埃博拉病例总数超3000例,死亡1500余例:这是全部真相吗?
埃博拉病例总数超3000例,死亡1500余例:这是全部真相吗?
世界卫生组织(WHO)担忧,几内亚、利比里亚、尼日利亚和塞拉利昂的埃博拉病毒病(埃博拉)疫情规模被官方统计数据低估了。这怎么可能呢?
卫生当局现在认为,实际病例数量远超此前预估。当前官方数据可能无法准确反映真实情况,原因有以下几点:
恐惧
这些国家的许多民众对医院心存恐惧,认为隔离病房的治疗会导致进一步感染和必然死亡。因此,人们可能完全否认自己或亲人感染埃博拉的可能性。另一些人则因埃博拉诊断带来的污名化与社会排斥,不愿上报疑似病例。
信息误传
由于没有治愈方法,许多家庭认为患病的亲人几乎必死无疑——尽管存活率实际上约为50-60%。于是他们倾向于将感染的亲人藏在家中,认为在家离世比在医院更安适。
许多乡村地区的居民会在未通知卫生官员或进行死亡调查的情况下处理遗体。他们对卫生当局存在天然的不信任,因为后者会带走遗体进行火化或安全埋葬,这与当地丧葬习俗严重冲突。在某些情况下,流行病学家会前往村庄,通过统计新坟数量来粗略估算疑似病例。
更多复杂因素
疫情蔓延极快,国际支援的人力、物资和设备难以跟上节奏。必须密切接触埃博拉患者的医护人员也害怕自身感染,许多人已逃离岗位。现有人员不足以追踪所有接触者以监控疫情。WHO估计,埃博拉患者的接触者中有10%会出现症状。而由于人手短缺,大量接触者无法被排查。
医院和其他医疗机构因埃博拉患者不堪重负,许多普通诊所已关闭。在某些地区(尤其是蒙罗维亚),几乎所有医疗服务都已停摆。这种常规医疗的缺失进一步加剧了恐慌。
在利比里亚,新开设的治疗设施会立即被新发现的埃博拉患者填满,这表明社区中存在大量未被当前监测系统识别的病例。例如,在利比里亚首都蒙罗维亚,一家于2014年8月15日当周开放的20张床位埃博拉治疗中心,立即涌入了70多名患者。
还存在所谓的“阴影区”——这些区域疑似存在埃博拉病例和死亡,但因对卫生官员的不信任,或缺乏足够的交通和人力,无法进行充分统计和调查。
社区内部的极度恐慌和医疗系统的崩溃,还引发了抢劫和群体骚乱事件,导致疾病进一步扩散,并使疑似病例的监测工作更加复杂。例如,利比里亚西点镇曾专门为埃博拉患者设立临时收容所,但当地许多居民误以为这是一家普通医疗诊所。在几乎无法获得医疗服务的邻近社区中,谣言开始传播。这些社区的家庭将患有各种疾病的亲人送至该设施,导致他们与疑似埃博拉患者接触。西点社区对外来患者的出现感到不满,进而引发骚乱、抢劫和潜在污染物的扩散。
情况有多严重?
疫情的全貌仍不明确,但WHO流行病学家正与无国界医生组织(MSF)和美国疾病控制与预防中心合作,寻求更准确估算埃博拉病例数的方法。一些权威机构估计,在未来一年内病例数达到2万人之前,疫情将无法得到控制。