Laos

Zalecane szczepienia dla Laos

Dla większości podróżników

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

W tym kraju istnieje znaczne ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, dlatego zaleca się szczepienie.

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

W tym kraju istnieje znaczne ryzyko narażenia na wirusowe zapalenie wątroby typu A, dlatego zalecane jest szczepienie. Niemowlęta w wieku od 6 do 11 miesięcy również powinny zostać zaszczepione przeciwko tej chorobie.

Szczepionka przeciw polio

Wszyscy podróżujący do Laosu powinni upewnić się, że otrzymali szczepionkę zawierającą polio w ciągu ostatnich 10 lat, a dzieci przeszły pełny cykl szczepionki.

Dla niektórych podróżników

Szczepionka cholery

Brytyjski NaTHNaC zaleca doustną szczepionkę przeciwko cholerze niektórym podróżnym, których działalność lub historia medyczna narażają ich na zwiększone ryzyko, podróżując do obszarów aktywnego przenoszenia cholery. Te czynniki ryzyka obejmują: pracowników pomocy; osoby udające się na obszary epidemii cholery, które mają ograniczony dostęp do wody pitnej i opieki medycznej; podróżnych, dla których szczepienie byłoby potencjalnie korzystne, np. przewlekłe schorzenia. Amerykańskie CDC zaleca szczepionkę przeciwko cholerze podróżnym w wieku 18-64 lat, którzy planują podróż do obszarów aktywnego przenoszenia cholery. CDC zauważa, że większość podróżnych nie podróżuje do obszarów aktywnego przenoszenia cholery i że bezpieczne praktyki w zakresie jedzenia i wody mogą zapobiec wielu zakażeniom cholerą.

Szczepionka przeciw wściekliźnie

Szczepienie przeciwko wściekliźnie jest zalecane dla osób podróżujących na świeżym powietrzu (np. obozowiczów, turystów pieszych, rowerzystów, podróżników i grotołazów), którzy mogą mieć bezpośredni kontakt z wściekłymi psami, nietoperzami i innymi ssakami. Osoby z ryzykiem zawodowym (takie jak weterynarze, specjaliści od dzikich zwierząt, badacze) oraz osoby podróżujące długoterminowo i emigranci są bardziej zagrożone i należy je zaszczepić.

Szczepionka przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu

Szczepienie jest zalecane w przypadku osób podróżujących wykonujących czynności, które narażają je na zwiększone ryzyko, takie jak odwiedzanie obszarów wiejskich, piesze wędrówki lub biwakowanie lub przebywanie w miejscach pozbawionych klimatyzacji, ekranów lub moskitier.

Szczepionka przeciw durowi brzusznemu

Istnieje ryzyko narażenia na dur brzuszny w tym kraju poprzez spożywanie niebezpiecznej żywności i wody. Ponieważ narażenie na niebezpieczne źródła w tym kraju jest zmienne, szczepienie przeciwko durowi brzusznemu jest ogólnie zalecane, zwłaszcza podczas odwiedzania mniejszych miast lub obszarów wiejskich, gdzie źródła żywności i wody mogą być skażone.

Szczepionka przeciw odrze, śwince, różyczce (MMR)

Niemowlakom w wieku od 6 do 11 miesięcy zaleca się podanie dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) przed podróżą.

Szczepionka Bacillus Calmette-Guérin (BCG)

Szczepionka BCG jest zalecana wszystkim nieszczepionym dorosłym i dzieciom do 16. roku życia, które planują przeżyć w kraju dłużej niż 3 miesiące. Przed podaniem szczepionki u wszystkich dzieci w wieku od 6 lat wymagana jest skórna próba tuberkulinowa.

Zalecane leki dla Laos

Dla niektórych podróżników

Leki przeciwmalaryczne

W obszarach wysokiego ryzyka zalecanymi lekami przeciwmalarycznymi są atowakwon/proguanil lub doksycyklina. We wszystkich innych obszarach zalecane są atowakwon-proguanil, doksycyklina lub meflochina. Występuje lekooporność na chlorochinę i meflochinę (P. falciparum).

Choroby, o których należy pamiętać w przypadku Laos

Dla większości podróżników

Gorączka Denga

Epidemie gorączki denga występują przez cały rok w całym Laosie, a ryzyko dla podróżnych jest znaczne.

Zapalenie wątroby typu B

W Laosie istnieje znaczne ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B.

Gorączka Chikungunya

Ogniska tej choroby zwykle występują w tropikalnej porze deszczowej, jednak ogniska mogą występować również w porze suchej.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Istnieje znaczne ryzyko narażenia na wirus zapalenia wątroby typu A w Laosie poprzez skażoną żywność lub wodę. Infekcje mogą nadal występować w miejscowościach turystycznych i kurortach.

Cholera

W tym kraju może wystąpić cholera. Jest to infekcja bakteryjna przenoszona przez skażoną żywność i wodę. Może powodować ciężką wodnistą biegunkę, chociaż częste są łagodne infekcje.

Dla niektórych podróżników

Wścieklizna

Wścieklizna występuje w tym kraju. Podróżni zaangażowani w zajęcia na świeżym powietrzu (np. obozowicze, wędrowcy, rowerzyści, podróżnicy przygodowi i grotołazi) mogą mieć bezpośredni kontakt z wściekłymi psami, nietoperzami i innymi ssakami. Osoby z ryzykiem zawodowym (takie jak lekarze weterynarii, specjaliści od dzikich zwierząt, badacze) oraz osoby podróżujące długoterminowo i emigranci są bardziej zagrożone.

Odra

W kraju istnieje ryzyko zarażenia się odrą.

Wirus Hanty

W kraju istnieje ryzyko zarażenia się hantawirusem poprzez spożycie skażonej żywności lub przebywanie w pobliżu osoby chorej na hantawirusa

Paraliż dziecięcy

Chociaż w Laosie nie zgłoszono żadnych przypadków dzikiego wirusa polio u ludzi, kraj ten zgłosił ostatnio przypadki polio nabytego ze szczepu szczepionki przeciwko polio.

Malaria

Istnieje ryzyko malarii we wszystkich obszarach Laosu, z wyjątkiem miasta Wientian. Wzdłuż granicy Laosu i Birmy w prowincjach Bokeo i Louang Namtha istnieje wysokie ryzyko zachorowania na malarię; wzdłuż granicy Laos-Tajlandia w prowincjach Champasak i Saravan; wzdłuż granicy Laos-Kambodża; i wzdłuż granicy Laos-Wietnam.

Dur brzuszny

W Laosie osoby nieszczepione mogą zarazić się skażoną żywnością i wodą, zwłaszcza podczas odwiedzania mniejszych miast, wiosek lub obszarów wiejskich, gdzie woda i źródła żywności mogą być skażone.

Gruźlica

Osoby podróżujące do Laosu są narażone na gruźlicę, jeśli odwiedzają chorych przyjaciół lub rodzinę, pracują w służbie zdrowia lub mają bliski, długotrwały kontakt z ludnością.

Zika gorączka

W tym kraju dochodzi do transmisji wirusa Zika.

Schistosomatoza

W kraju istnieje ryzyko schistosomatozy. Choroba ta zaraża się poprzez kontakt ze słodką wodą, np. pływanie, kąpiel lub rafting. Dobrze chlorowane baseny i kontakt ze słoną wodą w oceanach lub morzach nie narażają podróżnych na schistosomatozę.

Japońskie zapalenie mózgu

Japońskie zapalenie mózgu występuje na terenie całego kraju i przenosi się przez cały rok. Ryzyko dla podróżnych jest niskie, ale intensywna aktywność na świeżym powietrzu na obszarach wiejskich zwiększy to ryzyko

Bezpieczeństwo i ochrona

Bezpieczeństwo osobiste

W Laosie drobna przestępczość występuje w regionach turystycznych, ale brutalna przestępczość wobec cudzoziemców pozostaje stosunkowo niska. Kradzieże kieszonkowe i kradzieże toreb motocyklowych zdarzają się często w ośrodkach turystycznych, takich jak Wientian, Vang Vieng i Luang Prabang. Złodzieje często działają w parach, gdzie jeden rozprasza uwagę, a drugi kradnie pozostawione bez opieki przedmioty. Liczba kradzieży toreb wzrasta w czasie ważnych świąt, takich jak kwietniowy Laotański Nowy Rok. Wzrosła liczba zgłoszeń o zaczepianiu i śledzeniu osób, które przebywały same. Przypadki dosypywania czegoś do drinków dotyczą zarówno turystów, jak i turystek, a ofiary czasami padają ofiarą napaści. W 2024 roku kilku obcokrajowców, w tym Australijczyków, zmarło z powodu zatrucia metanolem po spożyciu napojów i koktajli na bazie alkoholu. Władze Laosu zakazały sprzedaży wódki Tiger Vodka i whisky Tiger Whisky ze względu na zagrożenia dla zdrowia. W Vang Vieng istnieje zwiększone ryzyko incydentów związanych z narkotykami, a restauracje oferują dania z menu zawierające opiaty lub nieznane substancje, często reklamowane jako radosne lub wyjątkowe. Korupcja w policji istnieje, a funkcjonariusze czasami biorą na celownik cudzoziemców, domagając się łapówek za domniemane wykroczenia drogowe. Przepisy dotyczące narkotyków przewidują surowe kary, w tym karę śmierci, a władze nie rozróżniają posiadania narkotyków od handlu nimi. Cudzoziemcy zatrzymani za niewłaściwe zachowanie lub zniszczenie mienia są często przetrzymywani bez postawienia formalnych zarzutów do czasu wypłacenia odszkodowania. Komisariaty policji mogą być zamykane w nocy, numery alarmowe pozostają bez odpowiedzi, a funkcjonariusze mogą nie mieć transportu do prowadzenia śledztw. Procesy sądowe mogą trwać miesiącami, zanim trafią do sądu, a okresy zatrzymania bez dowodów i zarzutów mogą być długie. W niektórych rejonach po określonych godzinach obowiązuje godzina policyjna, co wpływa na działalność firm, restauracji i klubów nocnych.

Ekstremalna przemoc

Laos nie ma w niedawnej historii terroryzmu, ale nie można wykluczyć ataków. W porównaniu z wieloma krajami sąsiednimi, kraj ten charakteryzuje się niskim wskaźnikiem przestępczości z użyciem przemocy, ze wskaźnikiem zabójstw wynoszącym około 6,9 na 100 000 osób, co jest wartością zbliżoną do średniej światowej. Większość aktów przemocy dotyczy miejscowej ludności, a nie obcokrajowców. W ostatnich latach wzrosła liczba przestępstw z użyciem przemocy, w tym napadów z bronią w ręku i rozbojów. Lokalne media donosiły o napadach z użyciem broni palnej i noży w Wientianie, mimo że posiadanie broni jest nielegalne. Nielegalna broń palna przyczynia się do przestępczości z użyciem przemocy, w tym napadów i morderstw w stolicy. Region na wschód od Vang Vieng w prowincji Xaisomboun od dawna jest świadkiem strzelanin i eksplozji, które prowadzą do śmierci i obrażeń wśród cywilów. Od końca 2015 roku w pobliżu miasta Xaisomboun dochodzi do przypadkowych strzelanin. W odległych rejonach nadal trwają działania powstańcze o niskiej intensywności, w których uczestniczą głównie byli członkowie Tajnej Armii, laotańscy rojaliści oraz mniejszości etniczne Hmong, które spotykają się z represjami za wsparcie udzielone podczas wojny domowej w Laosie. Konflikt zbrojny między siłami Tajlandii i Kambodży wzdłuż granicy tajlandzko-kambodżańskiej w pobliżu prowincji Champasak obejmował ataki wojskowe, przemoc i miny lądowe. Poziom bezpieczeństwa został zaostrzony na punktach kontrolnych na granicy laotańsko-tajskiej w prowincji Bokeo po starciach między armią laotańską a niezidentyfikowanymi grupami zbrojnymi. W Specjalnej Strefie Ekonomicznej Złoty Trójkąt w prowincji Bokeo dochodzi do przestępstw, w tym handlu narkotykami i ludźmi, a także oszustw związanych z zatrudnieniem. W 2016 roku w zamachu bombowym na prowincji zginęło dwóch obywateli Chin.

NT1 gmina miejska

W ostatnich latach Laos doświadczył większej liczby niepokojów społecznych niż kiedykolwiek od dziesięcioleci. Od czerwca 2022 do początku 2023 roku kraj doświadczył fali protestów, co jest niezwykłe, biorąc pod uwagę, że protesty są całkowicie nielegalne. Demonstracje rozpoczęły się z powodu problemów gospodarczych, w tym kryzysu walutowego i inflacji sięgającej ponad 40 procent. W grudniu 2022 roku protesty mogły zmusić premiera Phankhama Viphavanha do ustąpienia ze stanowiska. Niezadowolenie przejawiało się w masowej krytyce rządu w mediach społecznościowych, pomimo oczywistych zagrożeń, a pojedyncze protesty charakteryzowały się większą intensywnością i mniejszym oporem niż w poprzednich latach, kiedy rząd tłumił praktycznie wszystkie przejawy sprzeciwu. W październiku 2022 roku mieszkańcy dystryktu Naxaithong protestowali przeciwko utworzeniu obozu wojskowego w swojej społeczności. W sierpniu 2022 roku mieszkańcy wioski w prowincji Oudomxay odrzucili rządową ofertę rekompensaty za grunty rolne przeznaczone pod projekt ekologiczny, a mieszkańcy prowincji Xayabury zażądali audytów lokalnych projektów rozwojowych w związku z zarzutami korupcyjnymi. W styczniu 2024 roku policja aresztowała czterech mieszkańców wioski Xang w prowincji Xieng Khouang, którzy brali udział w pokojowym proteście przeciwko sporom o rejestrację gruntów, a następnie aresztowała dwie kobiety odwiedzające zatrzymanych. W listopadzie 2019 roku władze aresztowały co najmniej siedmiu aktywistów planujących pokojowy wiec prodemokratyczny w Wientianie, a kilkudziesięciu uczestników uznano za zaginionych. Rząd nie toleruje sprzeciwu społecznego i surowo traktuje osoby wyrażające sprzeciw. Osoby krytykujące rząd są uznawane za zagrożenie dla bezpieczeństwa narodowego, a kilka z nich zostało zaginionych w wyniku przymusowych ataków. Aktywista społeczeństwa obywatelskiego Sombath Somphone zaginął w grudniu 2012 roku i od tamtej pory nie ma o nim śladu. Kraj ten pozostaje jednym z najbardziej represyjnych i politycznie nieprzejrzystych państw na świecie, konsekwentnie uznawanym za niewolny.

Obszary, których należy unikać

W prowincji Xaisomboun doszło do licznych strzelanin i zamieszek. Ambasada USA ogranicza podróże personelu z powodu przemocy w przeszłości. Podróżni potrzebują zezwolenia władz lokalnych w niektórych częściach prowincji, szczególnie w okolicach Long Tieng. Odległe obszary wzdłuż granicy z Birmą są miejscem aktywności bandytów, handlarzy narkotyków i grup zbrojnych sprzeciwiających się rządowi Birmy. Specjalna Strefa Ekonomiczna Złotego Trójkąta w prowincji Bokeo, w pobliżu granic z Mjanmą i Tajlandią, jest miejscem działalności przestępczej, w tym handlu narkotykami, handlu ludźmi i oszustw związanych z zatrudnieniem. Duże ilości niewybuchów z wojny indochińskiej wciąż znajdują się w prowincjach Savannakhet, Xieng Khouang, Saravane, Khammouane, Sekong, Champassak, Houaphan, Attapeu, Luang Prabang i Wientian. Równina Dzbanów w prowincji Xiengkhouang oraz obszary przygraniczne Laotańsko-Wietnamskie, w tym te przecinające dawny Szlak Ho Chi Minha, są szczególnie narażone na miny lądowe i niewybuchy. Przez dotknięte obszary przebiegają drogi nr 7 z drogi nr 13 do granicy z Wietnamem, droga nr 9 z Savannakhet do granicy z Wietnamem oraz droga nr 20 z Pakse do Saravane. Miny lądowe i niewybuchy zabijają ludzi każdego roku, a ryzyko jest wyższe po gwałtownych powodziach lub osuwiskach w porze monsunowej. Dotknięte obszary są często nieoznakowane. Na drodze nr 6 w pobliżu Sam Neua w prowincji Huaphan złodzieje polują na cudzoziemców na terenach wiejskich i oddalonych. Walki na granicy tajlandzko-kambodżańskiej w okolicach prowincji Champasak obejmowały ostrzał rakietowy i artyleryjski, a niektóre miejscowości turystyczne i przejścia graniczne zostały zamknięte. Podróż rzeką Mekong po zmroku jest niebezpieczna, ponieważ wiadomo, że laotańskie wojsko strzela do łodzi.