无形体病

如何获得无形体病？

无形体病通过感染嗜吞噬细胞无形体（Anaplasma phagocytophilium）的蜱叮咬传播给人类。黑腿蜱和西部黑腿蜱是该病菌最常见的携带者，也可能携带莱姆病和巴贝斯虫病的病菌。大多数感染是由处于若虫期（早期）的蜱虫引起的。

由于该病菌在血液中循环，因此也可通过输血、器官移植以及围产期传播给出生前的婴儿。

易感性和抗性

所有人都容易感染，但据报道，免疫系统受损的人会出现更严重的病例。

症状是什么？

蜱虫叮咬无痛，感染者可能浑然不知。无形体病的症状包括：发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦、发冷、恶心/腹痛、咳嗽和意识模糊。大多数感染者并不会出现所有症状。许多感染者的症状非常轻微，可能不易察觉。患者可能会出现皮疹，但皮疹是无形体病的罕见症状，这可能表明患者同时感染了莱姆病或其他蜱虫携带的疾病。无形体病的症状可能与埃立克体病和落基山斑疹热的症状相似。

在严重病例中，感染者可能出现呼吸困难、出血以及肾脏和/或神经系统疾病。如果不及时治疗，无形体病可能致命（不到1%的病例致命）。

预防措施

避免直接接触蜱虫，尤其是在蜱虫最活跃的温暖夏季。避开草木茂密的树林和灌木丛。使用含有 20% 或更多 DEET 的驱虫剂。穿防护服遮盖裸露的皮肤。在户外环境中可能接触到蜱虫后，请尽快洗澡并仔细检查全身皮肤。立即去除任何蜱虫，因为蜱虫附着的时间越长，传播细菌的风险就越大。

处理

如果患者怀疑自己接触过蜱虫或出现疑似由无形体病引起的症状，应立即就医。及早治疗可缩短康复时间。病情较轻的患者通过药物治疗即可恢复；病情较重的患者可能需要静脉注射抗生素并住院治疗。

强力霉素是治疗无形体病的推荐抗生素，应作为任何年龄段患者的首选治疗方案。患者退烧且症状消失后，应继续治疗至少3天。疗程通常持续1-2周，但轻微症状在治疗结束后可能仍会持续数周。

药物

• 抗生素

它常见于哪里？

无形体病由携带嗜吞噬细胞无形体细菌的蜱虫传播，因此，只要有感染的蜱虫，就有可能发现这种疾病。嗜吞噬细胞无形体在世界各地均有发现，但并非所有国家都要求向卫生当局报告无形体病感染病例。因此，全球人类感染的分布情况尚不清楚。

在美国，无形体病是一种需要报告的疾病，纽约州、康涅狄格州、新泽西州、罗纳岛州、明尼苏达州、威斯康星州和加利福尼亚州报告了绝大多数年度病例。虽然无形体病一年四季均可发生，但在美国，夏季是最常见的报告季节，因为此时正值蜱虫的若虫期。