A nulla COVID stratégia – Megérte?

A COVID-19 világjárvány idején Kína egy hatalmas kísérletet hajtott végre, hogy kiderítse, lehetséges-e megfékezni a vírus terjedését az országon belül, és megakadályozni, hogy külföldről érkező utazók behozzák azt. Az események alakulásával ez a megközelítés a „nulla COVID stratégia” néven vált ismertté. Működött? A válasz: bizonyos mértékig igen, de fel kellett hagyni vele olyan következmények miatt, amelyeket a stratégia megindításakor nem lehetett előre látni.

De először nézzük meg, milyen konkrét intézkedések alkották a „nulla COVID stratégiát”. Ehhez vissza kell mennünk 2020 januárjába, amikor Kína rájött, hogy be kell jelentenie 40 szokatlan súlyos tüdőgyulladásos esetet Vuhan városában. Ezek voltak a COVID-19 világjárvány első hivatalosan bejelentett esetei, és nagyon hamar utazók vitték át a betegséget más országokba. Az okot egy új, korábban ismeretlen koronavírusnak azonosították meglehetősen gyorsan, de keveset tudtak arról, hogyan fogja ez a vírus érinteni a lakosságot. Nyilvánvaló volt, hogy emberről emberre terjed, de milyen intézkedésekkel lehetne megállítani a terjedését?

Felismerve, hogy a nemzetközi utazók terjesztik a betegséget országról országra, az egyes országok olyan intézkedéseket vezettek be, amelyek megakadályozták vagy korlátozták az emberek belépését. Szinte minden országban bevezettek olyan intézkedéseket, mint a belépés tilalma, a COVID-tesztelés megkövetelése a repülőgépre szállás előtt, vagy a kötelező karantén a belépő utazók számára.

Eközben, amint elérhetővé vált a vírus tesztelése, az országok intézkedéseket kezdeményeztek a belső terjedés megállítására, pl. társadalmi távolságtartás előírása, nyilvános intézmények bezárása, maszkviselés kötelezővé tétele, önszigetelés betegség esetén, és az emberek ösztönzése a tesztelésre.

A hatékony vakcinák és az új kezelések bevezetése, amelyek drámaian csökkentették a kórházi kezelést, intenzív ellátást és halálozást jelentő szövődményeket, megváltoztatta a helyzetet. A világjárvány kezelhetőbbé vált, és csökkent a drasztikus intézkedések igénye az utazók belépésének korlátozására és a helyi terjedés megállítására.

2022 közepére, a lakosság nagy részének vakcinációval történt immunizálásával, a vírus alacsony szintű terjedésének, a kórházi kezeléseknek és a halálozásoknak egy bizonyos szintű toleranciája lehetővé tette, hogy szinte minden korai ellenőrzési intézkedést megszüntessenek.

Hogyan szerepelt tehát Kína mindebben?

Korán, már az elején olyan lépéseket tettek, hogy szinte teljesen megszüntessék a nemzetközi légi közlekedést, valamint a belföldi utazást bármilyen közlekedési eszközzel. Az olyan közegészségügyi intézkedéseket, mint a társadalmi távolságtartás, a lakosság mozgásának korlátozása, a karantén és a kiterjedt COVID-tesztelés olyan intenzitással hajtották végre, amilyen más országokban nem volt látható. A nyilvánított cél az volt, hogy mindenhol megállítsák a vírus terjedését. Gyakran alkalmazták a „lezárás” koncepcióját egész közösségekre vagy akár városokra, úgy hogy minden mozgást és kapcsolatot leállítottak. Amikor a tesztelés elérhetővé vált, egész városokat vetettek alá COVID-tesztelésnek és az azt követő karanténnak.

Ha valaki pozitív lett, fennállt a veszélye, hogy hetekre kórházi szobába kerül karanténba. Ha olyan boltba vagy étterembe mentél, ahová egy COVID-pozitív személy is ellátogatott, előfordulhat, hogy hosszú időre egy alacsony színvonalú szállású karanténközpontban kellett maradnod. Vagy saját otthonodba zárhattak be anélkül, hogy elhagyhattad volna, még élelemhez jutni sem. Ugyanez az eredmény következhetett be, ha csak elhaladtál egy fertőzött személy mellett az utcán.

Ha karanténba kerültél, gyakran diszkriminációnak voltál kitéve a szabadulásod után.

A tesztelés mindenütt jelen volt. Peking, Sanghaj vagy Sencseng tízmilliós népességű nagyvárosaiban az embereket két-három naponként járdai fülkékben kellett teszteltetniük. A betartást a mobiltelefonjukon található egészségkódokon keresztül követték nyomon.

Bevezették a kínai gyártású COVID-vakcinákat, és több mint 3 milliárd adagot adtak be. A tanulmányok azonban azt mutatták, hogy a leggyakrabban használt vakcinák hatékonysága 51% (CoronaVac) és 79% (Sinopharm) volt, ami lényegesen alacsonyabb, mint sok más országban használt Moderna és Pfizer vakcináké.

Visszatérve az eredeti kérdésre: működtek ezek a szigorú intézkedések?

A válasz az, hogy 2020 és 2021 során nem voltak jelentős kitörések vagy fertőzési „hullámok”. Nézd meg ezt a táblázatot:

Ország

Esetek száma 100 000 főre

Halálesetek száma 100 000 főre

Kína

75

2

USA

30 400

331

Összességében Kína 2023. január 5-ig körülbelül 10,5 millió esetet és 32 700 halálesetet jelentett be. Ugyanebben az időszakban az USA 101 millió esetet és 1,1 millió halálesetet jegyezett fel.

Bár a kínai adatok megbízhatóságát és pontosságát gyakran kétségbe vonják, a két ország közötti különbségek és különböző stratégiáik eredményei jelentősen eltérőek.

De fenntartható-e Kína nulla stratégiája? Épp most tört össze. Néhány héttel ezelőtt Hszincsiang városában egy lezárt, karanténban lévő lakóépületben kitört tűzben 10 ember vesztette életét. A lakosságban felgyülemlett frusztráció a korlátozó ellenőrzési intézkedésekkel szemben forrpontba került. Sok városban nyilvános tüntetések zajlottak, amelyek megkérdőjelezték a folyamatos lezárások, a kiterjedt tesztelés és a karantén szükségességét. A lakosság a kormány nulla COVID stratégia végét követelte. A szigorú korlátozások gazdasági költségei (pl. bezárt vállalkozások, munkanélküliség stb.) is elviselhetetlenné váltak.

2021 december elején Kína visszafordította nulla COVID stratégiáját drámai következményekkel. Szinte egy éjszaka alatt felfüggesztették a nulla stratégia szinte minden intézkedését. Ennek eredményeként Kína példátlan esetszám-növekedést tapasztal. Bár az adatok megkérdőjelezhetőek, jelentések szerint közel 50%-os növekedés történt, a szárazföldi Kínában december 25-ig tartó héten 15 161 új kórházi felvételről január 1-jéig tartó héten 22 416-ra. A hivatalos halálozási szám alul van jelentve, de a krematóriumok arról számolnak be, hogy elárasztják őket a holttestek.

Miért történt ez? Feltételezhetjük, hogy több tényező együttese járult hozzá a COVID robbanásához. Egyrészt a nagyon szigorú intézkedések hirtelen eltörlése azonnali keveredést eredményezett a fertőzött és nem fertőzött emberek között, pl. családegyesítések, utazások más városokba, nyilvános összejövetelek stb. – mindezek növelték a vírus átadásának kockázatát. Ezen túlmenően, a lakosság nagy része nem volt védett a alacsony hatékonyságú vakcinák miatt.

Végül, mit jelent a jelenlegi kínai helyzet az összes többi ország számára? Egyrészt, a kínai lakosság nemzetközi utazásával a COVID-19 új eseteinek hatalmas hulláma terjeszteni fogja az esetleges új vírusváltozatokat. Ezenkívül a vírus terjedésének nagy mértéke lehetőséget ad a vírusnak új változatok kifejlesztésére. De jelenleg a Világegészségügyi Szervezet és a világ egészségügyi és kormányzati tisztviselői próbálják felmérni a Kína COVID-19 problémája által okozott kockázat(oka)t.