水痘 (水痘-带状疱疹)

如何获得水痘 (水痘-带状疱疹)？

水痘传染性极强。它通过感染患者咳出的飞沫在人与人之间传播。病毒通过上呼吸道或结膜（眼睛）进入人体。水痘病毒还可以通过接触皮肤上特征性开放性溃疡的液体传播。它也可以通过接触感染者的物品或任何接触过水疱和开放性溃疡流出的液体的物品间接传播。一旦感染者的溃疡结痂，通常就不再具有传染性。

易感性和抗性

大多数人在首次感染水痘后康复后，便会获得终生免疫力。在其他方面健康的人中，再次感染后出现临床症状的情况很少。这种病毒有时会在生命后期以带状疱疹（也称为带状疱疹，或简称带状疱疹）的形式再次出现。

症状是什么？

水痘通常是儿童的一种轻微疾病，持续 4 至 7 天。感染者的传染期估计在皮疹出现前 1 至 2 天开始，并在所有疮口结痂时结束，通常在皮疹出现后 4 至 7 天。水痘的症状包括：低烧，最高 102 华氏度；虚弱；以及瘙痒的皮疹，通常从头皮开始，然后包括躯干，最后是手臂和腿部。水痘皮疹在农作物中发展为红色肿块，然后发展为水疱，然后破裂并在结痂之前形成开放性溃疡。水痘的并发症可能包括：细菌性皮肤感染会导致疤痕，特别是当患者不断抓挠疮口时；小脑共济失调（肌肉运动失去协调性）；脑炎（脑部炎症）；神经麻痹（神经受损）；雷氏综合征（一种与服用阿司匹林有关的严重肝脑疾病）。

艾滋病、狼疮、白血病、癌症患者或服用免疫抑制药物的患者可能会出现其他严重并发症。母亲在妊娠最后三个月感染水痘，其新生儿可能会感染该疾病。如果母亲在产前五天至产后两天感染水痘，婴儿的死亡率会显著增加。

突破性水痘是该疾病的一种变体，部分接种疫苗的人也可能感染，因为疫苗的预防效果只有70%到90%。突破性水痘通常皮疹较轻、发热较轻，持续时间较短。轻度突破性水痘仍然具有传染性，疑似感染者应被隔离。

初次感染结束后，病毒仍潜伏在感觉神经中，稍后可能会被重新激活，导致另一种疾病，称为带状疱疹。这是一种非常疼痛的皮疹，通常出现在胸部或腹部皮肤上，沿着皮下感觉神经的分布。

预防措施

有一种有效的疫苗可以预防水痘病毒感染。疑似感染水痘的人应避免与他人接触，以防止感染传播。

许多工业化国家都致力于将水痘疫苗纳入国家免疫计划，以消除水痘。所有儿童都应该接种水痘疫苗，除非他们的免疫系统受损。

处理

水痘的治疗主要是为了缓解症状。对乙酰氨基酚用于在疾病初期减轻发烧和疼痛。由于阿司匹林有患雷氏综合征的风险，因此切勿给儿童服用。皮疹引起的剧烈瘙痒可以通过燕麦浴、使用非处方乳液和保湿剂（例如炉甘石洗剂）来缓解。苯海拉明或其他抗组胺药也可以控制瘙痒。尽量减少抓挠有助于降低水痘相关的细菌感染风险。

抗病毒药物阿昔洛韦有时会用于治疗那些已有疾病、面临重症风险的患者（例如患有严重皮肤病或免疫缺陷的患者）。

药物

• 抗病毒药物

疫苗接种

• 水痘疫苗

它常见于哪里？

水痘在世界各地都有发生。一些国家已经制定了水痘疫苗接种计划，降低了感染风险。这些国家包括美国、澳大利亚、加拿大、哥斯达黎加、多米尼加共和国、德国、墨西哥、卡塔尔、西班牙、韩国、瑞士、阿拉伯联合酋长国和乌拉圭。