寨卡病毒 - 关键问题

自 1974 年首次在乌干达发现寨卡病毒以来，它已慢慢扩散到世界各地，首先是非洲其他国家，然后是东南亚一些国家，接着是太平洋地区（包括法属波利尼西亚的一次大爆发），现在终于扩散到了美洲。现在，已有 60 个国家报告有人感染了寨卡病毒。最近，韩国和中国报告了从寨卡病毒爆发的国家回国的旅行者中感染寨卡病毒的病例。然而，在美洲的 33 个国家和地区，该病毒正通过当地受感染的蚊子传播。古巴和多米尼克是最新报告由当地蚊子传播的国家。

那么，目前的情况如何？

自 2014 年首次在美洲发现寨卡病毒以来，该病毒的地理分布范围不断扩大。受影响最严重的两个国家是巴西和哥伦比亚。牙买加、美属维尔京群岛和波多黎各等其他国家也报告了少数至数百个病例。

但是 到底有多广泛?

各国在统计所有感染者人数时都遇到了问题。大多数感染这种病毒的人（约 80%）根本没有生病。他们不去就医，因此也就没有向卫生部门报告，也就无法进行统计。因此，没有人知道在任何一个国家究竟有多少人受到感染。除了加拿大和智利（这两个国家没有携带这种病毒的蚊子），这种病毒很可能在美洲所有国家广泛传播。没有关于这种病毒在其他国家传播的报告并不意味着这种病毒不存在。更复杂的是，目前还没有获得批准的商用实验室检测方法来快速确认感染。可以通过某些检测来发现实际患病者体内是否存在病毒，但即使是这些检测也有一定的局限性。有时，检测结果会与同时在人群中流行的登革热和基孔肯雅病毒相混淆。

但这种病毒并不简单

这种病毒引起的症状并不特别严重（发烧、肌肉疼痛、轻微皮疹），一般几天就会痊愈。这种感染没有特殊的治疗方法。因感染寨卡病毒而死亡的情况很少见，可能会发生在已有严重健康问题的人身上。但这种病毒并非无害。

小头畸形

小头畸形（脑部异常小）是一种新生儿疾病。它是由孕期发生的多种疾病引起的，包括某些众所周知的感染，如德国麻疹（风疹）。随着寨卡病毒在巴西的爆发，医生们开始注意到新生儿的这种病症急剧增加。在过去的一年里，各种研究越来越多地表明，寨卡病毒极有可能是导致小头畸形的原因之一。目前正在进行更多的研究来证实这一点。同时，作为一项预防措施，建议孕妇和计划怀孕的妇女避免前往这种病毒活跃流行的地区。

吉兰-巴雷综合征（GBS）

随着这种病毒的传播，有 12 个国家或地区报告说吉兰-巴雷综合征（GBS）患者人数有所增加。吉兰-巴雷综合征通常是在感染一段时间后出现的一种症状。其症状包括感觉或疼痛的快速变化，通常发生在手部或脚部，随后出现肌肉无力。症状会在半天到两周内出现。在急性期，这种疾病可能危及生命，约四分之一的患者会出现呼吸肌无力。越来越多的证据表明，寨卡病毒是引发吉巴氏综合征的新病因。

性传播

一些国家（美国、法国和意大利）报告称，一名感染寨卡病毒的男子将病毒传染给了他的女性性伴侣。目前尚不清楚这种病毒传播方式是常见还是不常见。

问题

怀孕

如果孕妇接触到

- 我们不知道她感染寨卡病毒的可能性有多大。许多受感染的妇女都能正常分娩。

如果孕妇受到感染

- 我们不知道病毒会对她或她的怀孕造成什么影响。

- 我们不知道寨卡病毒传染给胎儿的可能性有多大。

- 我们不知道胎儿是否受到感染，也不知道胎儿是否会出现先天缺陷。

- 我们不知道怀孕期间何时感染会对胎儿造成伤害。

- 我们不知道她的孩子是否会有先天缺陷。

- 我们不知道寨卡病毒的性传播与蚊子传播是否会带来不同的出生缺陷风险。

性传播

- 病毒在精液中的存在时间比在血液中长，可达 2 个月或更长。

- 我们不知道病毒在精液中会持续多久。

- 我们不知道精液中的病毒多久会感染性伴侣。去过寨卡病毒传播活跃地区的男性的女性伴侣应采取至少两个月的避孕措施。

- 去过寨卡传播活跃地区的男性在与孕妇发生性关系时应使用安全套。

- 我们不知道女性是否会通过性行为将病毒传染给男性。我们不知道病毒是否会通过肛门、口腔或其他形式的性接触传播

测试

- 所有去过寨卡病毒传播活跃地区的孕妇，无论是否出现症状，都应接受寨卡病毒血液检测。

- 所有去过寨卡病毒传播活跃地区的孕妇都应在怀孕期间接受仔细的后续检测，以发现胎儿是否畸形。

- 去过寨卡病毒传播活跃地区的人，如果曾感染过寨卡病毒或出现寨卡病毒症状，应接受检测。