فيروس زيكا — أسئلة رئيسية
فيروس زيكا — أسئلة رئيسية
منذ اكتشاف فيروس زيكا لأول مرة في أوغندا عام 1974، انتشر ببطء حول العالم، أولاً إلى دول أفريقية أخرى، ثم إلى بعض دول جنوب شرق آسيا، ثم عبر المحيط الهادئ (بما في ذلك تفشٍ كبير في بولينيزيا الفرنسية) وأخيراً إلى الأمريكتين. الآن، أبلغت 60 دولة عن إصابة أشخاص بفيروس زيكا. كانت كوريا الجنوبية والصين آخر من أبلغ عن حالات في مسافرين عائدين من دول تشهد تفشي هذا الفيروس. ومع ذلك، ينتشر الفيروس عن طريق البعوض المحلي المصاب في 33 دولة وإقليم في الأمريكتين. وكانت كوبا ودومينيكا آخر من أبلغ عن انتقال العدوى عن طريق البعوض المحلي.
إذن، ما الوضع الحالي؟
اتسع التوزيع الجغرافي لفيروس زيكا باطراد منذ اكتشاف الفيروس لأول مرة في الأمريكتين عام 2014. وكانت البلدان الأكثر تضرراً هما البرازيل وكولومبيا. وأبلغت دول أخرى مثل جامايكا وجزر العذراء الأمريكية وبورتوريكو عن حالات تتراوح بين حفنة ومئات الحالات.
ولكن ما مدى انتشاره حقاً؟
تواجه الدول مشكلة في إحصاء جميع المصابين بهذه العدوى. معظم الأشخاص المصابين بهذا الفيروس (حوالي 80٪) لا يمرضون على الإطلاق. فهم لا يذهبون لتلقي الرعاية الطبية، وبالتالي لا يتم الإبلاغ عنهم إلى السلطات الصحية ليتم احتسابهم. لذا، لا يمكن لأحد أن يقول كم شخصاً أصيب بالفعل في أي بلد. من المرجح أن هذا الفيروس منتشر على نطاق واسع في جميع دول الأمريكتين باستثناء كندا وتشيلي (حيث لا يوجد النوع المناسب من البعوض لنقل الفيروس). عدم وجود تقارير عن انتقال هذا الفيروس في دول أخرى لا يعني أنه غير موجود هناك. ولتعقيد الأمور، لا توجد اختبارات معملية معتمدة متاحة تجارياً للتأكيد السريع على الإصابة. يمكن إجراء اختبارات معينة للكشف عن وجود الفيروس لدى شخص مريض بالفعل، ولكن حتى هذه لها بعض القيود. في بعض الأحيان يمكن الخلط بين الاختبار وحمى الضنك وفيروسات الشيكونغونيا التي تنتشر بين السكان في نفس الوقت.
ولكن هذا الفيروس ليس تافهاً
الأعراض التي يسببها هذا الفيروس ليست شديدة بشكل خاص (حمى، آلام عضلية، طفح جلدي خفيف)، ويتعافى الأشخاص عموماً في غضون أيام قليلة. لا يوجد علاج خاص لهذه العدوى. الوفيات الناجمة عن عدوى زيكا نادرة وقد تحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية خطيرة مسبقة. ولكن هذا الفيروس ليس غير ضار.
صغر الرأس
صغر الرأس (دماغ صغير بشكل غير طبيعي) هو حالة توجد لدى الرضع حديثي الولادة. تسببها العديد من الحالات التي تحدث أثناء الحمل، بما في ذلك بعض العدوى المعروفة جيداً مثل الحصبة الألمانية (الحميراء). مع نمو تفشي فيروس زيكا في البرازيل، بدأ الأطباء يلاحظون زيادة كبيرة في هذه الحالة لدى الرضع حديثي الولادة. على مدى العام الماضي، تراكمت أدلة من دراسات مختلفة تشير إلى أن فيروس زيكا من المرجح جداً أن يكون سبباً لصغر الرأس. تجري المزيد من الدراسات لتأكيد ذلك. في غضون ذلك، كإجراء احترازي، يُنصح النساء الحوامل والنساء اللواتي يخططن للحمل بتجنب السفر إلى المناطق التي ينتشر فيها هذا الفيروس بنشاط.
متلازمة غيلان باريه (GBS)
مع انتشار هذا الفيروس، أبلغت 12 دولة أو إقليم عن زيادة في عدد الأشخاص المصابين بمتلازمة غيلان باريه (GBS). متلازمة غيلان باريه هي حالة غالباً ما تتبع بعد فترة من الإصابة. تشمل الأعراض ظهوراً سريعاً لتغيرات في الإحساس أو ألم، غالباً في اليدين أو القدمين، يليه ضعف عضلي. تتطور الأعراض على مدى نصف يوم إلى أسبوعين. خلال المرحلة الحادة، يمكن أن يكون هذا المرض مهدداً للحياة حيث يصاب حوالي ربع المرضى بضعف في عضلات التنفس. تتراكم الأدلة على أن فيروس زيكا هو سبب جديد لمتلازمة غيلان باريه.
الانتقال الجنسي
أبلغت عدة دول (الولايات المتحدة وفرنسا وإيطاليا) عن أن رجلاً مصاباً بزيكا نقل العدوى إلى شريكته الجنسية. لا يُعرف ما إذا كان هذا وسيلة متكررة أو غير معتادة لانتقال هذا الفيروس.
الحمل
إذا تعرضت امرأة حامل للفيروس • لا نعرف مدى احتمالية إصابتها بزيكا. العديد من النساء المصابات يلدن أطفالاً طبيعيين.
إذا أصيبت امرأة حامل بالفيروس • لا نعرف كيف سيؤثر الفيروس عليها أو على حملها. • لا نعرف مدى احتمالية انتقال زيكا إلى جنينها. • لا نعرف، إذا أصيب الجنين، ما إذا كان الجنين سيصاب بعيوب خلقية. • لا نعرف متى خلال الحمل قد تسبب العدوى ضرراً للجنين. • لا نعرف ما إذا كان طفلها سيصاب بعيوب خلقية. • لا نعرف ما إذا كان الانتقال الجنسي لفيروس زيكا يشكل خطراً مختلفاً للإصابة بعيوب خلقية مقارنة بالانتقال عن طريق البعوض.
الانتقال الجنسي • يوجد الفيروس في السائل المنوي لفترة أطول من وجوده في الدم، حتى شهرين أو ربما أكثر. • لا نعرف كم من الوقت سيستمر الفيروس في السائل المنوي. • لا نعرف كم مرة سيصيب الفيروس في السائل المنوي الشريك الجنسي. يجب على الشريكة الأنثى لرجل زار مناطق ينتقل فيها فيروس زيكا بنشاط استخدام وسائل منع الحمل لمدة شهرين على الأقل. • يجب على الرجل الذي زار مناطق ينتقل فيها زيكا بنشاط استخدام الواقي الذكري إذا مارس الجنس مع امرأة حامل. • لا نعرف ما إذا كانت المرأة يمكنها نقل الفيروس إلى رجل عن طريق الجنس. لا نعرف ما إذا كان يمكن نقل الفيروس عن طريق الاتصال الشرجي أو الفموي أو غيرها من أشكال الاتصال الجنسي.
الفحص • يجب فحص جميع النساء الحوامل اللواتي زرن مناطق ينتقل فيها زيكا بنشاط بفحص دم للكشف عن الفيروس، سواء ظهرت عليهن أعراض أم لا. • يجب أن تخضع جميع النساء الحوامل اللواتي زرن مناطق ينتقل فيها زيكا بنشاط لمتابعة دقيقة وفحوصات خلال حملهن للكشف عن أي تشوهات في الجنين. • يجب فحص الأشخاص الذين زاروا مناطق ينتقل فيها زيكا بنشاط إذا كانت لديهم أعراض المرض أو إذا ظهرت عليهم.
