Laos

Vaccinations recommandées pour Laos

Pour la plupart des voyageurs

Vaccin contre l'hépatite B

Il y a un risque important d'infection par le virus de l'hépatite B pour ce pays, la vaccination est donc recommandée.

Vaccin contre l'hépatite A

Le risque d'exposition à l'hépatite A est important dans ce pays, c'est pourquoi la vaccination est recommandée. Les nourrissons âgés de 6 à 11 mois devraient également être vaccinés contre la maladie.

Vaccin contre la poliomyélite

Tous les voyageurs se rendant au Laos doit s’assurer qu’ils ont eu un vaccin contre la polio dans les 10 dernières années et que les enfants ont eu un cycle complet du vaccin.

Pour certains voyageurs

Vaccin contre le choléra

Le NaTHNaC du Royaume-Uni recommande le vaccin oral contre le choléra chez certains voyageurs dont les activités ou les antécédents médicaux les exposent à un risque accru, se rendant dans des zones de transmission active du choléra. Ces facteurs de risque comprennent: les travailleurs humanitaires; ceux qui se rendent dans les zones d'épidémies de choléra qui ont un accès limité à l'eau potable et aux soins médicaux; les voyageurs pour lesquels la vaccination serait considérée comme potentiellement bénéfique, comme les conditions médicales chroniques. Les CDC des États-Unis recommandent le vaccin contre le choléra pour les voyageurs de 18 à 64 ans et qui envisagent de se rendre dans les zones de transmission active du choléra. CDC note que la plupart des voyageurs ne se déplacent pas dans les zones de transmission active du choléra et que les pratiques sécuritaires en matière alimentaire et aquatique peuvent prévenir de nombreuses infections au choléra.

Vaccin contre la rage

La vaccination contre la rage est recommandée pour les voyageurs impliqués dans des activités de plein air (par exemple, les campeurs, les randonneurs, les aventuriers et les spéléologues) qui peuvent avoir un contact direct avec les chiens enragés, les chauves-souris et autres mammifères. Ceux qui présentent des risques professionnels (tels que les vétérinaires, les professionnels de la faune, les chercheurs), les personnes qui voyagent longtemps et les expatriés courent un risque plus élevé et devraient se faire vacciner.

Vaccin contre l'encéphalite japonaise

La vaccination est recommandée aux voyageurs pratiquant des activités qui les exposent à un risque accru, comme la visite de zones rurales, la randonnée ou le camping, ou le séjour dans des lieux dépourvus d'air conditionné, d'écrans ou de moustiquaires.

Vaccin contre la fièvre typhoïde

Il existe un risque d'exposition à la fièvre typhoïde dans ce pays par la consommation d'aliments et d'eau insalubres. Étant donné que l'exposition à des sources dangereuses est variable dans ce pays, la vaccination contre la fièvre typhoïde est généralement recommandée, en particulier lors de la visite de petites villes ou de zones rurales, où les sources de nourriture et d'eau peuvent être contaminées.

Vaccin contre la rougeole, les oreillons, la rubéole (ROR)

Une dose de vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) avant le voyage est recommandée pour les nourrissons âgés de 6 à 11 mois.

Vaccin Bacillus Calmette-Guérin (BCG)

Le vaccin BCG est recommandé pour tous les adultes non vaccinés et les enfants de moins de 16 ans qui vont vivre plus de 3 mois dans le pays. Un test cutané à la tuberculine est exigé avant l'administration du vaccin pour tous les enfants à partir de 6 ans.

Médicaments recommandés pour Laos

Pour certains voyageurs

Médicaments antipaludiques

Pour les zones à haut risque, l'atovaquone / proguanil ou la doxycycline est le médicament antipaludique recommandé. Pour toutes les autres zones, l'atovaquone-proguanil, la doxycycline ou la méfloquine sont recommandées. Une pharmacorésistance à la chloroquine et à la méfloquine (P. falciparum) est présente.

Maladies dont il faut se méfier pour Laos

Pour la plupart des voyageurs

Dengue

Des flambées de dengue se produisent toute l'année dans tout le Laos, et le risque pour les voyageurs est important.

Hépatite B

Il existe un risque important de contracter l'hépatite B au Laos.

Fièvre à virus Chikungunya

Les épidémies de cette maladie surviennent généralement pendant la saison des pluies tropicales, mais elles peuvent également survenir pendant la saison sèche.

Hépatite A

Il existe un risque important d'exposition au virus de l'hépatite A au Laos par le biais d'aliments ou d'eau contaminés. L'infection peut toujours se produire dans les destinations touristiques et les stations balnéaires.

Choléra

Le choléra peut survenir dans ce pays. Il s'agit d'une infection bactérienne transmise par des aliments et de l'eau contaminés. Elle peut provoquer de graves diarrhées aqueuses, bien que les infections bénignes soient courantes.

Pour certains voyageurs

Rage

La rage survient dans ce pays. Les voyageurs impliqués dans des activités de plein air (par exemple, les campeurs, les randonneurs, les motards, les voyageurs d'aventure et les spéléologues) peuvent avoir un contact direct avec des chiens enragés, des chauves-souris et d'autres mammifères. Les personnes à risque professionnel (comme les vétérinaires, les professionnels de la faune, les chercheurs) et les voyageurs de longue durée et les expatriés sont plus à risque.

Rougeole

Il existe un risque de contracter la rougeole dans le pays.

Hantavirus

Le risque de contracter l'hantavirus dans le pays est lié à la consommation d'aliments contaminés ou à la présence d'une personne malade de l'hantavirus.

Polio

Bien qu'aucun cas humain de virus sauvage de la poliomyélite n'ait été signalé au Laos, ce pays a récemment signalé des cas de polio acquis à partir d'une souche vaccinale contre la polio.

Paludisme

Il existe un risque de paludisme dans toutes les régions du Laos, à l'exception de la ville de Vientiane. Il existe un risque élevé de paludisme le long de la frontière entre le Laos et le Myanmar dans les provinces de Bokeo et Louang Namtha; le long de la frontière entre le Laos et la Thaïlande dans les provinces de Champassak et Saravan; le long de la frontière entre le Laos et le Cambodge; et le long de la frontière entre le Laos et le Vietnam.

Fièvre typhoïde

Les personnes non vaccinées peuvent être infectées par la nourriture et l'eau contaminées au Laos, en particulier lors de la visite de petites villes, de villages ou de zones rurales où l'eau et les sources de nourriture peuvent être contaminées.

Tuberculose

Les voyageurs au Laos courent un risque de tuberculose s'ils visitent des amis ou de la famille malades, travaillent dans le domaine des soins de santé ou ont des contacts étroits et prolongés avec la population générale.

Fièvre Zika

Il y a transmission du virus Zika dans ce pays.

Schistosomiase

Le risque de schistosomiase est présent dans le pays. Cette maladie s'attrape par contact avec des eaux douces, comme la natation, la baignade ou le rafting. Les piscines bien chlorées et le contact avec l'eau salée des océans ou des mers n'exposent pas les voyageurs au risque de schistosomiase.

Encéphalite japonaise

L'encéphalite japonaise est présente dans tout le pays et se transmet tout au long de l'année. Le risque pour les voyageurs est faible, mais les activités de plein air dans les zones rurales augmentent ce risque.

Sûreté et sécurité dans Laos

Sécurité personnelle

Le Laos connaît une petite délinquance dans les zones touristiques, mais les crimes violents visant les étrangers restent relativement peu nombreux. Les vols à la tire et les vols de sacs à main à moto sont fréquents dans les centres touristiques comme Vientiane, Vang Vieng et Luang Prabang. Les voleurs opèrent souvent en binôme : l’un crée une diversion pendant que l’autre dérobe les objets sans surveillance. Les vols de sacs atteignent leur pic lors des grandes fêtes comme le Nouvel An laotien en avril. Les signalements de personnes approchées et suivies lorsqu’elles sont seules sont en augmentation. Les cas d’intoxication à l’alcool touchent aussi bien les touristes hommes que femmes, et les victimes sont parfois agressées par la suite. En 2024, plusieurs ressortissants étrangers, dont des Australiens, sont décédés d’une intoxication au méthanol après avoir consommé des boissons alcoolisées et des cocktails. Les autorités laotiennes ont interdit la vodka et le whisky Tiger en raison des risques sanitaires. Vang Vieng présente un risque accru d’incidents liés à la drogue, certains restaurants proposant des plats contenant des opiacés ou des substances inconnues, souvent présentés comme des produits « joyeux » ou « spéciaux ». La corruption policière existe, certains agents ciblant parfois les étrangers pour leur soutirer des pots-de-vin en échange de prétendues infractions routières. La législation sur les stupéfiants prévoit des peines sévères, pouvant aller jusqu’à la peine de mort, et les autorités ne font aucune distinction entre possession et trafic. Les ressortissants étrangers interpellés pour trouble à l’ordre public ou dégradation de biens sont souvent détenus sans inculpation formelle jusqu’à ce qu’ils versent des dommages et intérêts. Les commissariats peuvent être fermés la nuit, les appels d’urgence restent sans réponse et les policiers peuvent manquer de moyens de transport pour enquêter. Les procédures judiciaires peuvent durer des mois avant le procès, avec de longues périodes de détention possibles sans preuves ni inculpation. Dans certaines zones, un couvre-feu nocturne est instauré après certaines heures, perturbant l’activité des commerces, restaurants et boîtes de nuit.

Violence extrême

Le Laos n’a pas d’antécédents récents de terrorisme, mais le risque d’attentats ne peut être exclu. Le pays affiche un faible taux de criminalité violente comparé à de nombreux pays voisins, avec un taux d’homicides d’environ 6,9 pour 100 000 habitants, soit environ la moyenne mondiale. La plupart des actes de violence touchent les Laotiens plutôt que les étrangers. La criminalité violente, notamment les vols à main armée et les agressions, a augmenté ces dernières années. Les médias locaux ont rapporté des agressions violentes à Vientiane impliquant des armes à feu et des couteaux, malgré l’illégalité de la possession d’armes. Le trafic d’armes à feu contribue à la criminalité violente, notamment aux vols et aux meurtres, dans la capitale. La région située à l’est de Vang Vieng, dans la province de Xaisomboun, a historiquement été le théâtre de fusillades et d’explosions ayant entraîné des morts et des blessés parmi les civils. Des fusillades sporadiques ont lieu près de la ville de Xaisomboun depuis fin 2015. Une insurrection de faible intensité persiste dans les zones reculées, impliquant principalement d’anciens membres de l’Armée secrète, des royalistes laotiens et des membres de l’ethnie Hmong, victimes de représailles pour leur soutien durant la guerre civile laotienne. Le conflit armé entre les forces thaïlandaises et cambodgiennes le long de la frontière thaïlando-cambodgienne, près de la province de Champasak, a donné lieu à des frappes militaires, des violences et l’utilisation de mines terrestres. La sécurité a été renforcée aux points de contrôle à la frontière laotienne-thaïlandaise, dans la province de Bokeo, suite à des affrontements entre l’armée laotienne et des groupes armés non identifiés. La zone économique spéciale du Triangle d’or, dans la province de Bokeo, est le théâtre d’activités criminelles telles que le trafic de drogue et d’êtres humains, ainsi que des escroqueries à l’emploi. Deux ressortissants chinois ont été tués dans un attentat à la bombe en province en 2016.

Agitation politique

Le Laos a connu ces dernières années une agitation populaire sans précédent depuis des décennies. De juin 2022 à début 2023, le pays a été secoué par une vague de protestations, un phénomène exceptionnel compte tenu de l’illégalité totale des manifestations. Ces protestations ont été déclenchées par des difficultés économiques, notamment une crise monétaire et une inflation dépassant les 40 %. En décembre 2022, les manifestations ont peut-être contraint le Premier ministre Phankham Viphavanh à la démission. Le mécontentement s’est manifesté par des critiques massives du gouvernement sur les réseaux sociaux, malgré les risques évidents. Les manifestations, même ponctuelles, ont été plus intenses et ont suscité moins de répression que les années précédentes, où le gouvernement s’en prenait à la quasi-totalité des expressions de dissidence. En octobre 2022, les habitants du district de Naxaithong ont protesté contre la création d’un camp militaire dans leur village. En août 2022, les habitants d’un village de la province d’Oudomxay ont rejeté une offre d’indemnisation du gouvernement pour des terres agricoles destinées à un écoprojet, tandis que ceux de la province de Xayabury exigeaient des audits des projets de développement locaux suite à des allégations de corruption. En janvier 2024, la police a arrêté quatre habitants du village de Xang, dans la province de Xieng Khouang, qui participaient à une manifestation pacifique contre des litiges fonciers, puis deux femmes venues leur rendre visite. En novembre 2019, les autorités ont arrêté au moins sept militants qui préparaient un rassemblement pacifique pro-démocratie à Vientiane, et des dizaines de participants sont portés disparus. Le gouvernement ne tolère aucune opposition publique et réprime violemment toute dissidence. Les personnes qui critiquent le gouvernement sont qualifiées de menaces pour la sécurité nationale, et plusieurs ont été victimes de disparition forcée. Le militant de la société civile Sombath Somphone a disparu en décembre 2012 et n’a donné aucun signe de vie depuis. Le pays demeure l’un des États les plus répressifs et les plus opaques politiquement au monde, et figure régulièrement parmi les pays non libres.

Zones à éviter

La province de Xaisomboun a été le théâtre de nombreux incidents armés et de troubles civils. L’ambassade des États-Unis restreint l’accès de son personnel à cette province en raison des violences passées. Les voyageurs doivent obtenir une autorisation des autorités locales pour se rendre dans certaines parties de la province, notamment aux alentours de Long Tieng. Les zones reculées le long de la frontière avec la Birmanie sont le théâtre d’activités de bandits, de trafiquants de drogue et de groupes armés opposés au gouvernement birman. La zone économique spéciale du Triangle d’or, dans la province de Bokeo, près des frontières avec le Myanmar et la Thaïlande, est le théâtre d’activités criminelles telles que le trafic de drogue, la traite des êtres humains et les escroqueries à l’emploi. D’importantes quantités de munitions non explosées datant de la guerre d’Indochine sont encore présentes dans les provinces de Savannakhet, Xieng Khouang, Saravane, Khammouane, Sekong, Champassak, Houaphan, Attapeu, Luang Prabang et Vientiane. La plaine des Jarres, dans la province de Xieng Khouang, et les zones frontalières laotiennes-vietnamiennes, notamment celles qui empruntent l’ancien sentier Hô Chi Minh, présentent des risques particulièrement élevés liés aux mines terrestres et aux munitions non explosées. La route 7, reliant la route 13 à la frontière vietnamienne, la route 9, reliant Savannakhet à la frontière vietnamienne, et la route 20, reliant Paksé à Saravane, traversent des zones touchées. Chaque année, des mines antipersonnel et des munitions non explosées font des victimes, les risques étant accrus après les crues soudaines ou les glissements de terrain pendant la mousson. Les zones touchées sont souvent mal signalées. Sur la route 6, près de Sam Neua, dans la province de Huaphan, des vols ciblent les étrangers dans les zones rurales et isolées. À la frontière thaïlando-cambodgienne, près de la province de Champasak, des combats ont donné lieu à des tirs de roquettes et d’artillerie, entraînant la fermeture de certains sites touristiques et points de passage frontaliers. La navigation sur le Mékong après la tombée de la nuit est dangereuse, car l’armée laotienne a déjà ouvert le feu sur les embarcations.