什么是钩端螺旋体病?
钩端螺旋体病是一种由接触钩端螺旋体细菌引起的严重细菌感染。暴发通常发生在暴雨和洪水过后,人们接触到被受感染动物尿液污染的水时。
许多不同种类的野生动物和家畜都携带这种细菌。这些动物包括牛、猪、马、狗、啮齿动物和其他野生动物。
如何获得钩端螺旋体病?
受感染的动物会将细菌排泄到环境中。人类通过接触受感染动物的体液(主要是尿液)或接触被受感染动物尿液污染的水、土壤或食物而感染。细菌通过皮肤或粘膜(眼睛、鼻子或嘴巴)进入人体,尤其是通过割伤或抓伤。
在暴雨或洪水期间,感染钩端螺旋体病的风险最高,但也可能通过娱乐性水上活动感染,例如激流漂流、在河中游泳或划皮划艇。
易感性和抗性
一般来说,即使之前没有接触过钩端螺旋体病,所有人都容易感染。
急性感染和发病后,人体会产生一定的免疫力,但并非针对所有类型的钩端螺旋体细菌。
症状是什么?
钩端螺旋体病可引起多种症状,在某些情况下甚至没有任何症状。它常常被误认为是其他疾病,但可以通过血液或尿液样本的实验室检测来确诊。感染钩端螺旋体病通常会导致突发高烧、肌肉酸痛、干咳、呕吐、腹泻和剧烈头痛。其他早期症状包括腹痛、眼睑肿胀和皮疹。在 5%-15% 的病例中,感染会发展为更严重的形式,称为魏尔病,其包括晚期并发症,如黄疸、肾衰竭、心律失常、出血、呼吸问题和低血压。患有这种严重钩端螺旋体病的患者的死亡率为 5% 至 15%。
预防措施
旅行者可以通过避免在可能被动物尿液污染的水中游泳或涉水,大大降低感染钩端螺旋体病的风险。暴雨后的洪水通常受到污染,如果可能接触洪水,应穿着防护服,例如高筒橡胶靴。
处理
钩端螺旋体病经常被误诊,因为它与许多其他疾病的症状相同,而且许多国家的医疗保健提供者如果不知道患者曾去过高风险地区或参与过洪水地区的救援行动,可能不会怀疑该病。
钩端螺旋体病可用抗生素治疗(特别是青霉素G和口服多西环素)。一旦怀疑钩端螺旋体病,应尽快开始治疗,以防止其发展为重症。静脉注射青霉素,以及住院治疗和广泛的支持治疗是治疗重症钩端螺旋体病的必要条件。
药物
它常见于哪里?
该感染在世界各地的热带和亚热带地区都很常见,尤其是在岛国。在热带地区以外的地区,病例通常发生在春季和秋季。