Zika vírus – Kulcskérdések

Zika vírus – Kulcskérdések

A Zika vírust először 1974-ben fedezték fel Ugandában, azóta lassan terjedt a világban: először más afrikai országokba, majd Délkelet-Ázsia egyes országaiba, ezután a Csendes-óceánon át (beleértve egy nagyobb kitörést Francia Polinéziában), és végül Amerikába. Jelenleg 60 ország jelentett emberek fertőzését a Zika vírussal. Dél-Korea és Kína a legújabbak, amelyek utazókban észleltek eseteket, akik a vírus kitörési területeiről tértek vissza. A vírust azonban helyben fertőzött szúnyogok terjesztik 33 országban és területen az Amerikákban. Kuba és Dominika a legújabbak, amelyek helyi szúnyogok általi terjedést jelentettek.

Tehát, mi a jelenlegi helyzet?

A Zika vírus földrajzi elterjedése folyamatosan bővült, mióta a vírust először 2014-ben észlelték Amerikában. A két leginkább sújtott ország Brazília és Kolumbia volt. Más országok, mint Jamaica, az Amerikai Virgin-szigetek és Puerto Rico néhánytól több száz esetet jelentettek.

De valójában mennyire elterjedt?

Az országoknak problémát jelent az összes fertőzött személy megszámlálása. A legtöbb ember, aki megfertőződik ezzel a vírussal (kb. 80%), egyáltalán nem betegszik meg. Nem keresnek orvosi segítséget, és ezért nem jelentik őket az egészségügyi hatóságoknak, hogy beszámítsák őket. Így senki sem tudja megmondani, hogy valójában hányan fertőződtek meg egy adott országban. Valószínű, hogy ez a vírus meglehetősen elterjedt az Amerikák minden országában, kivéve Kanadát és Chilét (ahol a vírust terjesztő megfelelő szúnyogfaj nem fordul elő). A vírus terjedéséről szóló hiányzó jelentések más országokból nem azt jelentik, hogy ott nem jelen van. A helyzetet bonyolítja, hogy nincsenek engedélyezett, kereskedelmi forgalomban kapható laboratóriumi tesztek a fertőzés gyors megerősítésére. Vannak tesztek, amelyekkel kimutatható a vírus jelenléte valóban beteg személyekben, de ezeknek is vannak korlátai. Néha a teszt összetéveszthető a népességben egyidejűleg terjedő dengue láz és chikungunya vírusokkal.

De ez a vírus NEM jelentéktelen

A vírus által okozott tünetek nem különösebben súlyosak (láz, izomfájdalmak, enyhe kiütés), és az emberek általában néhány nap alatt felépülnek. Nincs speciális kezelés a fertőzésre. A Zika fertőzésből származó halálesetek ritkák, és főként olyan személyekben fordulhatnak elő, akiknek már voltak súlyos alapbetegségeik. De ez a vírus nem ártalmatlan.

Mikrocefália

A mikrocefália (rendellenesen kis agy) újszülött csecsemőkben előforduló állapot. Számos, a terhesség alatt fellépő állapot okozhatja, beleértve bizonyos jól ismert fertőzéseket, mint a rubeola (rőzsahimlő). Ahogy a Zika vírus kitörése Brazíliában nőtt, az orvosok drámai növekedést kezdtek el észlelni ebben az állapotban az újszülötteknél. Az elmúlt év során egyre több bizonyíték gyűlt össze különböző tanulmányokból, amelyek azt mutatják, hogy a Zika vírus nagyon valószínűleg a mikrocefália egyik okozója. További tanulmányok folynak ennek megerősítésére. Addig, óvintézkedésként, a terhes nőknek és a terhességet tervező nőknek azt tanácsolják, hogy kerüljék az utazást olyan területekre, ahol ez a vírus aktívan terjed.

Guillain-Barré szindróma (GBS)

A vírus terjedésével 12 ország vagy terület jelentett növekedést a Guillain-Barré szindróma (GBS) által érintett személyek számában. A GBS egy olyan állapot, amely gyakran egy fertőzést követően jelentkezik egy idő múlva. A tünetek közé tartozik az érzés vagy fájdalom gyors kialakulása, gyakran a kezekben vagy a lábakban, majd izomgyengeség következik. A tünetek fél nap és két hét alatt fejlődnek ki. Az akut fázisban ez a betegség életveszélyes lehet, mivel a betegek kb. negyede lélegzeti izomgyengeséget fejleszt ki. Egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy a Zika vírus a GBS egy új okának számít.

Szájjon át történő terjedés

Több ország (Egyesült Államok, Franciaország és Olaszország) jelentette, hogy egy Zika vírussal fertőzött férfi átadta a fertőzést női nemi partnerének. Nem tudni, hogy ez a vírus átadásának gyakori vagy szokatlan módja-e.

Kérdések

Terhesség

Ha egy terhes nő kitett

• Nem tudjuk, mekkora valószínűséggel kapja el a Zikát. Sok fertőzött nő normális babát szül.

Ha egy terhes nő fertőzött

• Nem tudjuk, hogyan fogja a vírus befolyásolni őt vagy terhességét. • Nem tudjuk, mekkora valószínűséggel kerül át a Zika a magzatba. • Nem tudjuk, hogy ha a magzat fertőzött, akkor rendellenességeket fog-e fejleszteni. • Nem tudjuk, hogy a terhesség mely szakaszában okozhat kárt a fertőzés a magzatban. • Nem tudjuk, hogy a babája rendellenességekkel fog-e születni. • Nem tudjuk, hogy a Zika vírus szexuális úton történő átadása más kockázatot jelent-e a rendellenességekre nézve, mint a szúnyog által terjesztett.

Szájjon át történő terjedés

• A vírus hosszabb ideig van jelen a spermában, mint a vérben, akár 2 hónapig vagy talán tovább. • Nem tudjuk, mennyi ideig marad meg a vírus a spermában. • Nem tudjuk, milyen gyakran fertőz meg a sperma vírusa egy szexpartner. Egy olyan férfi női partnere, aki aktív Zika vírus terjedésű területekre utazott, legalább 2 hónapig használjon fogamzásgátlást. • Egy olyan férfi, aki aktív Zika terjedésű területekre utazott, használjon óvszert, ha terhes nővel szexel. • Nem tudjuk, hogy egy nő átadhatja-e a vírust egy férfinak szex közvetítésével. Nem tudjuk, hogy a vírus átadható-e análisan, orálisan vagy más formájú szexuális érintkezéssel.

Tesztelés

• Minden terhes nő, aki aktív Zika terjedésű területekre utazott, vértesztet végeztessen a vírusra, függetlenül attól, hogy vannak-e tünetei. • Minden terhes nő, aki aktív Zika terjedésű területekre utazott, kapjon gondos követő vizsgálatot terhessége alatt, hogy felismerjék a magzatban előforduló esetleges rendellenességeket. • Azokat az embereket, akik aktív Zika terjedésű területekre utaztak, tesztelni kell, ha voltak tüneteik, vagy ha tünetek alakulnak ki.