Despre Vaccin contra encefalitei japoneze
Există acum patru tipuri principale de vaccinuri JE utilizate în prezent: vaccinuri inactivate pe bază de creier de șoarece, vaccinuri inactivate pe bază de celule, vaccinuri vii atenuate și vaccinuri himerice vii. În mod tradițional, cel mai utilizat vaccin a fost un produs purificat inactivat obținut fie din tulpini Nakayama, fie din Beijing, propagate în țesutul creierului șoarecelui. Este încă produs și utilizat în mai multe țări.
În ultimii ani, vaccinul viu atenuat SA14-14-2 fabricat în China a devenit cel mai utilizat vaccin în țările endemice și a fost precalificat de OMS în octombrie 2013. Vaccinurile inactivate pe bază de cultură celulară au fost, de asemenea, autorizate (și un produs OMS precalificat), ca și un produs viu, recombinant bazat pe tulpina vaccinului împotriva febrei galbene. Există mai multe vaccinuri comerciale împotriva virusului encefalitei japoneze (JE). Unul cunoscut sub numele de JE-MB este produs în Japonia și distribuit pe scară largă și este singurul vaccin disponibil pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între unu și 17 ani. Un al doilea vaccin cunoscut sub numele de JE-VC este produs în Regatul Unit și este recomandat numai persoanelor cu vârsta de 17 ani sau peste. Alte vaccinuri sunt produse și / sau comercializate în China, India, Australia, Noua Zeelandă și în alte părți.
Două vaccinuri TBE derivate din cultura celulară inactivate sunt disponibile în Europa, în formulări pentru adulți și copii: FSME-IMMUN (Baxter, Austria) și Encepur (Novartis, Germania). Formularea pentru adulți a FSME-IMMUN este, de asemenea, autorizată în Canada. Alte două vaccinuri TBE inactivate sunt disponibile în Rusia: TBE-Moscova (Institutul Chumakov, Rusia) și EnceVir (Microgen, Rusia). Studiile de imunogenitate sugerează că vaccinurile europene și ruse ar trebui să ofere protecție încrucișată împotriva tuturor celor 3 subtipuri de virus TBE.
Atât pentru FSME-IMMUN, cât și pentru EnceVir, seria primară de vaccinare constă în 3 doze. Intervalele specifice recomandate între doze variază în funcție de țară și vaccin. Deși nu au fost efectuate studii oficiale de eficacitate a acestor vaccinuri, dovezile indirecte sugerează că eficacitatea lor este de> 95%. Au fost raportate eșecuri ale vaccinului, în special la persoanele cu vârsta ≥50 de ani.
Deoarece seria de vaccinări primare de rutină necesită ≥ 6 luni pentru finalizare, majoritatea călătorilor către zonele endemice TBE vor considera că evitarea mușcăturilor de căpușe este mai practic decât vaccinarea. Cu toate acestea, a fost evaluat un program accelerat de vaccinare pentru ambele vaccinuri europene, iar rezultatele în ratele de seroconversie sunt similare cu cele observate cu programul standard de vaccinare. Călătorii care anticipează expuneri la risc ridicat, cum ar fi munca sau campingul în zone împădurite sau terenuri agricole, călătorii de aventură sau care locuiesc în țări endemice TBE pentru o perioadă lungă de timp, ar putea dori să fie vaccinați în Canada sau Europa.
Dacă să primiți sau nu acest vaccin depinde considerabil de itinerariul călătorului și de perioada de timp pe care un călător ar putea să o viziteze în zonele în care apare encefalita japoneză. Această boală nu apare de obicei în zonele urbane sau în orașele mari și, prin urmare, poate să nu fie necesară pentru călătorii în orașele mari. Cu toate acestea, focarele pot apărea în zonele agricole rurale. În unele țări, virusul enchefalitei japoneze poate fi răspândit în timp ce în alte țări, poate fi sezonier. Călătorii ar trebui să monitorizeze alertele Sitata pentru focarele acestei boli și să consulte medicul pentru a stabili dacă este necesar acest vaccin.
Program
Programele de dozare variază oarecum între vaccinuri. Pentru JE-VC, se recomandă un program cu două doze cu 28 de zile între doze. O doză de rapel trebuie administrată la un an după a doua doză, atunci când există potențialul de expunere la virusul JE.
Pentru JE-MB, programul de dozare va varia în funcție de țară și de vaccin.
Efecte secundare
Vaccinul împotriva encefalitei japoneze este de obicei bine tolerat. Reacțiile adverse frecvente includ dureri de cap, dureri musculare și durere, sensibilitate, roșeață sau umflături în locul în care a fost administrată injecția. Oricine a avut vreodată o reacție alergică gravă la o doză anterioară a acestui vaccin nu ar trebui să primească o altă doză.
