关于狂犬病疫苗
暴露后疫苗接种是指对可能被潜在感染动物(尤其是犬类)咬伤或抓伤的人进行的一系列疫苗接种。
暴露前疫苗接种是指对狂犬病高风险人群进行的一系列疫苗接种。通常不建议旅行者接种疫苗,除非存在已知的暴露风险,例如:兽医、长期旅行者和居住在高风险地区的外籍人士;可能直接接触受感染哺乳动物的探险旅行者;野生动物专业人士或研究人员。这些旅行者应在旅行前28天接受所需的三次注射。
建议使用两种源自细胞培养病毒的疫苗:人二倍体细胞疫苗[HDCV]或纯化鸡胚细胞疫苗[PCECV]。
狂犬病遍布世界各大洲。然而,只有10个国家通过对携带狂犬病毒的家畜(例如狗、猫)和野生动物(例如蝙蝠、浣熊)进行疫苗接种而实现了狂犬病零死亡。这些国家包括加勒比海岛国、斐济、芬兰、爱尔兰、日本、新西兰、挪威、新加坡、瑞典、英国和乌拉圭。
时间表
可能接触狂犬病后:
最近的研究表明,4剂细胞衍生疫苗(人二倍体细胞疫苗 [HDCV] 或纯化鸡胚细胞疫苗 [PCECV])与狂犬病免疫球蛋白 (RIG) 联合使用即可产生足够的免疫反应,而第5剂疫苗不会增强免疫反应。
如果在接触狂犬病前未接种疫苗:
建议在咬伤和非咬伤接触后联合使用RIG和疫苗。HDCV或PCECV疫苗的简化免疫程序应肌肉注射,具体如下:
- 第一剂:接触后尽快(第0天);
- 第二剂:第3天;
- 第三剂:第7天;以及
- 第四剂:第14天。
此外,应在伤口内及伤口周围注射RIG。仔细彻底地清洁伤口是预防狂犬病的重要组成部分。
如果之前接触狂犬病前接种疫苗:
建议接种两剂疫苗,具体如下:
- 第一剂:第0天;
- 第二剂:第3天。
无需使用RIG,也不应使用。仔细彻底地清洁伤口是预防狂犬病的重要组成部分。
接触狂犬病前:
对于接触前接种疫苗,建议接种三剂疫苗,具体如下:
- 第一剂:第0天;
- 第二剂:第7天;
- 第三剂:第21天或第28天。
特殊注意事项:
对于免疫系统受损的人(例如HIV感染者、器官移植接受者等),建议在接触狂犬病后接种五剂疫苗,其中一剂为RIG。
来源:http://www.cdc.gov/rabies/resources/acip\_recommendations.html
副作用
轻微的副作用包括头痛、恶心、腹痛、肌肉酸痛、头晕、注射部位酸痛和发红、肿胀或瘙痒。更严重的反应包括荨麻疹、关节疼痛和发烧。