什么是脑膜炎？
脑膜炎（脑膜炎症）可由多种病原体引起，例如细菌和病毒。
脑膜炎球菌性脑膜炎是由一种名为脑膜炎奈瑟菌（N. meningitides）的特定细菌引起的。除了几种脑膜炎奈瑟菌外，另一种常见的可引起脑膜炎的细菌是肺炎链球菌（Streptococcus _pneumoniae）。已知的肺炎链球菌有 83 种。通常，这种链球菌会导致肺部肺炎。然而，这种病原体也可能通过血液传播，感染脑膜。
在该疾病常见的国家，高达 5% 到 10% 的普通人群的鼻子或喉咙中会携带脑膜炎奈瑟菌。
另一种脑膜炎称为无菌性脑膜炎。无菌性脑膜炎最常见的病因是病毒感染，而肠道病毒是病毒性脑膜炎的常见病因，尤其是在夏季儿童中。然而，无菌性脑膜炎也可能由其他病毒引起，例如虫媒病毒、HIV、1型和2型单纯疱疹病毒 (HSV)、某些细菌、真菌和寄生虫。大多数肠道病毒感染者无症状或仅出现一般发热症状。
如何获得脑膜炎？
人际传播是通过吸入含有细菌或病毒的呼吸道飞沫，或密切接触感染者的呼吸道分泌物或唾液实现的。
肠道病毒最常通过粪口途径在人与人之间传播，通过粪便污染的水或食物，或接触受污染的无生命物体。肠道病毒也可以通过感染者的呼吸道分泌物（唾液、痰液或鼻黏液）传播。
易感性和抗性
普遍易感性较低。该病在幼儿或青壮年中最常见。过度拥挤会导致细菌性脑膜炎的传播。易感性通常随着年龄增长而降低。
症状是什么？
该病通常表现为突然发热、剧烈头痛、颈部僵硬、恶心呕吐，并可能伴有少量皮疹。患者可能出现神志恍惚、谵妄，有时甚至在发病后很快陷入昏迷。除非及早诊断并迅速积极地使用抗生素和其他支持措施治疗，否则死亡率可能相当高。早期积极使用抗生素治疗细菌性脑膜炎，死亡率已降至5%至15%之间。
抗生素对病毒引起的无菌性脑膜炎无效。然而，大多数肠道病毒感染者没有症状，或仅出现一般发热症状。
预防措施
建议前往或居住在疫情发生国家（例如撒哈拉以南非洲）的人们接种由脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎疫苗。当其他地区出现大量病例或爆发这种细菌疫情时，也可能建议接种疫苗。美国疾病控制与预防中心建议所有 11 至 12 岁的青春期前和青春期儿童接种脑膜炎球菌结合疫苗，并在 16 岁时接种加强针。如果青少年和年轻人（16 至 23 岁）患有脾脏受损或缺失等疾病、免疫系统受损或属于因 B 群脑膜炎球菌疾病爆发而属于高危人群，也可以接种 B 群脑膜炎球菌疫苗。
对于与细菌性脑膜炎患者直接接触的人，建议使用抗生素预防疾病。美洲、欧洲、澳大利亚、中国和印度均出现了耐环丙沙星脑膜炎球菌病的零星分离株。因此，美国疾病控制与预防中心建议，在已发现耐环丙沙星菌株的社区，不应再使用环丙沙星进行脑膜炎球菌病的化学预防。目前建议使用头孢曲松、利福平和阿奇霉素。
遵循一般的饮食和饮水预防措施，并保持良好的个人卫生，有助于预防肠道病毒引起的无菌性脑膜炎。
处理
早期积极治疗，使用多种常用抗生素，通常是有效的。对于无菌性脑膜炎，只能采取一般支持措施。
药物
疫苗接种
它常见于哪里？
脑膜炎球菌感染几乎遍布世界各地，病例通常为散发性。非洲撒哈拉以南国家在旱季（通常从12月到次年4月）经常发生细菌性脑膜炎疫情。这些国家被称为撒哈拉以南脑膜炎带，包括冈比亚、塞内加尔、马里、布基纳法索、加纳、尼日尔、尼日利亚、喀麦隆、乍得、中非共和国、苏丹、乌干达、肯尼亚、埃塞俄比亚和厄立特里亚。
导致无菌性脑膜炎的主要肠道病毒在世界各地均有发现。
