Zika-viruset – viktige spørsmål

Zika-viruset – viktige spørsmål

Siden Zika-viruset først ble oppdaget i Uganda i 1974, har det spredt seg sakte over hele verden. Først til andre afrikanske land, deretter til enkelte land i Sørøst-Asia, deretter over Stillehavet (inkludert et større utbrudd i Fransk Polynesia) og nå til slutt til Amerika. Nå har 60 land rapportert om personer smittet med Zika-viruset. Sør-Korea og Kina er de siste som har rapportert om tilfeller hos reisende som har returnert fra land med utbrudd av dette viruset. Imidlertid spres viruset av lokalt smittede mygg i 33 land og territorier i Amerika. Cuba og Dominica er de siste som har rapportert overføring via lokale mygg.

Så, hva er den nåværende situasjonen?

Den geografiske utbredelsen av Zika-viruset har jevnt utvidet seg siden viruset først ble påvist i Amerika i 2014. De to hardest rammede landene har vært Brasil og Colombia. Andre land som Jamaica, De amerikanske Jomfruøyer og Puerto Rico har rapportert fra noen få til flere hundre tilfeller.

Men hvor utbredt er det egentlig?

Land har et problem med å telle alle personer med denne infeksjonen. De fleste som blir smittet med dette viruset (omtrent 80%) blir ikke syke i det hele tatt. De oppsøker ikke helsehjelp, og blir derfor ikke rapportert til helsemyndighetene for telling. Så ingen kan si hvor mange som faktisk har blitt smittet i et hvilket som helst land. Det er sannsynlig at dette viruset er ganske utbredt i alle landene i Amerika, med unntak av Canada og Chile (hvor riktig type mygg for å bære viruset ikke finnes). Mangelen på rapporter om spredning av dette viruset i andre land betyr ikke at det ikke er der. For å gjøre saken mer komplisert, finnes det ingen godkjente kommersielt tilgjengelige laboratorietester for rask bekreftelse av en infeksjon. Visse tester kan gjøres for å påvise tilstedeværelsen av viruset hos noen som faktisk er syk, men selv disse har noen begrensninger. Noen ganger kan testen forveksles med denguefeber og chikungunya-virus som sirkulerer i befolkningen samtidig.

Men dette viruset er IKKE trivielt

Symptomene forårsaket av dette viruset er ikke spesielt alvorlige (feber, muskelsmerter, mildt utslett), og folk blir vanligvis friske igjen i løpet av noen få dager. Det finnes ingen spesiell behandling for denne infeksjonen. Dødsfall på grunn av Zika-infeksjon er sjeldne og kan forekomme hos personer med alvorlige underliggende helseproblemer. Men dette viruset er ikke ufarlig.

Mikrocefali

Mikrocefali (unormalt liten hjerne) er en tilstand som finnes hos nyfødte barn. Den forårsakes av mange tilstander som oppstår under svangerskapet, inkludert visse velkjente infeksjoner som røde hunder (rubella). Etter hvert som utbruddet av Zika-viruset vokste i Brasil, begynte leger å legge merke til en dramatisk økning i denne tilstanden hos nyfødte barn. I løpet av det siste året har det vært økende bevis fra ulike studier som tyder på at Zika-viruset med stor sannsynlighet er en årsak til mikrocefali. Flere studier er underveis for å bekrefte dette. I mellomtiden, som en forebyggende tiltak, rådes gravide kvinner og kvinner som planlegger å bli gravide til å unngå reiser til områder hvor dette viruset aktivt sirkulerer.

Guillain-Barré syndrom (GBS)

Med spredningen av dette viruset har 12 land eller territorier rapportert en økning i personer rammet av Guillain-Barré syndrom (GBS). GBS er en tilstand som ofte følger en tid etter en infeksjon. Symptomene inkluderer raskt innsettende endringer i følelse eller smerte, ofte i hendene eller føttene, etterfulgt av muskelsvakhet. Symptomene utvikler seg over en halv dag til to uker. Under den akutte fasen kan denne sykdommen være livstruende, med omtrent en fjerdedel av pasientene som utvikler svakhet i pustemusklene. Bevisene tyder på at Zika-viruset er en ny årsak til GBS.

Seksuell overføring

Flere land (USA, Frankrike og Italia) har rapportert at en mann smittet med Zika overførte infeksjonen til sin kvinnelige seksualpartner. Det er ikke kjent om dette er en hyppig eller uvanlig måte for overføring av dette viruset.

Spørsmål

Svangerskap

Hvis en gravid kvinne blir eksponert

• Vi vet ikke hvor sannsynlig det er at hun får Zika. Mange kvinner som har blitt smittet føder normale barn.

Hvis en gravid kvinne er smittet

• Vi vet ikke hvordan viruset vil påvirke henne eller svangerskapet hennes. • Vi vet ikke hvor sannsynlig det er at Zika vil overføres til fosteret hennes. • Vi vet ikke, hvis fosteret er smittet, om fosteret vil utvikle fødselsskader. • Vi vet ikke når i svangerskapet infeksjonen kan skade fosteret. • Vi vet ikke om babyen hennes vil ha fødselsskader. • Vi vet ikke om seksuell overføring av Zika-viruset utgjør en annen risiko for fødselsskader enn myggbåren overføring.

Seksuell overføring

• Viruset er tilstede i sæd lenger enn i blod, opptil 2 måneder eller kanskje lenger. • Vi vet ikke hvor lenge viruset vil forbli i sæden. • Vi vet ikke hvor ofte virus i sæd vil smitte en seksualpartner. En kvinnelig partner til en mann som har besøkt områder med aktiv Zika-virusoverføring bør bruke prevensjon i minst 2 måneder. • En mann som har besøkt områder med aktiv Zika-overføring bør bruke kondom hvis han har sex med en gravid kvinne. • Vi vet ikke om en kvinne kan overføre viruset til en mann gjennom sex. Vi vet ikke om viruset kan overføres gjennom anal, oral eller andre former for seksuell kontakt.

Testing

• Alle gravide kvinner som har besøkt områder med aktiv Zika-overføring bør få en blodprøve for viruset, enten de har symptomer eller ikke. • Alle gravide kvinner som har besøkt områder med aktiv Zika-overføring bør få nøye oppfølgende testing under svangerskapet for å oppdage eventuelle misdannelser hos fosteret. • Personer som har besøkt områder med aktiv Zika-overføring bør testes hvis de hadde eller utvikler symptomer på sykdommen.