Malaria-lääkeresistenssi Kaakkois-Aasiassa

Malaria-lääkeresistenssi Kaakkois-Aasiassa

Lähes kaikki meitä tartuttavat bakteerit yrittävät keksiä keinoja kiertää niitä vastaan käytetyt hoidot. Taistellakseen antibioottia vastaan, jotkin bakteerit mutatoituvat tai hankkivat geenejä muilta bakteereilta välttääkseen antibiootin vaikutuksen. Kun emme käytä sopivaa antibioottia kyseisille bakteereille tai emme noudata lääkitysohjeita, autamme bakteereja kehittämään resistenssiä lääkettä vastaan.

Malariaa aiheuttava loinen ei ole poikkeus, sillä sekin yrittää välttää sitä tappavia hoitoja. Vuosien varalle on kehittynyt resistenssiä yleisesti käytettyjä malaria-lääkkeitä vastaan. Malariaa vastaan taistelevien hoitojen löytäminen ja käyttö artemisinin-lääkkeen avulla oli suuri saavutus. Tällä lääkkeellä on ollut merkittävä vaikutus kuolemien vähentämisessä. Kuitenkin loinen alkoi kehittää resistenssiä tätä lääkettä vastaan Thaimaan ja Kambodžan rajalla vuonna 2003. Viime aikoina resistenssin on vahvistettu Thaimaan ja Myanmarin rajalla, Vietnamissa ja Kiinan lounaisosissa. Resistenssiä saattaa olla kehittymässä myös Guyanassa ja Surinamessa.

Artemisinin-resistenssi näillä alueilla on vakava ongelma, koska muita malariaa vastaan taistelevia lääkkeitä ei ole saatavilla vakavan lääkeresistentin malarian hoitoon. On arveltu, että resistenssi johtuu riittämättömistä artemisinin-annoksista tai väärennetyistä lääkkeistä, jotka sisältävät ala-arvoisia annoksia tätä lääkettä.

Sitatalta kysytään usein, ovatko malariaehkäisylääkkeet todella tarpeen. Sitatan mielestä on erittäin tärkeää käyttää kaikkia mahdollisia keinoja hyttysten puremien välttämiseksi malaria-alueilla, erityisesti jos alueella, jota vierailet, on raportoitu artemisinin-resistentistä malariaa. Nämä keinot sisältävät:

• Peitä paljas iho pitkähihaisilla paidoilla, pitkillä housuilla ja hatuilla.

Deetin suihkuttamista

• Käytä sopivaa hyttyskauhdinta ohjeistuksen mukaisesti. Korkeammat aktiivisen aineen pitoisuudet tarjoavat pidempää suojaa. Käytä tuotteita, jotka sisältävät DEET:iä, Picaridinia (KBR 3023), sitruunaeukalyptuksen öljyä (OLE) tai PMD:ää (OLE:ä sisältäviä tuotteita ovat mm. Repel ja Off! Botanicals), tai IR3535:ttä (IR3535:ttä sisältäviä tuotteita ovat mm. Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition ja SkinSmart).
• Jos käytät myös aurinkovoidetta, levitä aurinkovoidetta ensin ja hyttyskauhdinta toiseksi. Noudata pakkauksen ohjeita, kun levität kauhdinta lapsille. Vältä kauhdin levittämistä heidän käsilleen, silmiinsä ja suuhunsa.
• Käytä permethriinillä käsiteltyjä vaatteita ja varusteita (kuten saappaita, housuja, sukkia ja telttaa). Voit ostaa esikäsitellyt vaatteet ja varusteet tai käsitellä ne itse. Käsitelty vaate pysyy suojana useiden pesukertojen jälkeen. Jos käsittelet tavaroita itse, noudata tuoteohjeita tarkasti. Älä käytä permethriiniä suoraan iholle.
• Ole ja nuku hyttysverkolla suojatuissa tai ilmastoituissa huoneissa.
• Käytä hyttysverkkoa, jos nukkumisalueesi on altistettu ulkoilmalle.

Aina kun olet malaria-alueella, suosittelemme malariaehkäisylääkitystä hyttyssuojatoimenpiteiden lisäksi. Miksi? Koska vaikka todennäköisyys kohdata erittäin resistentti kanta on hyvin pieni, todennäköisyys saada ei-resistentti kanta, joka voi sairastuttaa sinut pahasti tai jopa aiheuttaa kuoleman, saattaa olla suuri. Internetissä on monia kommentteja, joiden mukaan lääkitys ei ole tarpeen ja riittää, että käyttää hyttyskauhdinta. Mutta se on riski; vähennä riskiäsi niin paljon kuin mahdollista. Parempi varuillaan!