فيروس كورونا ووهان
أصدرت وزارة الخارجية الأمريكية تحذيرًا من المستوى الرابع (الأقصى) بشأن السفر إلى الصين
في 31 ديسمبر 2019، أبلغت لجنة الصحة في ووهان عن حالات إصابة بالتهاب رئوي غير مبرر في مدينة ووهان (الصين). كان المرضى يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة، وكان بعضهم يعاني من صعوبة في التنفس، وأظهرت الأشعة السينية على الصدر علامات التهاب رئوي حاد في كلا الرئتين. كانت الاختبارات السريعة للأسباب الشائعة للالتهاب الرئوي (مثل الإنفلونزا، الفيروسات التنفسية، إلخ) جميعها سلبية. مرة أخرى، كانت السلطات الصحية المحلية تتعامل مع تفشي فيروس غير معروف يسبب التهابًا رئويًا حادًا. حدد التحقيق المخبري بسرعة فيروس كورونا جديدًا، يُسمى مؤقتًا 2019-nCoV، ويبدو أنه جاء من مصدر حيواني. يُشتبه في أن هذا الفيروس انتقل إلى البشر الذين زاروا سوق الجملة للمأكولات البحرية هوا نان في مدينة ووهان حيث تُذبح الحيوانات البرية. ازداد عدد المصابين بهذا الفيروس بسرعة في غضون 10 أيام فقط من 41 مريضًا في البداية إلى أكثر من 500. كما ارتفع عدد الوفيات من 3 إلى 17.
منظمة الصحة العالمية تعلن حالة طوارئ صحية
في 30 يناير 2020، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن تفشي فيروس كورونا الجديد يمثل حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا. فماذا يعني ذلك في الواقع؟ وفقًا لمنظمة الصحة العالمية:
“يُعرّف مصطلح ‘حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا’ في اللوائح الصحية الدولية (2005) على أنه ‘حدث استثنائي يتم تحديده، كما هو منصوص في هذه اللوائح:
يشكل خطرًا على الصحة العامة للدول الأخرى من خلال الانتشار الدولي للمرض؛ و
قد يتطلب استجابة دولية منسقة’. هذا التعريف يشير إلى وضع: خطير، غير عادي أو غير متوقع؛ له تداعيات على الصحة العامة تتجاوز الحدود الوطنية للدولة المتضررة؛ وقد يتطلب اتخاذ إجراء دولي فوري.”
الأعراض
يسبب الفيروس عدوى تنفسية تتراوح في شدتها من أعراض خفيفة نموذجية لنزلات البرد الشائعة (حمى، سيلان الأنف، سعال) إلى التهاب رئوي حاد وصعوبة في التنفس وأحيانًا الوفاة. كبار السن، خاصة أولئك الذين يعانون من حالات طبية سابقة (السكري، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب) هم أكثر عرضة للإصابة بمرض خطير.
كيفية الانتشار
الرحلات المباشرة من ووهان مقدمة من flightconnections.com في البداية، يُعتقد أن الفيروس أصاب الأشخاص العاملين في أو الزائرين لسوق الجملة للمأكولات البحرية هوا نان حيث تُذبح الحيوانات الحية في مدينة ووهان. ومع ذلك، أكد الانتشار السريع للفيروس حدوث انتقال من شخص لآخر. يحدث الانتقال من شخص لآخر من خلال الاتصال الوثيق بالأشخاص المرضى الذين يولدون الهباء الجوي للفيروس عبر السعال والعطس. ثم يستنشق الشخص السليم الفيروس العالق في الهواء.
هل هذا التفشي أسوأ من التفشيات الأخرى؟
في الوقت الحاضر، من الصعب الحكم. يمكن اختصار شدة تفشي المرض في مدى سرعة انتشاره ومدى الضرر الذي يسببه. على سبيل المثال، معدلات الوفيات، زيادة العبء على المستشفيات بالمرضى، إلغاء المؤتمرات، خسارة شركات الطيران للأعمال، وهكذا. دعونا نركز على الانتشار ومعدلات الوفيات للتبسيط. لدينا وبائان آخران لفيروسات كورونا للنظر فيهما. لا يزال تفشي متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS) مستمرًا في المملكة العربية السعودية، ولكن حدثت حالات متفرقة فقط في عدد قليل من دول الشرق الأوسط الأخرى. ومع ذلك، فإن فيروس MERS لديه معدل وفيات مرتفع يبلغ حوالي 35٪. من ناحية أخرى، انتشر تفشي السارس (متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم) إلى العديد من الدول، لكنه لم يكن فعالًا جدًا في الانتقال من شخص لآخر وحدث معظم الانتقال في أماكن الرعاية الصحية. في هذا التفشي، على الرغم من أن الفيروس لم يكن فعالًا في الانتشار، إلا أنه وصل إلى دول أخرى بسبب نقص الوعي في ذلك الوقت. كان معدل الوفيات للسارس حوالي 14٪. هذا التفشي الحالي ديناميكي ويتطور بسرعة كبيرة. من الصعب التنبؤ بما إذا كان سيصبح جائحة عالمية، لكن هذا الاحتمال موجود. سيعتمد الكثير على ما إذا كان المسافرون الدوليون المصابون سيولدون حالات ثانوية في بلدانهم الأصلية أم لا. تحسب منظمة الصحة العالمية (WHO) إحصائية تسمى “R0”. وهي مؤشر على مدى سرعة انتشار الفيروس من شخص لآخر. إذا كان R0 يساوي 1، فسيصاب شخص واحد فقط آخر ولن يتوسع الوباء. إذا كان R0 أقل من 1، فإن الشخص لا يصيب أي شخص آخر، ويموت الوباء. ومع ذلك، إذا كان R0 أكبر من 1، فسوف ينمو الوباء.
بالنسبة لفيروس كورونا هذا، يُقدر R0 حاليًا بـ 1.4-2.5، مما يعني أن الوباء يمكن أن ينمو بمعدل أسي. أي، شخص واحد يصيب 2، ثم 2 يصيبان 4، وهكذا.
بالإضافة إلى ذلك، يبلغ معدل الوفيات حاليًا 2-4٪، لكن هذا الرقم يعتمد على الحالات التي تم الإبلاغ عنها حاليًا. ومع ذلك، قد يكون هناك العديد من الأشخاص الآخرين الذين يحملون المرض بأعراض خفيفة قد لا يلتمسون العناية الطبية وبالتالي لا يتم تسجيلهم. إذا كان الأمر كذلك، فقد يكون معدل الوفيات أقل بكثير. في الوقت الحاضر، من الأفضل القول إن مسؤولي الصحة العامة لا يعرفون بعد. كما ترون، فإن التغير السريع في هذا التفشي مقترنًا بعدد المجهولات يجعل من الصعب القول اليوم ما إذا كان هذا التفشي أسوأ من غيره.
المناطق عالية الخطورة الحالية
من الواضح أن أسواق الحيوانات في مدينة ووهان هي مواقع عالية الخطورة. ومع ذلك، فإن مدى انتشار الفيروس غير محدد جيدًا نظرًا لوجود عدد غير معروف على الأرجح من الأشخاص في مدينة ووهان ومقاطعة هوبي الذين قد يكونون في فترة حضانة للمرض قبل أن يمرضوا. كما أنه من غير المعروف ما إذا كانت الحالات الفردية التي تم تحديدها في دول أخرى ستبدأ تفشيات صغيرة حيث هم. نظرًا للعديد من أوجه عدم اليقين، يجب تجنب السفر إلى ووهان، هوانغقانغ، إيتشو وتشيبا في مقاطعة هوبي حيث أن تلك المدن مغلقة أمام السفر خارج المدن.
إجراءات الصحة العامة
توصي منظمة الصحة العالمية والعديد من الدول الأخرى، مثل المملكة المتحدة والولايات المتحدة، بفرض قيود على السفر الدولي، وتنصح مواطنيها بتجنب السفر غير الضروري إلى الصين. بدأت العديد من المطارات الدولية في العديد من الدول إجراءات لفحص الركاب القادمين على الرحلات المباشرة من ووهان أو غير المباشرة من الصين للكشف عن الأشخاص المرضى. تختلف هذه الإجراءات من مكان لآخر ولكنها غالبًا ما تشمل أجهزة المسح الضوئي للكشف عن الأشخاص المصابين بالحمى ومتطلبات ملء الاستبيانات. قد تسبب هذه الإجراءات الإضافية بعض التأخير في بعض المطارات. بينما يمكن اكتشاف الركاب المرضى من خلال هذه الإجراءات، إلا أن لها بعض القيود لأن لن تكتشف شخصًا بدون أعراض يكون في فترة حضانة للفيروس وسيصبح مريضًا في تاريخ لاحق.
كيف يمكنك حماية نفسك؟
بادئ ذي بدء، تجنب المناطق عالية الخطورة. حتى تتوفر المزيد من التفاصيل، أصدرت منظمة الصحة العالمية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأمريكية ودول أخرى النصائح العامة التالية للمسافرين لتقليل خطر الإصابة بهذا الفيروس أثناء السفر في المناطق المتضررة أو منها (حاليًا مدينة ووهان):
- تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بعدوى تنفسية حادة؛
- اغسل يديك كثيرًا، خاصة بعد الاتصال المباشر بالأشخاص المرضى أو بيئتهم؛ استخدم الصابون والماء لمدة 20 ثانية على الأقل أو استخدم معقمًا لليدين كحوليًا إذا لم يتوفر الصابون والماء.
- تجنب الاتصال الوثيق بالحيوانات المزرعية أو البرية الحية أو الميتة والمنتجات التي تأتي من الحيوانات (مثل اللحوم غير المطبوخة)؛
- يجب على المسافرين الذين يعانون من أعراض عدوى تنفسية حادة ممارسة آداب السعال (الحفاظ على المسافة، تغطية السعال والعطس بمنديل ورقي أو ملابس يمكن التخلص منها، وغسل اليدين)؛
- قد يكون المسافرون الأكبر سنًا وأولئك الذين يعانون من مشاكل صحية أساسية معرضين لخطر الإصابة بمرض أكثر حدة ويجب عليهم مناقشة السفر إلى ووهان مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.
- اطلب العناية الطبية فورًا إذا ظهرت الأعراض بعد زيارة مدينة ووهان.
ماذا عن الكمامات؟
هناك صور للعديد من الأشخاص يرتدون كمامات جراحية - وهي النوع الذي تفكر فيه عندما تتخيل طبيبًا يرتدي كمامة. هل ستقيك هذه من الإصابة بهذا الفيروس التنفسي؟ ليس من المرجح. حجم الفيروس صغير جدًا بحيث يمكن استنشاقه بسهولة من خلال مسام الكمامة الجراحية الشائعة. ومع ذلك، إذا كنت مريضًا بالفعل، فإن الكمامة الجراحية ستساعد في منعك من نقل المرض للآخرين عندما تسعل وتعطس لأنه في هذه الحالة، تمنعك الكمامة من رش الفيروس في الهواء في المقام الأول.
إذن ما نوع الكمامة التي ستساعد في حمايتك إذا لم تكن مريضًا؟
للحصول على حماية جيدة، يمكن أن تكون الكمامة الخاصة المسماة كمامة N-95 والتي تحتوي على مسام صغيرة جدًا فعالة للغاية. ومع ذلك، يجب تركيب الكمامة على المستخدم من قبل شخص مدرب جيدًا وملمًا باستخدامات الكمامة. بعبارة أخرى، إنها ليست عملية جدًا للاستخدام الجماعي.
إذن ماذا الآن؟
في وقت ما، في مكان ما، ستحدث جائحة عالمية أخرى وسنكون في سباق مع الزمن حيث ستكون كل ثانية مهمة لمحاولة احتواء التأثير. في الأسابيع والأشهر القادمة، سنعرف ما إذا كان هذا التفشي الجديد سيكون له عواقب مدمرة. يرجى الاطلاع على صفحتنا الأخرى للحصول على ملخص محدث باستمرار للأحداث مع تطور الوضع.
