر المقاومة أيضاً في غيانا وسورينام.

تشكل مقاومة الأرتيميسينين في هذه المناطق مشكلة خطيرة نظراً لعدم توفر أدوية أخرى مضادة للملاريا لعلاج حالات الملاريا المقاومة للأدوية. يُعتقد أن المقاومة ناتجة عن تناول جرعة غير كافية من الأرتيميسينين أو بسبب الأدوية المزيفة التي تحتوي على جرعات دون المستوى المطلوب من هذا الدواء.

غالباً ما يُسأل فريق Sitata عما إذا كانت أدوية الوقاية من الملاريا ضرورية حقاً. في Sitata، نؤمن بشدة أن استخدام كل وسيلة لتجنب لدغات البعوض أثناء التواجد في مناطق الملاريا أمر في غاية الأهمية، خاصة إذا كانت هناك تقارير عن ملاريا مقاومة للأرتيميسينين في المنطقة التي تزورها. تتضمن هذه الإجراءات:

• تغطية الجلد المكشوف بارتداء قمصان بأكمام طويلة، وسراويل طويلة، وقبعات.

رش طارد الحشرات

• استخدام طارد الحشرات المناسب حسب التوجيهات. توفر النسب المئوية الأعلى من المادة الفعالة حماية أطول. استخدم منتجات تحتوي على DEET، أو بيكاريدين (KBR 3023)، أو زيت الكينا الليموني (OLE)، أو PMD (منتجات تحتوي على OLE تشمل Repel و Off! Botanicals)، أو IR3535 (منتجات تحتوي على IR3535 تشمل Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition و SkinSmart).
• إذا كنت تستخدم أيضاً واقياً من الشمس، ضع واقي الشمس أولاً ثم طارد الحشرات. اتبع تعليمات العبوة عند وضع الطارد على الأطفال. تجنب وضع الطارد على أيديهم أو عيونهم أو فمهم.
• استخدم الملابس والمعدات المعالجة بالبيرميثرين (مثل الأحذية، والسراويل، والجوارب، والخيام). يمكنك شراء ملابس ومعدات معالجة مسبقاً أو معالجتها بنفسك. تبقى الملابس المعالجة واقية بعد عدة غسلات. إذا قمت بمعالجة العناصر بنفسك، اتبع تعليمات المنتج بعناية. لا تستخدم البيرميثرين مباشرة على الجلد.
• أقم ونام في غرف مزودة بشبابيك أو مكيفة.
• استخدم ناموسية للسرير إذا كانت المنطقة التي تنام فيها معرضة للخارج.

كلما كنت في منطقة موبوءة بالملاريا، نوصي بشدة بتناول دواء الوقاية من الملاريا بالإضافة إلى احتياطات الوقاية من الحشرات. لماذا؟ لأنه على الرغم من أن فرص مواجهة سلالة شديدة المقاومة منخفضة جداً، إلا أن فرص الإصابة بسلالة غير مقاومة يمكن أن تجعلك مريضاً جداً أو حتى تسبب الوفاة قد تكون عالية. هناك العديد من التعليقات على الإنترنت تقول إن الدواء ليس ضرورياً وأن استخدام طارد الحشرات كافٍ. لكن هذه مقامرة؛ قلل من مخاطرك قدر الإمكان. الوقاية خير من العلاج!