什么是山谷热 (球孢子菌病)?
球孢子菌病,也称为山谷热、“圣华金谷热”或“沙漠风湿病”,是一种真菌感染,由真菌球孢子菌的繁殖形式孢子通过肺部进入人体而发生。大多数此类感染(60%)几乎没有症状或没有症状,并且无需特殊治疗即可完全治愈。极少数(不到 1%)感染会通过血液从肺部扩散到其他器官。这种山谷热被称为播散性球孢子菌病,是一种更为严重的疾病。60 岁以上的人患上更严重感染的风险更高。
如何获得山谷热 (球孢子菌病)?
引起山谷热的真菌生存在美国西南部、墨西哥部分地区以及中南美洲的灰尘和土壤中。土壤被翻动时,尤其是在干旱时期,人们吸入空气中的微小真菌孢子,就会被这种真菌感染。
易感性和抗性
任何人都易患山谷热。某些人群更容易患上更严重的山谷热,包括免疫系统较弱的人(例如艾滋病毒/艾滋病患者、接受过器官移植的人以及正在服用皮质类固醇等药物的人)、孕妇、糖尿病患者以及黑人或菲律宾人。山谷热康复后通常会获得终身免疫。
症状是什么?
大多数感染者(60%)没有任何症状。即使有症状,大多数人也会出现类似流感的症状,这些症状通常会在几周后自行消退。这些症状包括疲劳、咳嗽、发烧、呼吸急促、头痛、盗汗、肌肉和关节疼痛,以及上身或腿部出现皮疹。孢子也可能通过割伤或伤口进入人体并引起皮肤感染,但这种情况极少数情况下会发生。
一小部分人会发展为更严重的山谷热。大约5%到10%的人感染会导致严重的长期肺部问题。大约1%的人感染会扩散到身体的其他部位,例如中枢神经系统(大脑和脊髓)、皮肤或骨骼和关节。
预防措施
在真菌孢子栖息于土壤和灰尘中的地区,很难防止吸入,但即使在多尘的地区,感染山谷热的风险也很低。高危人群可以通过避免吸入流行地区的灰尘来降低感染几率。旅行者可以做一些简单的事情来避免吸入灰尘,例如避开灰尘很多的区域或在这些区域(建筑工地或挖掘现场)佩戴 N95 呼吸器,沙尘暴期间呆在室内并关闭窗户,避免与泥土或灰尘密切接触的活动(园艺或挖掘),在室内使用空气过滤,用肥皂和水彻底清洗皮肤伤口,并按照医疗保健提供者的建议服用预防性抗真菌药物。
处理
大多数山谷热患者的症状并不严重,几周内即可消退,无需治疗。一些医护人员可能会开具抗真菌药物来减轻症状或防止病情恶化,尤其针对那些极有可能发展为严重感染的人。
它常见于哪里?
球孢子菌生活在美国西南部、墨西哥以及中美洲和南美洲部分地区的灰尘和土壤中。在美国,这种真菌生活在亚利桑那州、加利福尼亚州、内华达州、新墨西哥州、德克萨斯州和犹他州。最近在华盛顿州中南部也发现了这种真菌。