Brauche ich die Japanische-Enzephalitis-Impfung?

Brauche ich die Japanische-Enzephalitis-Impfung?

Das ist eine häufige Frage von Reisenden nach Süd- und Südostasien. Die Antwort lautet wahrscheinlich nein, aber es kommt darauf an. Das Risiko, an Japanischer Enzephalitis (JE) zu erkranken, variiert stark je nach Reise – wohin Sie gehen, wie lange Sie bleiben und was Sie unternehmen werden.

Was ist Japanische Enzephalitis und wo tritt sie auf?

Japanische Enzephalitis ist eine Viruserkrankung, die durch den Stich einer infizierten Mücke übertragen wird. Beim Menschen verursacht JE eine Entzündung der Hirnhäute. Die meisten JE-Infektionen verlaufen mild mit nur Fieber und Kopfschmerzen oder ganz ohne Symptome. Aber etwa 1 von 200 Infektionen führt zu einer schweren Erkrankung, die durch plötzliches hohes Fieber, Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, Verwirrtheit, Koma, Krampfanfälle und Tod gekennzeichnet ist. Unter den Fällen, bei denen Krankheitssymptome auftreten, leiden 30 % der Überlebenden auch an dauerhaften Schäden des zentralen Nervensystems.

JE kommt in weiten Teilen Asiens und einigen Gebieten des westlichen Pazifiks vor. Die Ausweitung der bewässerten Reisproduktionssysteme in Süd- und Südostasien hat die Krankheitslast stark beeinflusst, da die gefluteten Reisfelder einen perfekten Brutplatz für die Mücke bieten, die JE überträgt.

Wer ist gefährdet, an Japanischer Enzephalitis zu erkranken?

Das Risiko für die meisten Reisenden ist sehr gering – die Gesamtinzidenz von JE bei Menschen aus Ländern, in denen JE nicht vorkommt, die nach Asien reisen, wird auf weniger als 1 Fall pro 1 Million Reisende geschätzt.

Das Risikoniveau variiert jedoch stark je nach Reiseziel, Aufenthaltsdauer, Jahreszeit und den Aktivitäten, die Sie während Ihrer Reise unternehmen.

Reiseziel

Offensichtlich besteht ein höheres JE-Risiko, wenn Sie ein Land besuchen, in dem JE endemisch ist. Aber es hängt auch davon ab, wohin Sie innerhalb dieses Landes reisen. Wenn Sie in großen städtischen Zentren bleiben, ist das Risiko minimal. Ländliche und landwirtschaftliche Regionen mit Reisproduktion und Schweinehaltung sind die Hochrisikogebiete, da die Reisfelder einen Brutplatz bieten und Schweine sogenannte Verstärkerwirte für das Virus sind (das Virus vermehrt sich im Schwein, und Mücken, die das Schwein stechen, werden wahrscheinlich infiziert).

Dauer

Je länger Sie sich in einem Land mit JE aufhalten, desto höher ist Ihr Infektionsrisiko. Das Risiko, an JE zu erkranken, ist bei Auswanderern und Reisenden, die sich über längere Zeit in ländlichen Gebieten aufhalten, ähnlich hoch wie bei der ansässigen Bevölkerung.

Jahreszeit

Mai bis Oktober sind die Monate, in denen in den meisten Ländern mit JE-Risiko die meisten Übertragungen stattfinden. Sie finden eine hilfreiche Tabelle der CDC, die das Risiko für Japanische Enzephalitis nach Land und Jahreszeit zusammenfasst, hier oder Sie können schnell ein bestimmtes Land mit Sitata einsehen.

Aktivitäten

Reisende, die Outdoor-Aktivitäten nachgehen, besonders am Abend oder in der Nacht, haben ebenfalls ein höheres Risiko, da die Mücke, die JE überträgt, nach Sonnenuntergang und in der Nacht bevorzugt sticht.

Das Fazit

Der JE-Impfstoff kann helfen, das Risiko einer Erkrankung zu verringern, aber er ist teuer (etwa 200 $ pro Impfung). Es gibt keine Möglichkeit, das Risiko für JE vollständig auszuschließen, aber wenn die Wahrscheinlichkeit, an JE zu erkranken, signifikant ist, kann der JE-Impfstoff helfen, dieses Risiko zu minimieren.

Unsere allgemeinen Empfehlungen für den JE-Impfstoff sind:

• Langzeitreisende (1 Monat oder länger) in Endemiegebiete während der JE-Übertragungssaison.
• Kurzzeitreisende (weniger als 1 Monat) in Endemiegebiete, die ländliche Gebiete besuchen und Aktivitäten planen, die sie einem höheren Risiko für Mückenstiche aussetzen (Outdoor-Aktivitäten, keine Moskitonetze usw.).
• Reisende in Gebiete mit einem aktuellen JE-Ausbruch. Bleiben Sie auf dem Laufenden, indem Sie unsere länderspezifischen Reisewarnungen prüfen.
• Reisende in Endemiegebiete, die sich über ihre Reisepläne unsicher sind, da sie möglicherweise in einem ländlichen Hochrisikogebiet landen.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass alle Reisenden alles tun sollten, um Mückenstiche zu vermeiden, um das Risiko einer JE-Erkrankung sowie anderer Krankheiten wie Malaria zu verringern. Die Verwendung von Insektenschutzmitteln, das Schlafen unter mit Permethrin imprägnierten Moskitonetzen und die Unterkunft in Unterkünften mit Fliegengittern tragen alle dazu bei, das Risiko von Insektenstichen zu verringern.

Für die meisten Reisenden ist der JE-Impfstoff nicht notwendig, aber die Entscheidung ist nicht immer offensichtlich. Wenn Sie nach Prüfung Ihrer Reisepläne immer noch unsicher sind, ob Sie den JE-Impfstoff benötigen, können Sie sich jederzeit an Sitata oder Ihre örtliche reisemedizinische Beratungsstelle wenden.