Skal jeg vaccineres mod japansk encephalitis?
Skal jeg vaccineres mod japansk encephalitis?
Det er et almindeligt spørgsmål for rejsende til Syd- og Sydøstasien. Svaret er sandsynligvis nej, men det afhænger af omstændighederne. Risikoen for at få japansk encephalitis (JE) varierer meget afhængigt af din rejse – hvor du skal hen, hvor længe du bliver, og hvad du skal lave.
Hvad er japansk encephalitis, og hvor forekommer det?
Japansk encephalitis er en virussygdom, der overføres via bid fra en inficeret myg. Hos mennesker forårsager JE betændelse i hjernehinderne. De fleste JE-infektioner er milde med kun feber og hovedpine eller helt uden symptomer. Men omkring 1 ud af 200 infektioner fører til alvorlig sygdom, kendetegnet ved pludselig høj feber, hovedpine, stiv nakke, desorientering, koma, kramper og død. Blandt de tilfælde, hvor sygdomsymptomer er til stede, lider 30% af dem, der overlever, også af varig skade på centralnervesystemet.
JE forekommer i det meste af Asien og nogle områder i det vestlige Stillehav. Udvidelsen af kunstvandede risdyrkning i Syd- og Sydøstasien har haft stor indflydelse på sygdomsbyrden, fordi de oversvømmede rismarker udgør en perfekt yngleplads for den myg, der overfører JE.
Hvem risikerer at få japansk encephalitis?
Risikoen for de fleste rejsende er meget lav – den samlede forekomst af JE blandt mennesker fra lande, hvor JE ikke forekommer, der rejser til Asien, anslås at være mindre end 1 tilfælde per 1 million rejsende.
Risikoniveauet varierer dog meget afhængigt af din destination, din opholdsvarighed, sæsonen og de aktiviteter, du deltager i under din rejse.
Destination
Selvfølgelig er du i større risiko for JE, hvis du besøger et land, hvor JE er endemisk. Men det afhænger også af, hvor i landet du rejser. Hvis du opholder dig i større bycentre, er risikoen minimal. Landlige og landbrugsområder med risproduktion og svinehold er de højeste risikoområder, fordi rismarkerne giver yngleplads, og svin er amplifierende værter for virussen (virussen formerer sig i svinet, og myg, der bider svinet, bliver sandsynligvis inficerede).
Varighed
Jo længere du opholder dig i et land med JE, jo højere er din risiko for infektion. Risikoen for at få JE blandt ekspatriater og rejsende, der opholder sig i længere perioder i landområder, er den samme som risikoen for den lokale befolkning.
Sæson
Maj til oktober er de måneder, hvor de fleste tilfælde af smitte forekommer i størstedelen af lande med JE-risiko. Du kan finde et godt skema fra CDC, der opsummerer risikoen for japansk encephalitis efter land og sæson her, eller du kan hurtigt se et specifikt land ved hjælp af Sitata.
Aktiviteter
Rejsende, der deltager i udendørsaktiviteter, især om aftenen eller natten, er også i højere risiko, da den myg, der overfører JE, foretrækker at bide efter solnedgang og om natten.
Konklusionen
JE-vaccinen kan hjælpe med at reducere risikoen for at få sygdommen, men den er dyr (omkring $200 pr. stik). Der er ingen måde at fuldstændigt eliminere risikoen for JE på, men når sandsynligheden for at få JE er betydelig, kan JE-vaccinen hjælpe med at minimere denne risiko.
Vores generelle anbefalinger for JE-vaccinen er:
- Langtidsrejsende (1 måned eller længere) til endemiske områder i JE-sæsonen.
- Korttidsrejsende (mindre end 1 måned) til endemiske områder, der planlægger at besøge landområder og deltage i aktiviteter, der vil sætte dem i højere risiko for mygbid (udendørsaktiviteter, ingen myggenet, osv.)
- Rejsende til områder med et igangværende JE-udbrud. Tjek vores landespecifikke rejseadvarsler for at holde dig opdateret.
- Rejsende til endemiske områder, der er usikre på deres rejseplaner, da de kan ende i et landligt højrisikoområde.
Det er vigtigt at huske, at alle rejsende bør gøre alt, hvad de kan, for at undgå mygbid for at reducere risikoen for at få JE sammen med andre sygdomme som malaria. Brug af insektmiddel, at sove under permethrin-imprægnerede myggenet og at opholde sig i indkvartering med myggenet vil alle hjælpe med at reducere risikoen for insektbid.
For de fleste rejsende er JE-vaccinen ikke nødvendig, men det er ikke altid et åbenlyst valg. Hvis du stadig er i tvivl om, du har brug for JE-vaccinen efter at have gennemgået dine rejseplaner, kan du altid konsultere Sitata eller din lokale rejsemedicinske klinik.
