什么是百日咳 (百日咳)?
百日咳(也称为百日咳)是由百日咳博德特氏菌引起的呼吸道细菌性感染。它在许多国家/地区都很常见,并且无论种族、气候或地理位置如何,在世界各地的儿童中都很常见。百日咳是未免疫人群中最致命的婴幼儿疾病之一。
副百日咳是由副百日咳博德特氏菌引起的类似疾病,但症状较轻。
百日咳在世界各地都有发生。百日咳疫情每3到4年就会爆发一次,主要发生在疫苗接种覆盖率较低的发展中国家。过去40年来,百日咳的发病率和死亡率显著下降,主要发生在实施积极免疫计划、营养良好且医疗保健条件良好的社区。在疫苗接种覆盖率高的国家/地区,15岁以下儿童的百日咳发病率不到十万分之一。百日咳造成的死亡大多发生在疫苗覆盖率最低的非洲。
如何获得百日咳 (百日咳)?
百日咳是一种传染性疾病,通过吸入咳嗽和打喷嚏时产生的飞沫以及直接接触感染者的鼻咽分泌物在人与人之间传播。
百日咳疫苗的保护期可持续5至10年或更短。未接种加强剂以维持免疫力的成人和青少年可能会在不知不觉中被感染,并将疾病传播给儿童和婴儿。
易感性和抗性
任何未接种百日咳疫苗的人都易感。百日咳病例最多的是5岁以下儿童,除非已实施婴儿疫苗接种计划。在这些地区,青少年百日咳病例在未接种加强免疫的人群中越来越常见。
女性比男性更容易感染百日咳并死于百日咳。
百日咳患者康复后会获得长期免疫力,但之后可能会再次感染。
症状是什么?
百日咳的第一阶段通常持续一至两周,称为卡他期。症状包括流鼻涕、打喷嚏和轻微咳嗽,并逐渐加重。
第二阶段通常持续一至六周,但可能长达十周,称为阵发期。症状包括由于难以从肺部排出粘稠痰液而引起的剧烈快速咳嗽。咳嗽发作更常发生在夜间,平均24小时内发作15至24次。咳嗽后会伴有嘈杂、尖锐、类似“百日咳”的吸入性呼吸。咳嗽发作后通常会出现呕吐和疲惫。
百日咳的第三阶段,称为恢复期,患者逐渐康复。咳嗽逐渐减轻,通常会在两到三周内消失。阵发性咳嗽可能会在随后的呼吸道感染中复发,持续数月。
百日咳的并发症包括:肺炎;肺不张(肺或肺段部分或全部塌陷);癫痫;脑病(脑部疾病、损伤或功能障碍);体重减轻;疝气;死亡。
预防措施
百日咳疫苗是有效的,但保护效果会随着时间的推移而减弱,通常可持续 5 至 10 年。只有通过加强剂量的疫苗才能获得更长时间的保护。我们敦促孕妇在妊娠晚期接种疫苗,这样抗体就可以转移到子宫内的婴儿,在出生后的头几个月保护婴儿。
处理
在病程早期使用抗生素(红霉素、克拉霉素和阿奇霉素)可缩短百日咳的传染期,并有助于防止其扩散。在病程后期使用抗生素不会改变症状。目前尚无针对该病相关咳嗽的有效治疗方法。
药物
疫苗接种
它常见于哪里?
百日咳在世界各地均有发生。百日咳疫情每3至4年就会暴发一次,主要发生在疫苗接种覆盖率较低的发展中国家。过去40年,百日咳的发病率和死亡人数显著下降,这主要发生在那些实施了积极免疫接种计划、营养良好且医疗保健条件良好的社区。