恰加斯病 (美洲锥虫病)

如何获得恰加斯病 (美洲锥虫病)？

恰加斯病是被感染的锥蝽昆虫叮咬后感染的，当叮咬处被抓挠或摩擦时，粪便会无意中转移到皮肤、眼睛、鼻子或口腔的内壁上。这种疾病还会通过输血和器官移植以及母婴传播。在极少数情况下，寄生虫会通过受污染的食物或食品传播。

易感性和抗性

所有人都易患恰加斯病，但急性期通常在年轻人和儿童中更为严重。免疫系统受损的人，包括艾滋病患者，感染风险更高，病情更为严重。

症状是什么？

恰加斯病分为两个阶段。第一个急性期持续 2-3 个月，第二个慢性期可持续数年。许多感染者不会出现症状，而是终生处于感染状态。

在急性期，症状通常较轻或完全消失，但可能包括发烧、淋巴结肿大以及脾脏和肝脏肿大。感染部位通常会出现一种称为恰戈玛的皮肤病变，可持续长达 8 周。恰加斯病的特征性体征，称为罗姆征，是眼睑出现紫红色肿胀，在所有恰加斯病病例中，不到 50% 会出现这种症状。

在 20% 到 30% 的感染者中，病情会发展为不可逆的慢性症状，例如心脏损害、食道或结肠肿大以及神经系统损害。在晚年，慢性恰加斯病可能因进行性心脏损害而导致猝死或心力衰竭。

预防措施

目前尚无疫苗可预防恰加斯病。旅行者感染恰加斯病的风险通常较低。如果旅行者在恰加斯病流行的国家露营、入住质量较差的房屋、接受未经筛查的输血或食用受污染的食物或饮料，则风险会增加。无法避免露营、露宿户外或入住质量较差的房屋的旅行者应使用经杀虫剂浸渍的蚊帐，并将蚊帐边缘塞好，以防止被锥蝽叮咬。

处理

如果怀疑感染了恰加斯病，应咨询热带医学或传染病专家进行诊断和治疗。建议使用抗寄生虫药物，特别是苯并硝唑或硝呋莫司，来治疗急性感染。这些药物应在感染早期服用，因为感染时间越长，其疗效就越差。在恰加斯病流行的国家，各大医院都提供这些药物。

药物

• 抗寄生虫药物

它常见于哪里？

该病主要发生在墨西哥农村以及中美洲和南美洲的农村地区。