肺炎球菌肺炎

如何获得肺炎球菌肺炎？

这种感染是通过吸入感染者咳嗽时产生的细菌而获得的。细菌也可以通过其他部位（例如鼻腔）进入体内，并随血液循环到达肺部。

易感性和抗性

既往健康的人也可能患肺炎球菌性肺炎，但2岁以下儿童和64岁及以上成年人的患病风险最高。

某些人群的易感性也会增加，包括：吸烟者；患有基础疾病的人，例如解剖性或功能性无脾（脾脏丧失）、镰状细胞病、心血管疾病、糖尿病、肝硬化、霍奇金病、酗酒、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性肾衰竭、肾病综合征、艾滋病毒感染以及近期器官移植。营养不良和低出生体重是发展中国家婴幼儿的重要危险因素。

症状是什么？

肺炎球菌性肺炎通常起病急骤，但老年患者发病可能不那么突然。老年人肺炎的早期症状可能是精神状态改变、发烧和呼吸急促。一般症状包括：初期剧烈寒战；高烧；疲劳；咳嗽；呼吸急促；呼吸急促；胸痛；咳脓性痰（含脓）或带血痰；恶心；呕吐；头痛。

肺炎球菌性肺炎的并发症可能包括：肺炎球菌性脑膜炎（脑膜发炎），表现为颈部僵硬、头痛、嗜睡或癫痫；中耳炎或鼻窦炎（分别是耳部和鼻窦的炎症），均会导致耳部或鼻窦疼痛；菌血症（细菌从肺部侵入血液，导致进一步的肺部问题和某些心脏问题）；死亡，尤其是在婴儿和老年人中。

死亡率差异很大。在发展中国家，10％的儿童可能会死亡。在6个月以下的婴儿中，死亡率可能高达60％。

预防措施

目前已有针对链球菌性肺炎的疫苗。截至2008年，已有18个工业化国家常规使用肺炎球菌结合疫苗，其中包括加拿大、澳大利亚、英国和其他西方国家。因此，这些地区的肺炎球菌性肺炎发病率已大幅下降。

这种疫苗通常在流感季节为老年人（65岁以上）接种，因为老年人感染流感病毒后最容易患上细菌性肺炎。

处理

肺炎球菌感染通常用抗生素治疗，症状通常会在服药后 12 至 36 小时内消失。

许多肺炎链球菌菌株对青霉素、头孢菌素、大环内酯类和其他药物产生了耐药性，这使得治疗选择更加复杂。由于这些药物的过度使用或滥用，全球范围内的抗生素耐药性正在加剧。

药物

• 抗生素

疫苗接种

• 肺炎球菌结合疫苗

它常见于哪里？

肺炎球菌性肺炎在世界各地所有气候和季节均可发生，但在温带地区冬季发病率最高。该病在发展中国家、某些地区（例如巴布亚新几内亚）以及某些族群（例如阿拉斯加原住民和澳大利亚原住民）中更为常见。营养不良人群和社会经济地位较低的人群更容易感染。