Összesen 3000+ Ebola-fertőzés, 1500+ haláleset: Ez az egész történet?
Összesen 3000+ Ebola-fertőzés, 1500+ haláleset: Ez az egész történet?
A Világ Egészségügyi Szervezete (WHO) attól tart, hogy a hivatalos statisztikák alábecsülik a Guineában, Libériában, Nigériában és Sierra Leonéban zajló Ebola-vírus járvány (Ebola) terjedésének mértékét. Hogyan lehetséges ez?
Az egészségügyi hatóságok úgy vélik, hogy a betegség esetei jóval többen vannak, mint korábban gondolták. Több oka is van annak, hogy a jelenlegi hivatalos becslések nem feltétlenül tükrözik pontosan a helyzetet.
Félelem
Sok ember ezekben az országokban fél a kórháztól, és úgy hiszi, hogy az izolált osztályon való ellátás további fertőzéshez és biztos halálhoz vezet. Ennek eredményeként az emberek tagadhatják, hogy ők vagy szeretteik Ebolában betegek lennének. Vannak, akik a társadalmi megbélyegzés és a kirekesztés miatt sem valószínű, hogy bejelentenék egy gyanús Ebolát.
Téves információk
Mivel nincs gyógymód, sok család úgy gondolja, hogy beteg szeretteik szinte biztosan meghalnak, annak ellenére, hogy a túlélési esély körülbelül 50–60%. Ezért inkább otthon rejtik el fertőzött szeretteiket azzal a meggyőződéssel, hogy ott kényelmesebben halnak meg, mint egy kórházban.
Sokan a falvakban anélkül temetik el a holttesteket, hogy értesítenék az egészségügyi hatóságokat, vagy vizsgálnák a halál okát. Bennük mélyen gyökeredzik a bizalmatlanság az egészségügyi hatóságokkal szemben, akik elszállítják a holttestet a családtól, hogy biztonságos módon elhamvasztják vagy eltemetjék. Ez éles ellentétben áll a helyi kulturális temetési szokásokkal. Néhány esetben epidemiológusok utaztak falvakba, és a friss sírok számát számolták össze, mint durva mutatót a gyanús esetekre.
További bonyodalmak
A járvány nagyon gyorsan terjed, és a nemzetközi személyzeti, ellátási és felszerelési támogatás nem tud lépést tartani. Az orvosi személyzet, akiknek szorosan együtt kell dolgozniuk az Ebolás betegekkel, szintén félnek attól, hogy maguk is megfertőződnek, és sokan elmenekültek. Nincs elég személyzet ahhoz, hogy nyomon kövessék az Ebolás betegek kapcsolatait a járvány nyomon követése érdekében. A WHO becslése szerint egy Ebolás beteg kapcsolatainak 10 százaléka fogja később az Ebola tüneteit mutatni. Sok ilyen kapcsolatot nem lehet kivizsgálni a személyzet hiánya miatt.
A kórházakat és más egészségügyi intézményeket elárasztják az Ebolás betegek, és sok általános rendelőt bezártak. Néhány területen, leginkább Monroviában, gyakorlatilag minden egészségügyi szolgáltatás leállt. Ez a rutin egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hiánya még több félelmet szül.
Libériában az újonnan megnyitott kezelő létesítményeket azonnal megtöltik új Ebolás betegek, ami arra utal, hogy a közösségben sok olyan beteg van, akiket a jelenlegi megfigyelő rendszer nem azonosít. Például Monroviában, Libéria fővárosában, egy 20 ágyas Ebola-kezelő központ nyílt meg 2014. augusztus 15-ei héten, és azonnal több mint 70 beteggel túlterhelték.
Vannak úgynevezett “árnyékzónák” is, ahol Ebola-eseteket és haláleseteket gyanítanak, de nem lehet megfelelően megszámolni vagy kivizsgálni az egészségügyi hatóságokkal szembeni bizalmatlanság, vagy a megfelelő közlekedési eszközök és személyzet hiánya miatt.
A közösségen belüli heves félelem és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés összeomlása hozzájárul a fosztogatáshoz és tömeges zavargásokhoz is, ami további terjedéshez és további bonyodalmakhoz vezet a gyanús esetek megfigyelésében. Például Libéria West Point városrészében kifejezetten Ebolás betegek számára hoztak létre egy ideiglenes befogadó létesítményt. Azonban a helyi közösség sok tagja úgy hitte, hogy ez a létesítmény valójában egy általános egészségügyi rendelő. Pletykák terjedtek a közeli közösségekben, ahol kevés vagy egyáltalán nincs hozzáférés az egészségügyi ellátáshoz. Ezekből a más közösségekből származó családok különböző betegségekkel küzdő szeretteiket hozták a létesítménybe, ahol érintkezésbe kerültek gyanús Ebolás betegekkel. A West Point közösség ellenezte azon betegek jelenlétét, akik nem a West Point városrészből származtak, ami zavargásokhoz, fosztogatáshoz és potenciálisan szennyezett anyagok szétszóródásához vezetett.
Mennyire rossz a helyzet?
A járvány teljes mértéke még mindig ismeretlen, de a WHO epidemiológusai együtt dolgoznak a Medecins Sans Frontiers (Orvosok Határok Nélkül) és az amerikai Járványügyi Ellenőrzési és Megelőzési Központokkal, hogy olyan módszereket találjanak, amelyek pontosabb becsléseket adnak az Ebola-esetek számáról. Néhány hatóság becslése szerint a járványt nem fogják megfékezni, mielőtt a betegek száma eléri a 20 000 főt a következő év során.
