炭疽疫苗

关于炭疽疫苗

1935年研制出了一种减毒活疫苗(Sterne疫苗),至今仍在使用,该菌株的衍生物几乎占据了当今世界所有兽用炭疽疫苗的半数以上。

人用疫苗有三种:无细胞疫苗(美国、英国)和活孢子疫苗(俄罗斯)。

俄罗斯疫苗是一种减毒活菌,无包衣孢子,可通过划痕接种或皮下注射给药。据称,该疫苗耐受性良好,并在临床田间试验中显示出一定程度的预防皮肤炭疽病的效果。据报道,俄罗斯活疫苗的效力高于英国或美国的灭活炭疽疫苗(分别为AVP和AVA)。如今,俄罗斯和中国都使用减毒活菌株作为人用疫苗。这些疫苗可以通过气雾剂、划痕接种或皮下注射给药。格鲁吉亚/俄罗斯的活炭疽孢子疫苗(简称STI)也已上市。

英国的疫苗,有时也称为炭疽疫苗沉淀物(AVP),于1954年开始用于人类。它是一种无细胞疫苗,与之前用于兽医的活细胞巴斯德式疫苗不同。目前,该疫苗由英国卫生部旗下的Porton Biopharma Ltd公司生产。其活性成分是Sterne菌株中明矾沉淀炭疽抗原的无菌滤液,溶于注射液中。

美国的疫苗称为炭疽疫苗吸附物(AVA)或BioTharax。该疫苗由无毒、无荚膜的B. anthracis Vollum突变体培养滤液制成。该疫苗中不含任何活体生物,接种3至6剂后即可产生保护性免疫。 AVA 是美国唯一获得 FDA 许可的人类炭疽疫苗,由 Emergent BioSolutions 公司生产。尽管该疫苗及其安全性面临诸多实质性挑战,但 FDA 在审查了大量科学证据后,于 2005 年认定 AVA 安全有效,可用于预防炭疽病,无论其接触途径如何。BioThrax 仅适用于 18 至 65 岁、炭疽病高风险人群。以色列、韩国以及其他一些国家正在研发其他类型的炭疽疫苗。

时间表

英国AVP疫苗:

该疫苗通过肌肉注射给药,基础疗程为四次单次注射(三次注射间隔3周,之后每6个月注射一次),之后每年注射一次加强针。

美国AVA疫苗(BioThrax):

在18个月内注射五剂,由于免疫持续时间尚不清楚,因此对于仍然面临较高暴露风险的患者,此后每年注射一次加强针。该疫苗也可与抗生素联合使用,作为暴露后三剂的基础系列接种。虽然该疫苗可有效预防炭疽病,但并不能预防所有病例。一项研究表明,在接触炭疽病菌前接种疫苗的每10人中,约有9人获得炭疽病疫苗的保护。

副作用

这些疫苗通常耐受性良好,副作用通常较轻,仅持续几天。注射部位的反应包括发红、肿胀、疼痛或压痛、肿块或瘀伤、瘙痒、肌肉疼痛或注射部位手臂暂时活动受限、头痛和疲劳感。

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