Chagas sygdom (Amerikansk Trypanosomiasis)
Hvad er Chagas sygdom (Amerikansk Trypanosomiasis)
Chagas sygdom, også kendt som amerikansk trypanosomiasis, er en potentielt livstruende parasitisk sygdom, der rammer omkring 10 millioner mennesker over hele verden med mere end 25 millioner mennesker i fare. Sygdommen forekommer hovedsageligt i landdistrikterne Mexico og i hele Central- og Sydamerika.
Parasitten, der forårsager Chagas sygdom, kaldes Trypanosoma cruzi og overføres til mennesker gennem bid af et inficeret triatomininsekt, også kendt som “kysebuggen”.
Triatomininsektet lever i uforsvarligt hus (revner i væggene eller loftet) såvel som i forskellige områder udendørs, såsom klippe-, træ- eller børstehøjder, under bark eller verandaer, dyrehuller, hønsegårde eller hundehuse. Insektet søger tilflugt i løbet af dagen og kommer ud for at fodre om natten.
T. cruzi parasit er en anden art end parasitterne, der forårsager de relaterede afrikanske former for sygdommen, afrikansk trypanosomiasis.
Hvordan får du Chagas sygdom (Amerikansk Trypanosomiasis)?
Chagas sygdom erhverves efter det inficerede triatomin insektbid, og afføringen overføres utilsigtet til huden, foring af øje, næse eller mund, når bidet ridses eller gnides. Sygdommen overføres også gennem blodtransfusioner og organtransplantationer såvel som fra mor til spædbarn. Der har været nogle sjældne situationer, hvor parasitten er overført gennem forurenet mad eller fødevarer.
Modtagelighed og modstand
Alle er modtagelige for Chagas sygdom, men den akutte fase er generelt mere alvorlig hos yngre mennesker og børn. Mennesker med nedsat immunforsvar, herunder dem med AIDS, har større risiko for mere alvorlig infektion.
Hvad er symptomerne?
Der er to faser af Chagas sygdom. Den første akutte fase varer 2-3 måneder, og den anden kroniske fase kan vare i årevis. Mange smittede individer udvikler ikke symptomer, men forbliver smittede resten af deres liv.
I den akutte fase er symptomerne normalt milde eller helt fraværende, men kan omfatte feber, hævede lymfeknuder og forstørrelse af milt og lever. En hudlæsion kendt som et chagom udvikler sig normalt på infektionsstedet og varer i op til 8 uger. Et karakteristisk tegn på Chagas sygdom, kendt som romaens tegn, er den purpur hævelse af øjenlågene, der forekommer i mindre end 50 procent af alle tilfælde af Chagas sygdom.
I 20 til 30 procent af infektioner udvikler sygdommen sig til at omfatte irreversible kroniske symptomer, såsom hjerteskader, forstørrelse af spiserøret eller tyktarmen og neurologiske skader. I senere år kan kronisk Chagas sygdom forårsage pludselig død eller hjertesvigt på grund af progressiv hjerteskade.
Forebyggende forholdsregler
Der er ingen vaccine til beskyttelse mod Chagas sygdom. Risikoen for rejsende for at erhverve Chagas sygdom er generelt lav. Denne risiko øges, hvis rejsende camperer, opholder sig i dårligt konstruerede boliger, får ikke-screenet blodtransfusioner eller indtager forurenet mad eller drikke i lande, hvor Chagas sygdom opstår. Rejsende, der ikke kan undgå at campere, sove udendørs eller opholde sig i boliger i dårlig kvalitet, bør sove under insekticidimprægnerede sengenet og gemme i kanterne for at beskytte mod triatomins insektbid.
Behandling
Hvis der er mistanke om Chagas-sygdom, bør en tropisk medicin eller specialist i smitsomme sygdomme konsulteres til diagnose og behandling. Antiparasitiske lægemidler, specifikt benznidazol eller nifurtimox, anbefales til behandling af akut infektion. Disse medikamenter skal gives tidligt i infektionen, da deres effektivitet mindskes, jo længere en person er blevet inficeret. De fås fra større hospitaler i lande med Chagas sygdom.
Medikamenter
Hvor forekommer det almindeligvis?
Sygdommen forekommer hovedsageligt i landdistrikterne Mexico og landdistrikterne i Central- og Sydamerika.
