西アフリカにおけるエボラ出血熱 ― 2015年始めの状況は？

西アフリカにおけるエボラ出血熱 ― 2015年始めの状況は？

エボラ出血熱の流行は、西アフリカの3つの影響国（ギニア、リベリア、シエラレオネ）で続いています。シエラレオネでは、この深刻な感染症の拡散が継続しており、依然として苦戦が続いています。先週だけで、新たに337件の症例が報告されました。これは実際の症例数を過小評価している可能性がありますが、世界保健機関（WHO）によれば、この数はギニアとリベリアで報告された症例数を合わせた数の2倍以上に相当します。

この病気は、人口の中で無作為に広がるわけではありません。感染には、患者の体液（看病や埋葬の準備など）との非常に密接で無防備な個人的接触が必要なため、病気の拡散は主に家族集団や親しい友人内で起こります。その結果、病気が突発的に発生する「ホットスポット」が生じます。

「ホットスポット」はどこにあるのか？

最も激しい感染拡大は、シエラレオネの西部地域で発生していますが、感染のペースが鈍化している兆候も依然として見られます。その他の「ホットスポット」には、首都フリータウン、隣接するポートロコ、そして東部のコノ地区が含まれます。

ギニアの状況は地域によって異なり、首都コナクリとその周辺地域ではウイルスの感染が持続しています。シエラレオネと国境を接するキンディアとドゥブレカ地域では、先週、症例数が急増したと報告されています。一方、マセンタやケルアネなどの南東部の一部地域では、感染が減少しています。

リベリアでは、全体的な症例数がついに減少し始めていますが、主要な「ホットスポット」は依然として首都モンロビアを含むモンセラード郡です。

世界的には、エボラ出血熱の症例数は20,206件に達し、7,905人が死亡しています。

重要なポイント

では、今後はどのような見通しでしょうか？考慮すべきいくつかの課題を以下に示します：

• この3か国での流行は、すぐには終息しません。この病気を根絶するには、さらに数か月にわたる集中的な取り組みが必要です。
• 感染した人が潜伏期間を終えて臨床症状を呈するまでに、別の国に現れるという非常に低いリスクは継続して存在します。
• 地域社会の抵抗や人口移動は、病気の封じ込めに対する障壁であり続けています。
• 現在、感染者の隔離と拡散防止のための治療施設は各国に十分にありますが、治療用ベッドの配分は均一ではありません。その結果、治療を受けるために長距離を移動しなければならない人もいます。移動中に、同行者や他の旅行者に病気を広めてしまう可能性があります。
• 人口移動が活発な地域では、濃厚接触者の特定と追跡は困難であり、すべての接触者を毎日訪問して体調の変化を確認する能力を維持することは容易ではありません。
• それでも、これらの国々への一般旅行者のリスクは、病気の人とのあらゆる密接な接触を避ける限り低いままです。しかし、医療従事者へのリスクは高いままです（これまでに、医師、看護師、その他の医療従事者660人が感染し、そのうち375人が死亡しています）。

これらの国への旅行は避けるべきか？

リスクは低いものの、現時点では影響を受ける3か国（シエラレオネ、ギニア、リベリア）への旅行は避けるのが最善でしょう。航空会社がこれらの国への運航を敬遠しているため航空券の入手が困難であり、急いで出国したい場合にも移動手段の確保が難しい状況です。さらに、心臓病、糖尿病、肺疾患などの持病がある場合、または訪問中に負傷して医療を必要とする場合、エボラ患者の治療が優先されるため、緊急治療を受けるのに困難が生じる可能性があります。

特集画像の写真使用について、European Commission DG ECHO に感謝します。