Virusul Zika - Întrebări cheie

De la descoperirea virusului Zika în Uganda, în 1974, acesta s-a răspândit încet în întreaga lume, mai întâi în alte țări africane, apoi în unele țări din sud-estul Asiei, apoi în Pacific (inclusiv o epidemie majoră în Polinezia Franceză) și acum, în cele din urmă, în America. În prezent, 60 de țări au raportat persoane infectate cu virusul Zika. Coreea de Sud și China sunt cele mai recente țări care au raportat cazuri în rândul călătorilor care se întorc din țările în care există focare ale acestui virus. Cu toate acestea, virusul este răspândit de țânțarii infectați local în 33 de țări și teritorii din America. Cuba și Dominica sunt cele mai recente țări care au raportat cazuri de transmitere prin țânțari locali.

Deci, care este situația actuală?

Distribuția geografică a virusului Zika s-a extins în mod constant de când virusul a fost detectat pentru prima dată în America, în 2014. Cele mai afectate două țări au fost Brazilia și Columbia. Alte țări, precum Jamaica, Insulele Virgine americane și Puerto Rico, au raportat de la câteva sute de cazuri.

Dar cât de răspândită este cu adevărat?

Țările au probleme în a număra toate persoanele infectate cu acest virus. Majoritatea persoanelor care sunt infectate cu acest virus (aproximativ 80%) nu se îmbolnăvesc deloc. Aceștia nu merg să primească îngrijiri medicale și, prin urmare, nu sunt raportați autorităților sanitare pentru a fi numărați. Prin urmare, nimeni nu poate spune câți oameni au fost infectați efectiv în nicio țară. Este probabil ca acest virus să fie destul de răspândit în toate țările din America, cu excepția Canadei și a statului Chile (unde nu există tipul de țânțar potrivit pentru a purta virusul). Absența rapoartelor privind transmiterea acestui virus în alte țări nu înseamnă că acesta nu există. Pentru a complica lucrurile, nu există teste de laborator aprobate disponibile în comerț pentru confirmarea rapidă a unei infecții. Anumite teste pot fi efectuate pentru a detecta prezența virusului la o persoană care este de fapt bolnavă, dar chiar și acestea au unele limitări. Uneori, testul poate fi confundat cu virusurile febrei dengue și chikungunya care circulă în același timp în rândul populației.

Dar acest virus nu este trivial

Simptomele cauzate de acest virus nu sunt deosebit de grave (febră, dureri musculare, erupții cutanate ușoare), iar persoanele se recuperează în general în câteva zile. Nu există un tratament special pentru această infecție. Decesele cauzate de infecția cu Zika sunt rare și pot apărea la persoanele cu afecțiuni grave preexistente. Dar acest virus nu este inofensiv.

Microcefalie

Microcefalia (creier anormal de mic) este o afecțiune întâlnită la nou-născuți. Aceasta este cauzată de multe afecțiuni care apar în timpul sarcinii, inclusiv de anumite infecții bine cunoscute, cum ar fi rujeola germană (rubeola). Pe măsură ce epidemia de virus Zika s-a extins în Brazilia, medicii au început să observe o creștere dramatică a acestei afecțiuni la nou-născuți. În ultimul an, diverse studii au furnizat tot mai multe dovezi care indică faptul că este foarte probabil ca virusul Zika să fie o cauză a microcefaliei. Mai multe studii sunt în curs de desfășurare pentru a confirma acest lucru. Între timp, ca măsură de precauție, femeile însărcinate și femeile care intenționează să rămână însărcinate sunt sfătuite să evite călătoriile în zonele în care acest virus circulă activ.

Sindromul Guillain-Barré (GBS)

Odată cu răspândirea acestui virus, 12 țări sau teritorii au raportat o creștere a numărului de persoane afectate de sindromul Guillain-Barré (GBS). GBS este o afecțiune care apare adesea la un anumit timp după o infecție. Simptomele includ apariția rapidă a unor modificări ale senzației sau durerii, adesea la nivelul mâinilor sau picioarelor, urmate de slăbiciune musculară. Simptomele se dezvoltă pe parcursul unei jumătăți de zi până la două săptămâni. În timpul fazei acute, această boală poate pune viața în pericol, aproximativ un sfert dintre pacienți dezvoltând slăbiciune a mușchilor respiratori. Există tot mai multe dovezi că virusul Zika este o nouă cauză a SGB.

Transmiterea sexuală

Mai multe țări (Statele Unite, Franța și Italia) au raportat că un bărbat infectat cu Zika a transmis infecția partenerei sale sexuale. Nu se știe dacă acesta este un mod frecvent sau neobișnuit de transmitere a acestui virus.

Întrebări

Sarcina

Dacă o femeie însărcinată este expusă

- Nu știm cât de probabil este să facă Zika. Multe femei care au fost infectate aduc pe lume copii normali.

Dacă o femeie însărcinată este infectată

- Nu știm cum virusul o va afecta pe ea sau sarcina ei.

- Nu știm cât de probabil este ca Zika să treacă la fătul ei.

- Nu știm dacă fătul este infectat, dacă fătul va dezvolta malformații congenitale.

- Nu știm când, în timpul sarcinii, infecția ar putea dăuna fătului.

- Nu știm dacă bebelușul ei va avea malformații congenitale.

- Nu știm dacă transmiterea sexuală a virusului Zika prezintă un risc diferit de malformații congenitale față de transmiterea prin țânțari.

Transmiterea sexuală

- Virusul este prezent în spermă mai mult timp decât în sânge, până la 2 luni sau poate mai mult.

- Nu știm cât timp va persista virusul în spermă.

- Nu știm cât de des virusul din spermă va infecta un partener sexual. O parteneră a unui bărbat care a vizitat zone cu transmitere activă a virusului Zika trebuie să utilizeze măsuri contraceptive timp de cel puțin 2 luni.

- Un bărbat care a vizitat zone cu transmitere activă a Zika trebuie să folosească prezervative dacă întreține relații sexuale cu o femeie însărcinată.

- Nu știm dacă o femeie poate transmite virusul unui bărbat prin sex. Nu știm dacă virusul poate fi transmis prin contact sexual anal, oral sau prin alte forme de contact sexual

Testare

- Toate femeile însărcinate care au vizitat zone cu transmitere activă a Zika ar trebui să efectueze un test de sânge pentru depistarea virusului, indiferent dacă prezintă sau nu simptome.

- Toate femeile însărcinate care au vizitat zone cu transmitere activă a Zika ar trebui să efectueze teste de urmărire atentă în timpul sarcinii pentru a detecta orice malformații la făt.

- Persoanele care au vizitat zone cu transmitere activă a Zika ar trebui să fie testate dacă au avut sau dacă dezvoltă simptome ale bolii.