Über Japanischer Enzephalitis-Impfstoff
Derzeit werden vier Haupttypen von JE-Impfstoffen verwendet: inaktivierte Impfstoffe auf Gehirnbasis von Mäusen, inaktivierte Impfstoffe auf Zellbasis, abgeschwächte Lebendimpfstoffe und chimäre Lebendimpfstoffe. Traditionell war der am weitesten verbreitete Impfstoff ein gereinigtes inaktiviertes Produkt, das entweder aus Nakayama- oder Beijing-Stämmen hergestellt wurde, die im Gehirngewebe von Mäusen vermehrt wurden. Es wird immer noch in mehreren Ländern hergestellt und verwendet.
In den letzten Jahren wurde der in China hergestellte abgeschwächte Lebendimpfstoff SA14-14-2 zum am häufigsten verwendeten Impfstoff in endemischen Ländern und wurde im Oktober 2013 von der WHO präqualifiziert. Inaktivierte Impfstoffe auf Zellkulturbasis wurden ebenfalls zugelassen (und ein Produkt, das von der WHO vorqualifiziert wurde), ebenso wie ein lebendes rekombinantes Produkt, das auf dem Gelbfieber-Impfstoffstamm basiert. Es gibt mehrere kommerzielle Impfstoffe gegen das japanische Enzephalitis (JE) -Virus. Ein als JE-MB bekannter Impfstoff wird in Japan hergestellt und ist weit verbreitet. Er ist der einzige Impfstoff, der für Menschen zwischen einem und 17 Jahren erhältlich ist. Ein zweiter Impfstoff namens JE-VC wird im Vereinigten Königreich hergestellt und nur für Personen ab 17 Jahren empfohlen. Andere Impfstoffe werden in China, Indien, Australien, Neuseeland und anderswo hergestellt und / oder vermarktet.
In Europa sind zwei aus inaktivierten Zellkulturen stammende FSME-Impfstoffe in Formulierungen für Erwachsene und Kinder erhältlich: FSME-IMMUN (Baxter, Österreich) und Encepur (Novartis, Deutschland). Die Erwachsenenformulierung von FSME-IMMUN ist auch in Kanada lizenziert. In Russland sind zwei weitere inaktivierte FSME-Impfstoffe erhältlich: FSME-Moskau (Chumakov-Institut, Russland) und EnceVir (Microgen, Russland). Immunogenitätsstudien legen nahe, dass die europäischen und russischen Impfstoffe einen Kreuzschutz gegen alle 3 TBE-Virus-Subtypen bieten sollten.
Sowohl für FSME-IMMUN als auch für EnceVir besteht die primäre Impfserie aus 3 Dosen. Die spezifischen empfohlenen Intervalle zwischen den Dosen variieren je nach Land und Impfstoff. Obwohl keine formalen Wirksamkeitsstudien dieser Impfstoffe durchgeführt wurden, deuten indirekte Beweise darauf hin, dass ihre Wirksamkeit & gt; 95% beträgt. Impfversagen wurden gemeldet, insbesondere bei Menschen ab 50 Jahren.
Da die routinemäßige Erstimpfserie ≥ 6 Monate für die Fertigstellung benötigt, ist es für die meisten Reisenden in endemischen Gebieten mit FSME praktischer, Zeckenstiche zu vermeiden als eine Impfung. Für beide europäischen Impfstoffe wurde jedoch ein beschleunigter Impfplan evaluiert, und die Ergebnisse der Serokonversionsraten ähneln denen, die mit dem Standardimpfplan beobachtet wurden. Reisende, die mit einem hohen Risiko rechnen, z. B. in bewaldeten Gebieten oder auf Ackerland arbeiten oder campen, Abenteuerreisen unternehmen oder längere Zeit in endemischen FSME-Ländern leben, möchten möglicherweise in Kanada oder Europa geimpft werden.
Ob dieser Impfstoff erhalten werden soll oder nicht, hängt erheblich von der Reiseroute des Reisenden und der Zeitdauer ab, die ein Reisender möglicherweise Gebiete besucht, in denen eine japanische Enzephalitis auftritt. Diese Krankheit tritt normalerweise nicht in städtischen Gebieten oder Großstädten auf und ist daher für Reisende in Großstädte möglicherweise nicht erforderlich. Ausbrüche können jedoch in ländlichen landwirtschaftlichen Gebieten auftreten. In einigen Ländern kann das japanische Enchephalitis-Virus weit verbreitet sein, während es in anderen Ländern saisonabhängig sein kann. Reisende sollten Sitata-Warnmeldungen auf Ausbrüche dieser Krankheit überwachen und ihren Arzt konsultieren, um festzustellen, ob dieser Impfstoff benötigt wird.
Zeitplan
Die Dosierungspläne variieren etwas zwischen den Impfstoffen. Für JE-VC wird ein Zwei-Dosis-Schema mit 28 Tagen zwischen den Dosen empfohlen. Eine Auffrischungsdosis sollte ein Jahr nach der zweiten Dosis verabreicht werden, wenn die Möglichkeit einer erneuten Exposition gegenüber dem JE-Virus besteht.
Für den JE-MB variiert der Dosierungsplan je nach Land und Impfstoff.
Nebeneffekte
Der Impfstoff gegen japanische Enzephalitis wird normalerweise gut vertragen. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Schmerzen, Empfindlichkeit, Rötung oder Schwellung, wenn die Injektion verabreicht wurde. Jeder, der jemals eine schwerwiegende allergische Reaktion auf eine frühere Dosis dieses Impfstoffs hatte, sollte keine weitere Dosis erhalten.
