Fokozódik Dél-Korea egészségügyi válsága ; Orvosok tömeges távozása és lemondása miatt a betegek aggódnak

Február 15-én a Koreai Orvosi Szövetség (KMA) országos sztrájkot hirdetett a kormány azon döntése ellen, hogy drasztikusan növeli az éves orvosi egyetemi felvételi kvótát. A sztrájkban orvosok, gyakornokok, valamint orvostanhallgatók vettek részt. Dél-Korea a fejlett országok között az egyik legalacsonyabb orvos-lakosság aránnyal rendelkezik, ezért az orvosi felvételek növeléséről szóló döntés heves ellenállást váltott ki az egész ország egészségügyi szakemberei körében. A válság fokozódott, amikor Yoon Suk-Yeol elnök kijelentette, hogy a kormány határozottan kitart döntése mellett. A reformot, illetve politikát inkább egy “létszükségleti” intézkedésként írta le, amely a gyorsan öregedő lakosság megfelelő ellátásának biztosításához szükséges.

MI TÖRTÉNT?

A kormány bejelentette, hogy 2025-től évi 2000 fővel szeretné növelni az orvosi egyetemek felvételi számát, a jelenlegi, évi 3000 feletti számhoz képest. Később arról is szó esett, hogy 2035-ig összesen 10 000 fővel bővülne a létszám. Az egészségügyi szakemberek számos okból kritizálták a reformot, illetve politikát. Az első – hogy a politika bejelentése előtt nem konzultáltak orvosokkal vagy orvostanhallgatói csoportokkal. A második okként azt emelték ki, hogy a túlzott számú orvos felesleges orvosi beavatkozásokhoz vezethet, és ronthatja a betegeknek nyújtott szolgáltatások minőségét. Az orvosok véleménye szerint már így is elegendő orvos dolgozik a szakmában, és a számuk növekedése komolyan veszélyeztetheti a nemzeti egészségbiztosítási rendszer pénzügyi stabilitását.

Természetesen minden érmének két oldala van. Hasonlóképpen, vannak olyanok is, akik támogatják ezt a politikát. Közvélemény-kutatások (mint például a Gallup Korea) alapján kiderült, hogy a dél-koreaiak körülbelül 76%-a támogatja a több orvostanhallgató tervét. Ez az ő aggodalmukból fakad a gyermekgyógyászatban, a sürgősségi ellátásban, valamint a nagyobb Szöuli régión kívüli (távoli területeken lévő) klinikákon tapasztalható szakemberhiány miatt.

A “zavaros politikaként” leírt intézkedésre válaszul számos egészségügyi szakhatóság (például a Korea Interns and Residents Association vezetője) kezdett el benyújtani lemondásait. Azzal is vádolták a kormányt, hogy “démonizálja” a jelenlegi orvosi állományt. Ennek oka az lehet, hogy az orvosok attól tartanak, hogy ez a politika nemcsak társadalmi státuszukat rombolja le, hanem fizetésükre is kihat.

A SZTRÁJKOT KÖVETŐ ESEMÉNYEK

A február 15-én kezdődő sztrájk után a KMA tagjai és regionális ágainak vezetői folyamatos találkozókon vettek részt, hogy megvitassák a jövőbeli cselekvési tervet. Február 17-én, az Egészségügyi Minisztérium tisztségviselői szerint 154 gyakornok és rezidens nyújtott be lemondását hét kórházban. Február 19-étől Dél-Korea nagy kórházainak gyakornokai és rezidensei tömeges lemondásokba kezdtek. Február 20-ára az orvosi szakemberek azzal fenyegetőztek, hogy helyi idő szerint 06:00 órára leállítják az összes munkát. Február 21-ére több mint 1600 gyakornoki orvos csatlakozott a sztrájkhoz, ami jelentős késedelmeket okozott a műtétekben és a kezelésekben. Bár sok lemondást nem fogadtak el, az orvosok és gyakornokok egyszerűen nem jelentek meg munkába. Az akció jelentősen érintett számos tartományt/várost, nevezetesen: Gangwont, Észak- és Dél-Jeollát, Daejeont, Ulsant, Észak-Chungcheongot, Szöult és Jejut.

A probléma ideiglenes megoldására február 19-én a Szöuli városi kormányzat bejelentette terveit a városi kórházak és közösségi egészségügyi központok nyitvatartási idejének meghosszabbításáról. Nyolc városi kórház belgyógyászati és egyéb kulcsosztályainak nyitvatartási idejét hétköznapokon helyi idő szerint 20:00 óráig növelték. Négy kórház – a Seoul Medical Center, a Boramae Medical Center, a Dongbu Hospital és a Seonam Hospital – sürgősségi osztálya 0-24 órás üzemmódba kapcsolt. A közösségi egészségügyi központok szintén 20:00 óráig maradnak nyitva. Ezzel együtt a kormány meghosszabbította 97 állami kórház konzultációs idejét, és 12 katonai kórház sürgősségi osztályát nyitotta meg a nagyközönség előtt.

Eközben a tömeges lemondások továbbra is súlyosan befolyásolják a presztízs kórházak működését. Ilyenek például a Seoul National University Hospital, a Severance Hospital, a Samsung Medical Center, az Asan Medical Center és a Catholic University of Korea Seoul St. Mary’s Hospital. Néhány közülük bejelentette, hogy módosítja a műtétek időbeosztását és a betegidőpontokat. Figyelembe véve, hogy az ország törvényei korlátozzák az orvosi szakemberek sztrájkjogát, a rendőrség figyelmeztetést adott ki a sztrájk “felbujtóinak” letartóztatására.

JELENLEGI HELYZET

Az egészségügyi minisztérium a második legmagasabb, ‘figyelmeztetési’ szintre emelte az ország egészségügyi válságának szintjét; tovább emelheti a legmagasabb, ‘súlyos’ kritériumokra, ha a tömeges lemondások folytatódnak.

Az Egészségügyi és Jóléti Minisztérium szerint országosan több mint 6000 gyakornoki orvos nyújtott be lemondást 100 kórházban. Ez az említett kórházakban dolgozó gyakornoki orvosok összlétszámának 55 százalékát teszi ki. Közülük 1630 gyakornok és rezidens szüntette meg az orvosi szolgáltatások nyújtását. A kormány kijelentette, hogy ha az orvosi szakemberek visszautasítják a munkába térést, engedélyüket akár egy évre is felfüggeszthetik. A kormány munkába térési parancsa ellenére a gyakornoki orvosok nem mutattak hajlandóságot a visszavonulásra. Az egészségügyi ágazat zavarásait februárban is várhatóan folytatódni. A gyakornoki orvosok képviselőinek sürgősségi találkozói továbbra is rendszeres időközönként folynak, hogy megvitassák és/vagy felülvizsgálják stratégiájukat.

JÖVŐBELI KILÁTÁSOK

Míg a sztrájk teljes hatása meglehetősen bizonytalan, a következtetés levonása előtt fontos megfontolni néhány pontot. Először is, Dél-Koreában rendkívül magánkézben lévő egészségügyi rendszer működik – a kórházak több mint 90%-a magánkézben van, és a legtöbb orvosi eljárás biztosítási kifizetésekkel kapcsolódik össze. Másodszor, az itteni orvosok a világ egyik legjobban fizetettjei közé tartoznak, így ha az ágazat alkalmazkodik az új politikához, az nemcsak extra terhet ró az egészségügyre, hanem több versenytársat is hoz, és csökkenti a jövedelmüket.

Ez nem az első alkalom, hogy a kormány több végzős bevezetésére tett kísérletet; hasonló helyzet volt megfigyelhető 2020-ban. A COVID-19 világjárvány csúcspontján az orvosoknak volt előnyük, és sikeresen távol tudták tartani a kormányt. Akkor a junior orvosok több mint 80%-a hosszabbította meg a tiltakozásban való részvételét. Ezúttal azonban kicsit más a helyzet. Az áprilisban esedékes Nemzetgyűlési választásokkal szem előtt tartva a Yoon Suk-Yeol-kormányzat eltökélten halad előre ezzel a politikával, és vissza akarja szerezni a korábban számos politikai botrány által “becsorbított” imázsát.

Figyelembe véve Dél-Korea “magánszektor-dominálta” egészségügyi ágazatát, valószínű, hogy a sztrájk folytatódhat, és nem zárható ki a teljes leállás lehetősége sem, ha az orvosok teljes körű sztrájkokba kezdenek.

Kövess minket Instagramon és Facebookon; és iratkozz fel LinkedIn hírlevelünkre, a “Sitata Weekly”-re, hogy biztonságban maradj és megalapozott utazási döntéseket hozhass.