Resistens mot malariamedisiner i Sørøst-Asia

Nesten alle bakteriene som infiserer oss, prøver å omgå behandlingene vi bruker for å bekjempe dem. I kampen mot antibiotikaen vil noen bakterier mutere eller tilegne seg gener fra andre bakterier for å unngå antibiotikas virkning. Når vi ikke tar et passende antibiotikum for den aktuelle bakterien, eller ikke tar medisinen som foreskrevet, bidrar vi til at bakteriene blir resistente mot medisinen.

Parasitten som forårsaker malaria, er ikke annerledes, for den forsøker å unndra seg behandlingene som skal eliminere den. I årenes løp har det utviklet seg resistens mot vanlige malariamedisiner. Oppdagelsen og bruken av malariamedisiner som bruker stoffet artemisinin var en viktig milepæl i kampen mot malaria. Medisinen har hatt stor betydning for å redusere antall dødsfall. Parasitten begynte imidlertid å utvikle resistens mot denne medisinen langs grensen mellom Thailand og Kambodsja i 2003. Det er ikke lenge siden, resistens har blitt bekreftet langs grensen mellom Thailand og Myanmar, i Vietnam og sørvest i Kina. Resistens kan være i ferd med å utvikle seg i Guyana og Surinam.

Resistens mot artemisinin i disse områdene er et alvorlig problem, siden det ikke finnes andre malariamedisiner som kan behandle alvorlig resistent malaria. Man tror at resistensen skyldes at man tar en utilstrekkelig dose artemisinin eller forfalskede legemidler med for lave doser av denne medisinen.

Sitata får ofte spørsmål om det virkelig er nødvendig med malariamedisiner. Vi i Sitata er overbevist om at det er svært viktig å ta alle forholdsregler for å unngå myggstikk i malariaområder, spesielt hvis det er rapportert om artemisininresistent malaria i området du besøker. Disse tiltakene inkluderer:

• Dekk til eksponert hud ved å bruke langermet skjorte, lange bukser og hatt.

• Bruk en passende insektmiddel som anvist. Høyere prosentandel av aktiv ingrediens gir lengre beskyttelse. Bruk produkter med DEET, Picaridin (KBR 3023), Olje av sitron eukalyptus (OLE) eller PMD (produkter som inneholder OLE inkluderer Repel og Off! Botanicals), eller IR3535 (Produkter som inneholder IR3535 inkluderer Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition og SkinSmart).
• Hvis du også bruker solkrem, bør du bruke solkrem først og insektmiddel deretter. Følg instruksjonene på pakken når du bruker insektmiddel på barn. Unngå å bruke insektmiddel på hender, øyne og munn.
• Bruk permetrinbehandlede klær og utstyr (for eksempel støvler, bukser, sokker og telt). Du kan kjøpe ferdigbehandlede klær og utstyr eller behandle dem selv. Behandlede klær forblir beskyttende etter flere vask. Hvis du behandler klærne selv, må du følge instruksjonene på produktet nøye. Gjør følgende ikke bruk permetrin direkte på huden.
• Bo og sov i skjermede rom eller rom med klimaanlegg.
• Bruk et sengenett hvis området der du sover er eksponert mot det fri.

Når du befinner deg i et malariaområde, anbefaler vi at du i tillegg til insektsvern også tar medisiner mot malaria. Hvorfor det? Fordi selv om sjansen for å støte på en ekstremt resistent stamme er svært liten, kan sjansen for å få en ikke-resistent stamme som kan gjøre deg svært syk eller til og med forårsake død, være stor. Det finnes mange kommentarer på internett som sier at det ikke er nødvendig med medisiner, og at man bare skal bruke insektmiddel. Men det er et sjansespill, og det gjelder å redusere risikoen så mye som mulig. Bedre å være på den sikre siden!