أزمة الرعاية الصحية في كوريا الجنوبية تتفاقم؛ استقالات جماعية وإضرابات للأطباء تترك المرضى في حالة قلق
في 15 فبراير، أطلق الاتحاد الطبي الكوري (KMA) إضرابًا وطنيًا احتجاجًا على قرار الحكومة زيادة عدد المقبولين في كليات الطب بشكل كبير سنويًا. وشمل المشاركون في الإضراب الأطباء والمتدربين وكذلك طلاب الطب. كونها دولة لديها واحدة من أدنى نسب الأطباء إلى السكان بين الدول المتقدمة، أثار هذا القرار لزيادة القبول في كليات الطب معارضة شديدة من قبل العاملين في القطاع الصحي في جميع أنحاء كوريا الجنوبية. تفاقمت الأزمة عندما أكد الرئيس يون سوك-يول أن الحكومة ثابتة على قرارها. ووصف الإصلاح/السياسة بأنها إجراء “أساسي” أكثر من أي شيء آخر لضمان رعاية مناسبة لسكان البلاد الذين يشيخون بسرعة.
ماذا حدث؟
أعلنت الحكومة أنها تريد زيادة عدد المقبولين في كليات الطب بمقدار 2000 طالب بدءًا من العام الدراسي 2025، مقارنة بالرقم السنوي الحالي البالغ أكثر من 3000. ولاحقًا، قيل إنه ستتم إضافة 10000 طبيب بحلول عام 2035. تعرض الإصلاح/السياسة لانتقادات من قبل العاملين في القطاع الصحي لعدة أسباب. أولها – عدم استشارة أي مجموعات من الأطباء أو طلاب الطب قبل إطلاق هذه السياسة. والسبب الثاني تم تحديده على أنه زيادة غير ضرورية في عدد الأطباء قد تؤدي إلى إجراءات طبية غير ضرورية وتضر بجودة الخدمة التي يقدمونها لمرضاهم. يرى الأطباء أن هناك بالفعل عددًا كافيًا من الأطباء يعملون في القطاع، وأن الزيادة في العدد لديها إمكانية كبيرة للتأثير سلبًا على ميزانية خطة التأمين الصحي الوطني.
بالطبع، لكل قصة وجهان. وبالمثل، هناك مجموعة من الأفراد تدعم هذه السياسة. كشفت استطلاعات الرأي العامة (مثل غالوب كوريا) أن حوالي 76% من الكوريين الجنوبيين يؤيدون خطة زيادة عدد طلاب الطب. وهذا ينبع من مخاوفهم بشأن النقص الحاد في المتخصصين في طب الأطفال ووحدات الطوارئ، وكذلك العيادات خارج منطقة سيول الكبرى (المناطق النائية).
وصفت بأنها “سياسة فوضوية”، بدأ العديد من السلطات الصحية (مثل رئيس رابطة المتدربين والمقيمين في كوريا) تقديم استقالاتهم. كما اتهموا الحكومة “بتشويه صورة” مجتمع الأطباء الحالي. قد يكون هذا لأن الأطباء قلقون من أن هذه السياسة لن تدمر مكانتهم الاجتماعية فحسب، بل ستؤثر أيضًا على رواتبهم.
الأحداث التالية للإضراب
بعد إطلاق الإضراب في 15 فبراير، بدأ أعضاء الاتحاد الطبي الكوري إلى جانب رؤساء فروعه الإقليمية المشاركة في اجتماعات مستمرة لمناقشة خطة العمل المستقبلية. في 17 فبراير، قدم 154 متدربًا ومقيمًا في سبعة مستشفيات خطابات استقالتهم، وفقًا لمسؤولي وزارة الصحة. ومنذ 19 فبراير، بدأ المتدربون والمقيمون في المستشفيات الكبرى في جميع أنحاء كوريا الجنوبية تقديم استقالات جماعية. وبحلول 20 فبراير، هدد العاملون الطبيون بالتوقف عن جميع الأعمال بحلول الساعة 06:00 (التوقيت المحلي). اعتبارًا من 21 فبراير، أضرب أكثر من 1600 طبيب متدرب وتسببوا في تأخيرات كبيرة في العمليات الجراحية والعلاجات. على الرغم من عدم قبول العديد من الاستقالات، إلا أن الأطباء والمتدربين لم يحضروا للعمل ببساطة. أثر الإجراء بشكل كبير على العديد من المحافظات/المدن وهي: غانغوون، وجولا الشمالية والجنوبية، ودايجون، وأولسان، وشونغتشونغ الشمالية، وسيول، وجيجو.
للتعامل مع القضية بحل مؤقت، أعلن مسؤولو حكومة مدينة سيول في 19 فبراير عن خططهم لتمديد ساعات عمل المستشفيات التابعة للمدينة ومراكز الرعاية الصحية المجتمعية. تم تمديد ساعات عمل الطب الباطني والأقسام الرئيسية الأخرى في ثمانية مستشفيات تابعة للمدينة حتى الساعة 20:00 (التوقيت المحلي) في أيام الأسبوع. فتحت أربعة مستشفيات غرف الطوارئ الخاصة بها للعمل على مدار الساعة - مركز سيول الطبي، ومركز بوراماي الطبي، ومستشفى دونغبو، ومستشفى سونام. كما ستبقى مراكز الرعاية الصحية المجتمعية مفتوحة حتى الساعة 20:00. إلى جانب ذلك، وسعت الحكومة ساعات الاستشارة في 97 مستشفى عامًا وفتحت غرف الطوارئ في 12 مستشفى عسكريًا للجمهور.
في غضون ذلك، تستمر الاستقالات الجماعية في التأثير بشدة على عمليات المستشفيات المرموقة. وتشمل هذه مستشفى جامعة سيول الوطني، ومستشفى سيفيرانس، والمركز الطبي في سامسونغ، والمركز الطبي في أسان، ومستشفى جامعة كوريا الكاثوليكية سانت ماري في سيول. أعلن بعضها عن خطط لتعديل جداول العمليات الجراحية ومواعيد المرضى. نظرًا لأن قانون البلاد يفرض قيودًا على قدرة العاملين الطبيين على الإضراب، فقد أصدرت الشرطة تحذيرًا باعتقال “المحرضين” على الإضراب.
الوضع الحالي
رفعت وزارة الصحة مستوى أزمة الرعاية الصحية في البلاد إلى ثاني أعلى معايير “التحذير”؛ وقد يتم ترقيته further إلى أعلى معايير “الخطورة” إذا استمرت الاستقالات الجماعية.
وفقًا لوزارة الصحة والرعاية الاجتماعية، فقد استقال أكثر من 6000 طبيب متدرب في 100 مستشفى في جميع أنحاء البلاد. وهذا يمثل 55 بالمائة من إجمالي عدد الأطباء المتدربين في هذه المستشفيات. من بين هؤلاء، توقف 1630 طبيبًا متدربًا ومقيمًا عن تقديم الخدمات الطبية. ذكرت الحكومة أنه إذا رفض العاملون الطبيون العودة، فيمكن تعليق تراخيصهم لمدة تصل إلى عام. على الرغم من أمر الحكومة بالعودة إلى العمل، لم يظهر الأطباء المتدربون أي علامة على التراجع. من المتوقع أن تستمر الاضطرابات في القطاع الطبي خلال شهر فبراير. لا تزال اجتماعات الطوارئ لممثلي الأطباء المتدربين مستمرة على فترات منتظمة لمناقشة و/أو ترقية استراتيجيتهم.
النظرة المستقبلية
بينما يظل المدى الكامل لتأثير الإضراب غامضًا إلى حد كبير، فمن المهم قبل الوصول إلى نتيجة النظر في بعض النقاط. أولاً، أن كوريا الجنوبية لديها نظام رعاية صحية خاص للغاية – حيث أن أكثر من 90٪ من المستشفيات خاصة ومعظم الإجراءات الطبية مرتبطة بدفعات التأمين. ثانيًا، الأطباء هنا من بين الأعلى أجرًا في العالم، لذا إذا امتثل القطاع للسياسة الجديدة، فلن يضيف هذا عبئًا إضافيًا على القطاع الطبي فحسب، بل سيجلب المزيد من المنافسة ويقلل من دخلهم.
هذه أيضًا ليست المرة الأولى التي تحاول فيها الحكومة إدخال المزيد من الخريجين؛ لوحظت حالة مماثلة في عام 2020. مع ذروة جائحة COVID-19، كان الأطباء يملكون اليد العليا وتمكنوا من إبعاد الحكومة بنجاح. في ذلك الوقت، مدد أكثر من 80٪ من الأطباء الصغار مشاركتهم في الاحتجاج. ومع ذلك، فإن الوضع هذه المرة مختلف قليلاً. مع الانتخابات التشريعية القادمة في أبريل، فإن إدارة يون سوك-يول مصممة على المضي قدمًا في هذه السياسة واستعادة صورتها، التي “شوهتها” سابقًا سلسلة من الفضائح السياسية.
بالنظر إلى هيمنة “القطاع الخاص” على صناعة الرعاية الصحية في كوريا الجنوبية، فمن المرجح أن يستمر الإجراء الإضرابي ولا يمكن استبعاد احتمال الإغلاق الكلي إذا انضم الأطباء إلى إضرابات شاملة.
تابعنا على إنستغرام وفيسبوك؛ واشترك في نشرتنا الإخبارية على لينكدإن “Sitata Weekly” لتبقى آمنًا وتتخذ قرارات سفر مستنيرة.
