
Det er et almindeligt spørgsmål for rejsende til Syd- og Sydøstasien. Svaret er sandsynligvis nej, men det kommer an på. Risikoen for at få japansk encephalitis (JE) varierer meget afhængigt af din rejse - hvor du skal hen, hvor længe du skal være der, og hvad du skal lave.
Japansk encephalitis er en virussygdom, der overføres gennem stik fra en inficeret myg. Hos mennesker forårsager JE betændelse i membranerne omkring hjernen. De fleste infektioner med JE er milde med kun feber og hovedpine eller helt uden symptomer. Men omkring 1 ud af 200 infektioner føre til alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved pludselig høj feber, hovedpine, nakkestivhed, desorientering, koma, kramper og død. Blandt de tilfælde, hvor der er sygdomssymptomer, lider 30% af dem, der overlever, også af varige skader på centralnervesystemet.
JE forekommer i det meste af Asien og i nogle områder i det vestlige Stillehav. Udbredelsen af kunstvandede risproduktionssystemer i Syd- og Sydøstasien har haft stor indflydelse på sygdomsbyrden, fordi de oversvømmede rismarker udgør en perfekt yngleplads for den myg, der overfører JE.
Risikoen for de fleste rejsende er meget lav - den samlede forekomst af JE blandt personer fra lande, hvor JE ikke forekommer, der rejser til Asien, anslås til at være mindre end 1 tilfælde pr. 1 million rejsende.
Risikoniveauet varierer dog meget afhængigt af din destination, opholdets varighed, årstiden og de aktiviteter, du deltager i under din rejse.
Det er klart, at du har større risiko for at få JE, hvis du besøger et land, hvor JE er endemisk. Men det afhænger også af, hvor du rejser hen i det pågældende land. Hvis du opholder dig i større bycentre, er risikoen minimal. Landdistrikter og landbrugsområder med risproduktion og svineopdræt er de områder, hvor risikoen er størst, fordi rismarkerne er yngleplads, og svinene er forstærkende værter for virusset (virusset formerer sig i svinet, og så vil myg, der stikker svinet, sandsynligvis blive smittet).
Jo længere du opholder dig i et land med JE, jo større er din risiko for at blive smittet. Risikoen for at få JE blandt udlændinge og rejsende, der opholder sig i længere tid i landområder, svarer til risikoen blandt den fastboende befolkning.
Maj til oktober er de måneder, hvor der sker mest smitte i de fleste lande med JE-risiko. Du kan finde en fin tabel fra CDC, der opsummerer risikoen for japansk encephalitis efter land og sæson her eller du kan Se hurtigt et bestemt land ved hjælp af Sitata.
Rejsende, der deltager i udendørs aktiviteter, især om aftenen eller natten, er også i højere risiko, da den myg, der overfører JE, foretrækker at stikke efter solnedgang og om natten.
JE-vaccinen kan hjælpe med at reducere risikoen for at få sygdommen, men den er dyr (omkring $200 pr. indsprøjtning). Der er ingen måde at fuldstændig eliminere risikoen for JE, men når sandsynligheden for at få JE er betydelig, kan JE-vaccinen hjælpe med at minimere denne risiko.
Vores generelle anbefalinger for JE-vaccinen er:
Det er vigtigt at huske, at alle rejsende bør gøre alt, hvad de kan, for at undgå myggestik for at reducere risikoen for at få JE sammen med andre sygdomme som malaria. Brug af insektmiddel, at sove under permethrin-imprægnerede net og at bo på overnatningssteder med skærme vil alt sammen bidrage til at reducere risikoen for insektstik.
For de fleste rejsende er JE-vaccinen ikke nødvendig, men det er ikke altid en indlysende beslutning. Hvis du stadig er i tvivl om, hvorvidt du har brug for JE-vaccinen efter at have gennemgået dine rejseplaner, kan du altid rådføre dig med Sitata eller din lokale rejsemedicinske klinik.