狂犬病——不止你的狗需要担心

感染初期会出现一些全身乏力、发烧、头痛的症状，就像普通的流感一样。但随后，被野兽狂犬咬伤的部位开始刺痛发痒。几天之内，你会变得意识模糊、焦躁不安、异常焦虑。随着大脑持续肿胀，你的行为开始反常且失去理性。很快，你会经历偏执和幻觉，进而发展为彻底的谵妄。你无法入睡，并且会莫名地恐水。疯狂状态不久后便会终结，因为死亡几乎总是在首次症状出现后的2至10天内降临。

这不是僵尸恐怖片，而是一种非常真实且可怕的疾病，它有一个耳熟能详的名字——狂犬病。

源自拉丁语 rabies，意为“疯狂”

狂犬病毒最常见的是通过感染动物的唾液，经由咬伤传播。也有极少数案例显示，当感染动物的传染性物质（如唾液）直接进入人的眼睛、口腔、鼻腔或伤口时，人也会感染狂犬病。

狂犬病在全球每年导致约55,000例人类死亡，其中95%的死亡病例发生在亚洲和非洲。

根据美国疾控中心（CDC）的说法，“一旦出现狂犬病的临床症状，这种疾病几乎总是致命的。”当一个人开始表现出狂犬病症状后，生存的可能性极低。有不到10例人类从临床狂犬病中存活的记录病例，其中仅有两例没有预防或治疗史。

旅行者的风险

狂犬病遍布全球，除南极洲外所有大陆均有发现。然而，也有一些国家报告没有本土狂犬病病例，因此被称为“无狂犬病”国家。

旅行者感染狂犬病的风险取决于他们的目的地以及在旅途中计划进行的活动。简而言之，你被感染狂犬病的动物咬伤或抓伤的可能性越大，感染狂犬病的风险就越高。

风险较高的旅行者包括那些参与使其与动物密切接触的活动的人（例如在发现狂犬病的地区进行洞穴探险、露营或徒步旅行），以及那些与动物密切接触的工作者（如兽医、动物控制或野生动物工作者、实验室工作人员）。儿童的风险也较高，因为他们更可能与动物玩耍，并且不太可能报告被咬伤或抓伤。

我真的需要接种狂犬病疫苗吗？

狂犬病疫苗接种需要注射3剂疫苗，所有剂次都应在旅行前完成。疫苗接种可能相当昂贵。此外，即使你确实接触了狂犬病，无论你是否接种过疫苗，都必须寻求医疗救助。疫苗只是有助于简化狂犬病的治疗，并在有人未意识到自己已暴露或治疗延迟时提供保护。

基于几个不同的因素，建议_特定_的国际旅行者接种狂犬病疫苗：

目的地国家的狂犬病流行情况
抗狂犬病药物的可获得性
计划参与的活动
停留时间

美国疾控中心制作了一个表格，总结了他们对狂犬病疫苗接种的建议，可以在这里找到。基本上，仅建议那些将与动物密切接触的旅行者接种疫苗，例如兽医、动物管理员、野外生物学家、洞穴探险者、传教士、生物学家以及某些实验室工作人员。

远离流浪动物

如果你想预防狂犬病，就必须防止动物咬伤。要做到这一点，最重要的是要记住远离流浪动物！ 作为一个动物爱好者，我知道这对一些旅行者来说可能很困难。那只流浪的小狗或小猫可能看起来非常可爱、毛茸茸的，急需拥抱，但请三思。

大量研究表明，狂犬病毒可以在感染动物出现症状前几天就通过唾液排出。因此，患有狂犬病的动物并不总是口吐白沫、行为异常。有时它们可能根本不显示任何症状，并且可能在没有任何挑衅的情况下突然咬人。

旅行者还应避免接触其他野生动物。蝙蝠是狂犬病的常见携带者，有些蝙蝠的牙齿非常小，可能不会留下明显的咬痕。

如果你被咬伤，请立即用肥皂和清水彻底清洗伤口。立即寻求医疗救助。暴露后预防（即暴露于病毒后为防止感染而使用的药物）必须在暴露后尽快进行。是否开始暴露后预防取决于你所在地区的狂犬病风险、你的暴露情况以及你所暴露的动物。

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