Wirus Zika — Kluczowe Pytania
Wirus Zika — Kluczowe Pytania
Od czasu odkrycia wirusa Zika w Ugandzie w 1974 roku, powoli rozprzestrzeniał się on po świecie: najpierw do innych krajów afrykańskich, potem do niektórych krajów Azji Południowo-Wschodniej, następnie przez Pacyfik (w tym duża epidemia w Polinezji Francuskiej), aż w końcu dotarł do obu Ameryk. Obecnie 60 krajów zgłosiło przypadki zakażenia ludzi wirusem Zika. Korea Południowa i Chiny to najnowsze kraje, które zgłosiły przypadki u podróżnych powracających z krajów, w których występują ogniska tego wirusa. Jednak wirus jest przenoszony przez lokalnie zakażone komary w 33 krajach i terytoriach obu Ameryk. Kuba i Dominika to najnowsze kraje, które zgłosiły transmisję przez lokalne komary.
Zatem jaka jest aktualna sytuacja?
Zasięg geograficzny wirusa Zika systematycznie się poszerza od czasu, gdy wirus został po raz pierwszy wykryty w obu Amerykach w 2014 roku. Dwa najbardziej dotknięte kraje to Brazylia i Kolumbia. Inne kraje, takie jak Jamajka, Wyspy Dziewicze Stanów Zjednoczonych i Portoryko, zgłosiły od kilku do kilkuset przypadków.
Ale jak naprawdę jest rozpowszechniony?
Kraje mają problem z policzeniem wszystkich osób z tą infekcją. Większość osób zakażonych tym wirusem (około 80%) w ogóle nie choruje. Nie zgłaszają się po opiekę medyczną, a zatem nie są zgłaszane do organów zdrowia publicznego, aby zostać policzone. Dlatego nikt nie może powiedzieć, ile osób faktycznie zostało zakażonych w jakimkolwiek kraju. Prawdopodobnie wirus ten jest dość rozpowszechniony we wszystkich krajach obu Ameryk, z wyjątkiem Kanady i Chile (gdzie nie występuje odpowiedni rodzaj komara, który mógłby go przenosić). Brak doniesień o transmisji tego wirusa w innych krajach nie oznacza, że go tam nie ma. Aby skomplikować sprawę, nie ma zatwierdzonych komercyjnie dostępnych testów laboratoryjnych do szybkiego potwierdzenia infekcji. Można wykonać pewne testy w celu wykrycia obecności wirusa u osoby, która faktynie jest chora, ale nawet one mają pewne ograniczenia. Czasami test może być mylony z wirusami gorączki denga i chikungunya, które krążą w populacji w tym samym czasie.
Ale ten wirus NIE jest błahy
Objawy wywoływane przez tego wirusa nie są szczególnie ciężkie (gorączka, bóle mięśni, łagodna wysypka), a ludzie zazwyczaj zdrowieją w ciągu kilku dni. Nie ma specjalnego leczenia tej infekcji. Zgony z powodu zakażenia Zika są rzadkie i mogą wystąpić u osób z poważnymi, wcześniej istniejącymi schorzeniami. Ale ten wirus nie jest nieszkodliwy.
Mikrocefalia
Mikrocefalia (nieprawidłowo mały mózg) to stan stwierdzany u noworodków. Jest spowodowany wieloma czynnikami występującymi w czasie ciąży, w tym niektórymi dobrze znanymi infekcjami, takimi jak różyczka. W miarę jak epidemia wirusa Zika rosła w Brazylii, lekarze zaczęli zauważać gwałtowny wzrost tej wady u noworodków. W ciągu ostatniego roku pojawiało się coraz więcej dowodów z różnych badań wskazujących, że wirus Zika z dużym prawdopodobieństwem jest przyczyną mikrocefalii. Trwają dalsze badania, aby to potwierdzić. W międzyczasie, jako środek ostrożności, kobietom w ciąży i planującym ciążę zaleca się unikanie podróży do obszarów, gdzie wirus ten aktywnie krąży.
Zespół Guillaina-Barrégo (GBS)
Wraz z rozprzestrzenianiem się tego wirusa, 12 krajów lub terytoriów zgłosiło wzrost liczby osób dotkniętych zespołem Guillaina-Barrégo (GBS). GBS to stan, który często pojawia się jakiś czas po infekcji. Objawy obejmują szybko pojawiające się zmiany czucia lub ból, często w dłoniach lub stopach, a następnie osłabienie mięśni. Objawy rozwijają się w ciągu pół dnia do dwóch tygodni. W ostrej fazie choroba ta może zagrażać życiu, ponieważ u około jednej czwartej pacjentów rozwija się osłabienie mięśni oddechowych. Przybywa dowodów, że wirus Zika jest nową przyczyną GBS.
Transmisja seksualna
Kilka krajów (Stany Zjednoczone, Francja i Włochy) zgłosiło, że mężczyzna zakażony wirusem Zika przeniósł infekcję na swoją partnerkę seksualną. Nie wiadomo, czy jest to częsty, czy nietypowy sposób transmisji tego wirusa.
Ciąża
Jeśli kobieta w ciąży jest narażona • Nie wiemy, jak prawdopodobne jest, że zachoruje na Zika. Wiele kobiet, które zostały zakażone, rodzi zdrowe dzieci.
Jeśli kobieta w ciąży jest zakażona • Nie wiemy, jak wirus wpłynie na nią lub na jej ciążę. • Nie wiemy, jak prawdopodobne jest, że Zika przeniesie się na jej płód. • Nie wiemy, czy jeśli płód zostanie zakażony, rozwinie wady wrodzone. • Nie wiemy, w którym momencie ciąży infekcja może zaszkodzić płodowi. • Nie wiemy, czy jej dziecko będzie miało wady wrodzone. • Nie wiemy, czy transmisja seksualna wirusa Zika wiąże się z innym ryzykiem wad wrodzonych niż transmisja przez komary.
Transmisja seksualna • Wirus jest obecny w nasieniu dłużej niż we krwi, do 2 miesięcy, a może i dłużej. • Nie wiemy, jak długo wirus będzie utrzymywał się w nasieniu. • Nie wiemy, jak często wirus w nasieniu zakazi partnera seksualnego. Partnerka seksualna mężczyzny, który odwiedzał obszary z aktywną transmisją wirusa Zika, powinna stosować środki antykoncepcyjne przez co najmniej 2 miesiące. • Mężczyzna, który odwiedzał obszary z aktywną transmisją Zika, powinien używać prezerwatyw, jeśli uprawia seks z kobietą w ciąży. • Nie wiemy, czy kobieta może przenieść wirusa na mężczyznę przez seks. Nie wiemy, czy wirus może być przenoszony przez kontakty analne, oralne lub inne formy kontaktów seksualnych.
Testowanie • Wszystkie kobiety w ciąży, które odwiedzały obszary z aktywną transmisją Zika, powinny mieć wykonane badanie krwi na obecność wirusa, niezależnie od tego, czy mają objawy. • Wszystkie kobiety w ciąży, które odwiedzały obszary z aktywną transmisją Zika, powinny mieć dokładne badania kontrolne w czasie ciąży w celu wykrycia ewentualnych wad płodu. • Osoby, które odwiedzały obszary z aktywną transmisją Zika, powinny być przebadane, jeśli miały lub rozwiną się u nich objawy choroby.
