東南アジアにおけるマラリア薬剤耐性

東南アジアにおけるマラリア薬剤耐性

私たちを感染させる細菌のほぼすべては、私たちがそれらを駆除するために使用する治療法を回避しようとします。抗生物質に対抗するため、一部の細菌は突然変異を起こしたり、他の細菌から遺伝子を獲得して抗生物質の効果を逃れようとします。特定の細菌に対して適切な抗生物質を服用しなかったり、処方通りに薬を服用しなかったりすると、細菌が薬剤に対して耐性を持つよう手助けしてしまうことになります。

マラリアを引き起こす寄生虫も、それを駆除する治療法を回避しようとする点では同じです。長年にわたり、一般的に使用される抗マラリア薬に対する耐性が発達してきました。薬剤アルテミシニンを用いた抗マラリア治療の発見と使用は、マラリアとの闘いにおける大きなマイルストーンでした。この薬は死亡者数を削減する上で大きな影響を与えてきました。しかし、2003年にタイとカンボジアの国境地域で、この薬剤に対する寄生虫の耐性が発現し始めました。より最近では、タイとミャンマーの国境地域、ベトナム、中国南西部でも耐性が確認されています。ガイアナとスリナムでも耐性が発達している可能性があります。

これらの地域でのアルテミシニン耐性は深刻な問題です。なぜなら、重篤な薬剤耐性マラリアを治療するために利用可能な他の抗マラリア薬が存在しないからです。耐性は、不適切な量のアルテミシニンの服用、またはこの薬剤の含有量が標準以下の偽造薬の使用が原因と考えられています。

Sitataは、抗マラリア薬が本当に必要かどうかとよく尋ねられます。Sitataでは、マラリア流行地域では蚊に刺されないためのあらゆる手段を講じることが極めて重要であると強く考えています。特に、訪問地域でアルテミシニン耐性マラリアが報告されている場合はそうです。これらの対策には以下が含まれます：

• 長袖シャツ、長ズボン、帽子を着用して肌の露出部分を覆う。

虫除けスプレー（DEET）を噴射

• 指示通りに適切な虫除け剤を使用する。有効成分の割合が高いほど、保護効果は長持ちします。DEET、ピカリジン (KBR 3023)、ユーカリレモン油 (OLE) または PMD (OLEを含む製品にはRepelやOff! Botanicalsなどがあります)、または IR3535 (IR3535を含む製品にはSkin So Soft Bug Guard Plus ExpeditionやSkinSmartなどがあります) を含む製品を使用してください。
• 日焼け止めも使用する場合は、まず日焼け止めを塗り、次に虫除け剤を塗ってください。子供に虫除け剤を塗る際は、製品の指示に従ってください。子供の手、目、口への塗布は避けてください。
• ペルメトリン処理された衣類や装備（ブーツ、ズボン、靴下、テントなど）を使用してください。事前に処理された衣類や装備を購入するか、自分で処理することができます。処理された衣類は複数回洗濯後も保護効果を持続します。自分でアイテムを処理する場合は、製品の指示に注意深く従ってください。ペルメトリンを直接肌に使用しないでください。
• 網戸やエアコンが効いた部屋に滞在し、睡眠をとってください。
• 睡眠をとる場所が屋外にさらされている場合は、蚊帳を使用してください。

マラリア流行地域にいる際は、虫除け対策に加えて抗マラリア薬の服用を推奨します。なぜでしょうか？なぜなら、極度に耐性のある株に遭遇する可能性は非常に低いとしても、耐性のない株に感染して重篤な病気になったり、死に至る可能性は高いかもしれないからです。インターネット上には、薬は必要なく虫除け剤だけで十分というコメントが多く見られます。しかし、それは賭けです。可能な限りリスクを減らしましょう。備えあれば憂いなしです！