疟疾
什么是疟疾？
疟疾是一种复杂的热带疾病，由感染几种疟原虫（称为疟原虫）中的一种引起。有些类型的疟原虫会导致比其他类型更严重的疾病。虽然这些寄生虫可以在许多不同的动物体内发现，但有四种类型会感染人类，导致轻度至重度疾病。它们分别是恶性疟原虫、间日疟原虫、卵形疟原虫和三日疟原虫。第五种类型称为诺氏疟原虫，已知会感染猴子，以前曾与三日疟原虫类型混淆，现在被认为是一种严重的人类感染。最危险的菌株是恶性疟原虫。潜伏期取决于寄生虫的类型。恶性疟原虫的潜伏期通常为 7-14 天；间日疟原虫和卵形疟原虫为 8-14 天；三日疟原虫为 7-30 天；对于诺氏疟原虫毒株，潜伏期为 10-12 天。由于所有毒株的潜伏期都较长，许多旅行者直到返回祖国才出现临床症状。由于感染的早期表现是高烧，因此通常很难将疟疾与其他传染病区分开来。在疟疾不常见的地区，医生并不精通这种疾病的诊断和治疗。
疟原虫分布在许多热带和亚热带地区。在温带气候国家，疟疾已不再是问题。
许多疟原虫已经对常用的抗疟药物产生了耐药性，尤其是在东南亚和撒哈拉以南非洲地区。最近，在泰缅边境发现了对治疗疟疾最有效的药物组合（青蒿素-甲氟喹）的高耐药性。
如何获得疟疾？
疟疾通过被感染的雌性蚊子叮咬传播。有时也会通过输血、器官移植、共用针头以及母亲传染给未出生的婴儿。
易感性和抗性
人类普遍易受疟疾感染。生活在疟疾疫区并反复感染的人会产生一定程度的免疫力，并对该疾病的临床症状产生耐受性。
症状是什么？
疟疾的初期症状通常很难与其他以发烧为首发症状的传染病区分开来。实验室检查对于确定血液中是否存在寄生虫至关重要。
恶性疟疾的临床表现多种多样，但一般而言，患者会突然出现发烧、发冷、出汗、咳嗽、腹泻、呼吸困难和头痛。严重的疟疾可能包括黄疸、休克、肝肾衰竭、急性脑炎、脑肿胀、昏迷甚至死亡。即使是轻度病例，也必须及时治疗，因为病情可能突然迅速发展，导致严重后果甚至死亡。
间日疟和卵形疟原虫通常不会引起危及生命的疾病。疟疾的特征是疲劳和高烧，随后出现寒战、头痛和恶心。发烧以大量出汗结束。每隔1、2或3天，发热周期会重复，持续一周、一个月或更长时间。 复发期长达5年。 免疫力的逐渐增强会降低发病频率。轻度感染可能持续终身，且无任何症状。
诺氏杆菌菌株每24小时就会引发一次高峰发热。虽然感染该菌株可能致命，但结果也可能差异很大，包括自愈或发展为慢性疾病。
预防措施
疟疾预防在很大程度上取决于季节、旅行者的目的地国家、在该国境内的计划活动以及住宿类型。主要预防措施有两大类：(1) 避免接触蚊子；(2) 服用药物预防感染。由于药物可能有副作用，因此平衡用药和防蚊措施非常重要。在某些情况下，只需避免接触蚊子即可。在其他情况下，则需要避免接触蚊子并服用抗疟疾药物。
由于传播疟疾的蚊子通常在黄昏和黎明之间叮咬，因此在此期间务必待在有遮蔽的地方，使用驱虫剂并穿着防护服。如果睡在没有遮蔽的住所，请使用浸有氯菊酯的蚊帐驱蚊。
前往疟疾疫区时，必须在旅行前、旅行中和旅行后服用抗疟疾药物。药物的选择取决于疟疾的类型和目的地国家是否存在耐药性。常用的抗疟药物包括阿托伐醌-氯胍、氯喹和羟氯喹、强力霉素、甲氟喹、伯氨喹等。选择药物时，应咨询熟悉疟疾预防的医生。
处理
治疗取决于疟原虫的类型。及时使用适当的抗疟药物治疗至关重要，因为诊断和治疗的延误会导致死亡率增加，尤其是恶性疟原虫。由于严重的耐药性发展，这种菌株的治疗变得更加复杂。然而，有一些有效的抗疟药物应该在熟悉疟疾治疗的医生的指导下服用。
药物
它常见于哪里？
疟疾在世界热带地区最为流行，全年均可传播。在其他地区，例如亚热带和温带地区，疟疾的传播可能仅在气候适宜蚊子生长发育的季节发生。疟疾在撒哈拉以南非洲和新几内亚的大部分地区、南亚、东南亚、大洋洲、海地、中美洲和南美洲的大片地区以及墨西哥、多米尼加共和国、北非和中东的部分地区呈地方性流行（即持续发生）。
诺氏疟原虫毒株在东南亚许多国家的森林地区都有发现，尤其是在农民、猎人和伐木工人居住的地方，以及人与蚊子和猴子接触的地方。
当地的传播情况可能因降雨量、温度和海拔等影响当地蚊子数量的因素而有很大差异。
