Vesirokko (Varicella-zoster)
Mikä on Vesirokko (Varicella-zoster)
Varicella-zoster, joka tunnetaan myös yleisesti vesirokona, on erittäin tarttuva ihosairaus, jonka aiheuttaa vesirokko-virus, herpesvirusperheen jäsen. Tämän viruksen tarttumista pidetään usein “häiritsevänä” ja epämiellyttävänä lapsuuden sairautena.
Kaiken ikäiset ihmiset voivat saada varicellan; tautia esiintyy kuitenkin useammin lapsilla, ja useimmat ihmiset sairastavat vesirokkoa 15-vuotiaana. Tauti on yleensä vakavampi aikuisilla.
Miten saat Vesirokko (Varicella-zoster)?
Vesirokko on erittäin tarttuvaa. Se tarttuu ihmisestä toiseen hengitysteiden pisaroiden kautta, jotka tartunnan saanut potilas on yskännyt ilmaan. Virus pääsee ylempien hengitysteiden tai sidekalvon (silmien) kautta. Vesirokko voi tarttua myös kosketuksiin nesteen kanssa iholle muodostuvista tyypillisistä avoimista haavoista. Se voidaan myös välittää epäsuorasti kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön tavaroiden tai minkä tahansa sellaisen tuotteen kanssa, joka on altistunut rakkuloista ja avoimista haavoista vuotavalle nesteelle. Kun tartunnan saaneen henkilön haavaumat ovat kuihtuneet, ne eivät yleensä ole enää tarttuvia.
Alttiudet ja resistenssi
Suurin osa ihmisistä saa elinikäisen koskemattomuuden vesirokon suhteen, kun he ovat toipuneet ensimmäisestä infektiosta. Muuten terveillä henkilöillä kliininen sairaus uudelleenaltistuksen jälkeen on harvinaista. Virus voi joskus ilmestyä myöhemmin elämässä taudin muodossa, jota kutsutaan vyöruusuksi (tunnetaan myös nimellä herpes zoster tai yksinkertaisesti zoster).
Mitä Oireita On?
Varicella on yleensä lievä tauti lapsilla, joka kestää 4-7 päivää. Tartunnan saaneiden henkilöiden tarttuvuusjakson arvioidaan alkavan 1-2 päivää ennen ihottuman alkamista ja päättyvän, kun kaikki haavaumat ovat kuorittuneet, tyypillisesti 4-7 päivää ihottuman alkamisen jälkeen. Varicellan oireita ovat: lievä kuume jopa 102 astetta F; heikkous; ja kutiseva ihottuma, joka yleensä alkaa päänahasta, sisältää sitten rungon ja lopuksi käsivarret ja jalat. Varicella-ihottuma kehittyy viljelykasveissa, joissa on punaisia kuoppia, jotka etenevät rakkuloiksi, jotka sitten puhkeavat ja muodostavat avoimia haavaumia ennen repimistä. Vesirokon komplikaatioita voivat olla: bakteeri-ihoinfektio, joka voi aiheuttaa arpia, varsinkin kun potilas naarmuttaa jatkuvasti haavaumiaan; pikkuaivojen ataksia (lihasliikkeiden koordinaation menetys); enkefaliitti (aivotulehdus); hermohaljat (vaurioituneet hermot); Reyen oireyhtymä (vakava maksa- ja aivosairauden yhdistelmä, joka liittyy aspiriinin ottamiseen).
Muita vakavia komplikaatioita voi esiintyä potilailla, joilla on AIDS, lupus, leukemia ja syöpä, tai niillä, jotka käyttävät immuunijärjestelmää estäviä lääkkeitä. Tauti voi vaikuttaa vastasyntyneisiin, joiden äidit sairastavat vesirokkoa raskauden viimeisellä kolmanneksella. Jos äidillä kehittyy vesirokko viidestä päivästä ennen synnytystä kahteen päivään sen jälkeen, vauvan kuolleisuus kasvaa merkittävästi.
Läpimurto varicella on muunnettu versio taudista, jota voi esiintyä joillakin rokotetuilla, koska rokote on vain 70-90 prosenttia tehokas taudin ehkäisyssä. Läpimurto varicella on yleensä lievempi ihottuma, vähemmän kuumetta ja lyhyempi kesto. Lievä, läpäisevä varicella on edelleen tarttuvaa, ja taudista epäiltävät henkilöt tulisi eristää.
Kun alkuperäinen infektio on ohi, virus pysyy lepotilassa aistihermoissa, joissa se voidaan aktivoida uudelleen myöhemmin, aiheuttaen toisen sairauden, jota kutsutaan herpes zosteriksi tai vyöruusuksi. Tämä on erittäin kivulias ihottuma, joka tyypillisesti esiintyy rinnan tai vatsan iholla aistihermojen jakautumista ihon alla.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
On hyvä rokote vesirokkoinfektion estämiseksi. Varicella-epäiltyjen ihmisten tulisi välttää kosketusta muiden kanssa infektion leviämisen estämiseksi.
Monet teollisuusmaat pyrkivät poistamaan vesirokko sisällyttämällä vesirokkorokotteen kansallisiin rokotusohjelmiinsa. Kaikilla lapsilla tulisi olla vesirokkorokote, ellei heillä ole heikentynyttä immuunijärjestelmää.
Hoito
Vesirokon hoito on pääasiassa oireiden lievittämistä. Asetaminofeenia käytetään vähentämään kuumetta ja kipuja taudin alkuvaiheessa. Aspiriinia ei tule koskaan antaa lapsille Reyen oireyhtymän kehittymisen riskin vuoksi. Ihottuman voimakasta kutinaa voidaan vähentää kaurahiutaleilla ja käsikaupanesteillä ja kosteuttavilla aineilla, kuten kalamiinivedellä. Kutinaa voidaan hallita myös Benadrylilla tai muilla antihistamiineilla. Naarmuuntumisen minimointi auttaa vähentämään varicellaan liittyvän bakteeri-infektion riskiä.
Asikloviiria, viruslääkettä, määrätään joskus potilaille, joilla on ennestään lääketieteellisiä sairauksia, jotka asettavat heidät vaaraan vakavasta sairaudesta (kuten potilailla, joilla on vakavia ihosairauksia tai immuunipuutos).
Lääkkeet
Rokotukset
Missä Se Yleisesti Esiintyy?
Vesirokkoa esiintyy maailmanlaajuisesti. Joissakin maissa on varicella-rokotusohjelmia, jotka ovat vähentäneet altistumisriskiä. Näitä maita ovat Yhdysvallat, Australia, Kanada, Costa Rica, Dominikaaninen tasavalta, Saksa, Meksiko, Qatar, Espanja, Etelä-Korea, Sveitsi, Yhdistyneet arabiemiirikunnat ja Uruguay.
