Trenger jeg vaksine mot japansk encefalitt?
Trenger jeg vaksine mot japansk encefalitt?
Dette er et vanlig spørsmål for reisende til Sør- og Sørøst-Asia. Svaret er sannsynligvis nei, men det avhenger av omstendighetene. Risikoen for å pådra seg japansk encefalitt (JE) varierer mye avhengig av reisen din – hvor du skal, hvor lenge du blir, og hva du skal gjøre.
Hva er japansk encefalitt og hvor forekommer den?
Japansk encefalitt er en virussykdom som overføres gjennom et stikk fra et infisert mygg. Hos mennesker forårsaker JE betennelse i hjernehinnene. De fleste infeksjoner er milde, med bare feber og hodepine, eller helt uten symptomer. Men omtrent 1 av 200 infeksjoner fører til alvorlig sykdom, kjennetegnet ved plutselig høy feber, hodepine, stiv nakke, desorientering, koma, kramper og død. Blant de som utvikler sykdomssymptomer, lider 30% av de som overlever også av varig skade på sentralnervesystemet.
JE forekommer i store deler av Asia og i noen områder i det vestlige Stillehavet. Utvidelsen av vanningsoppdemte risproduksjonssystemer i Sør- og Sørøst-Asia har hatt stor innvirkning på sykdomsbyrden fordi de oversvømte rismarkene utgjør en perfekt yngleplass for myggen som overfører JE.
Hvem er i risikogruppen for japansk encefalitt?
Risikoen for de fleste reisende er svært lav – den totale forekomsten av JE blant personer fra land uten JE som reiser til Asia, anslås til å være mindre enn 1 tilfelle per 1 million reisende.
Risikonivået varierer imidlertid sterkt avhengig av destinasjonen din, lengden på oppholdet, årstiden og aktivitetene du deltar i under reisen.
Destinasjon
Åpenbart er du i større risiko for JE hvis du besøker et land hvor JE er endemisk. Men det avhenger også av hvor du reiser innenfor landet. Hvis du holder deg i store bysentra, er risikoen minimal. Landlige og jordbruksområder med risproduksjon og svinehold er de høyeste risikoområdene, fordi rismarkene gir yngleplass og griser er forsterkende verter for viruset (viruset reproduserer seg i grisen, og mygg som stikker grisen vil sannsynligvis bli infisert).
Varighet
Jo lenger du oppholder deg i et land med JE, desto høyere er risikoen for infeksjon. Risikoen for å få JE blant ekspatrier og reisende som bor i landlige områder over lengre perioder, er lik risikoen blant den lokale befolkningen.
Sesong
Mai til oktober er månedene da de fleste overføringer skjer i de fleste land med JE-risiko. Du finner en fin tabell fra CDC som oppsummerer risikoen for japansk encefalitt etter land og sesong her, eller du kan raskt se et spesifikt land ved hjelp av Sitata.
Aktiviteter
Reisende som deltar i utendørsaktiviteter, spesielt om kvelden eller natten, er også i høyere risiko, siden myggen som overfører JE foretrekker å stikke etter solnedgang og om natten.
Oppsummering
JE-vaksinen kan bidra til å redusere risikoen for å pådra seg sykdommen, men den er dyr (rundt $200 per dose). Det er ingen måte å fullstendig eliminere risikoen for JE på, men når sannsynligheten for å få JE er betydelig, kan JE-vaksinen bidra til å minimere denne risikoen.
Våre generelle anbefalinger for JE-vaksinen er:
- Langtidsreisende (1 måned eller mer) til endemiske områder i JE-overføringssesongen.
- Korttidsreisende (mindre enn 1 måned) til endemiske områder som planlegger å besøke landlige områder og delta i aktiviteter som setter dem i høyere risiko for myggstikk (utendørsaktiviteter, ingen myggnett, etc.)
- Reisende til områder med et pågående JE-utbrudd. Sjekk våre landspecifikke reisevarsler for å holde deg oppdatert.
- Reisende til endemiske områder som er usikre på reiseplanene sine, da de kan ende opp i et landlig, høytrisikoområde.
Det er viktig å huske at alle reisende bør gjøre alt de kan for å unngå myggstikk for å redusere risikoen for å pådra seg JE, sammen med andre sykdommer som malaria. Bruk av insektmiddel, søvn under permethrin-impregerte myggnett og opphold i overnattingssteder med myggnett vil alle bidra til å redusere risikoen for insektstikk.
For de fleste reisende er ikke JE-vaksinen nødvendig, men det er ikke alltid et åpenbart valg. Hvis du fortsatt er usikker på om du trenger JE-vaksinen etter å ha vurdert reiseplanene dine, kan du alltid konsultere Sitata eller din lokale reisemedisinklinikk.
