什么是象皮病 (丝虫病)?
象皮病是丝虫病的俗称。这是一种由三种不同寄生虫感染引起的寄生虫病:班氏丝虫、马来丝虫和帝汶丝虫。当寄生虫在感染者的淋巴管中生长时,会堵塞淋巴管,使组织液无法排出,从而引发疾病。淋巴结会肿胀和受损。在晚期,腿部和生殖器会出现极度疼痛的肿胀,这被称为象皮病。
如何获得象皮病 (丝虫病)?
引起丝虫病的寄生虫是通过被感染的蚊子叮咬而感染的。寄生虫随后会在感染者的淋巴管中生长。淋巴管的功能是排出全身组织中的液体。寄生虫阻塞淋巴管,引起的炎症会导致淋巴腺出现疼痛性肿胀和损伤。
易感性和抗性
人类普遍易感丝虫病,在丝虫病流行地区,可能出现反复感染。
症状是什么?
大多数丝虫病感染初期没有任何症状。然而,成虫寄生在感染者的淋巴系统中,并可能导致进行性淋巴系统损伤。淋巴管阻塞会导致腿部、手臂、乳房和生殖器出现疼痛性肿胀。淋巴结和淋巴管也可能继发细菌感染,并加剧肿胀。
其他症状包括:高烧、乳白色尿液、热带肺嗜酸性粒细胞增多症(这是一种以夜间喘息和咳嗽为特征的严重疾病)、进行性慢性肺部疾病以及反复低烧。
预防措施
目前没有疫苗或药物可以预防丝虫病。避免这种疾病的最好方法是避免蚊虫叮咬。携带蠕虫的蚊子通常在黄昏和黎明之间叮咬。为了避免在这种疾病发生的地区被蚊虫叮咬,请在有空调的房间或蚊帐下睡觉。在黄昏和黎明之间,请穿长袖和长裤,并在暴露的皮肤上涂抹驱蚊剂。
处理
抗寄生虫药物枸橼酸二乙胺嗪 (DEC) 通常用于治疗丝虫病,可有效杀死成虫和循环幼虫。伊维菌素和阿苯达唑也可联合使用,以快速抑制血液循环中的幼虫,但这些药物可能无法杀死所有成虫。
抗寄生虫药物治疗通常需要每年重复进行,因为任何药物治疗后,幼虫数量都可能再次减少。
当患者感染时,支持措施包括抬高肿胀的肢体、运动以及使用外用抗真菌或抗生素药物。这些药物也有助于防止进一步感染和肿胀。
可能需要手术来减轻肿胀对器官或身体部位的压力。
药物
它常见于哪里?
丝虫病感染发生在亚洲(孟加拉国、柬埔寨、印度、印度尼西亚、老挝、马来西亚、马尔代夫、菲律宾、斯里兰卡、泰国、东帝汶和越南)、非洲(许多国家)、中美洲和南美洲(巴西、哥斯达黎加、多米尼加共和国、圭亚那、海地、苏里南、特立尼达和多巴哥)以及太平洋岛屿(美属萨摩亚、库克群岛、斐济、法属波利尼西亚、密克罗尼西亚、纽埃、萨摩亚、汤加、图瓦卢、巴布亚新几内亚和瓦努阿图)的热带和亚热带地区。在中东,丝虫病仅存在于也门。