旅行者が知っておくべきジカウイルスについて

旅行者が知っておくべきジカウイルスについて

ジカウイルス（ZIKV）として知られるあまり知られていないウイルスが大きな懸念を引き起こしており、突然メディアの注目を集めています。ここでは、旅行者が知っておくべきジカウイルスについて、実際にどの程度の症状を引き起こすのか、そしてどのように身を守るべきかをご紹介します。

ジカウイルスは新しいウイルスではない

ZIKVは新しいウイルスではありません。1947年にウガンダで初めて発見されました。数十年かけてゆっくりと広がり、最初はアフリカ全土（ナイジェリア1960年）、その後1966年に東南アジアで初めて感染が確認されました。1970年代後半までに、パキスタン、インド、マレーシア、インドネシアで感染者が確認されました。それ以来、蚊や感染者によって媒介されるこのウイルスは太平洋を越えて広がり始め、2007年にはミクロネシアのヤップ島で集団感染が発生しました。2013年にはフランス領ポリネシアに影響を及ぼし、35,000件という大規模な集団感染が発生しました。

2015年初頭、ウイルスはブラジルに到達し、同国北東部で集団感染を引き起こしました。ブラジルでは、このウイルスを媒介するのに適した蚊が非常に一般的であり、これはカナダとチリを除く西半球のほぼすべての国々でも同様です。突然、ウイルスはまさに必要なものを見つけました。適切な媒介蚊と、このウイルスにほとんどさらされたことのない感受性の高い人口です。その後、ウイルスに感染した旅行者がコロンビアやベネズエラなどの近隣諸国で現れ始めました。感染者は、このウイルスを意図せずにアメリカ大陸の他の国々（20か国以上）やそれ以外の地域へと持ち込んでしまいました―ブラジルで初めて発生してから1年も経たないうちに。

どの程度の症状を引き起こすのか？

さらに複雑なことに、感染者の約80％はまったく病気になりません。つまり、症状を経験しないのです。残りの20％は一般的に、深刻な合併症のない軽度のインフルエンザ様の症状を経験します。まれな例外を除き、ウイルスは感染した蚊に刺されることによってのみ広がります。少なくとも、これがこれまでの医学的な経験則です。このウイルスに対するワクチンはなく、特別な治療法もありません。

ただし…

小頭症との関連性を示唆する証拠

現在、このウイルスが新生児の深刻な先天性欠損症である小頭症（脳の発達不全による頭部の小さい状態）の原因である可能性があるという科学的証拠が増えています。この状態を引き起こす可能性のある他の要因や感染症もあるため、原因であるかどうかを確定するにはさらなる解明が必要です。しかし、これまでにわかっていることは以下の通りです：

1. ブラジルにおける小頭症の症例数は、このウイルスが初めて到来して以来、年間平均約150件から約4,000件近くに増加しており、これはウイルスが一般人口に急速に広がった時期と一致しています。
2. 小頭症の症例の集中は、ジカウイルス感染者が最も集中している地域と一致しています。
3. 小頭症の赤ちゃんを出産した母親や、この状態で死亡した赤ちゃんからウイルスが検出されています。
4. ウイルスが広がっている他の国々では、小頭症の増加はまだ報告されていません。

しかし、これらの関連性の一部は単なる偶然である可能性もあります。現在ブラジルで進行中のより確定的な研究により、春の終わりから秋の初めにかけてより強力な証拠が得られる見込みです。

旅行者はジカウイルスに対して何ができるか？

では、旅行者はこれに対して何ができるでしょうか？ ジカウイルスが広がっている一部の国では女性に対して最大2年間妊娠を控えるよう呼びかけている状況です。これは非常に極端な対応です。他の選択肢としては、蚊に刺されないように厳重な予防策を講じることがあります。必ず虫除け剤を使用し、滞在先によっては就寝時に蚊帳を使用することを検討してください。現在のところ、世界保健機関（WHO）は、妊娠している可能性があり、ジカウイルスが広がっている国々への旅行を計画している女性に対して、旅行前後に医師に相談するよう助言しています。しかし、多くの医師は、あなたが訪問を計画している国で何が起こっているかを単に知りません。したがって、WHOがより具体的な推奨事項を示すことができるまで、Sitataは予防措置として、妊娠初期の女性は影響を受ける国々への旅行を延期することを検討するよう推奨します。

最終更新日 2016–01–29

影響を受ける国々には以下が含まれます：

南アメリカ： ボリビア、ブラジル、コロンビア、エクアドル、エルサルバドル、グアテマラ、フランス領ギアナ、ガイアナ、ホンジュラス、メキシコ、パナマ、パラグアイ、スリナム、ベネズエラ

カリブ海地域： バルバドス、グアドループ、ハイチ、マルティニーク、サン・マルタン、ドミニカ共和国、米領バージン諸島、プエルトリコ

その他の地域： サモア、カーボベルデ

画像提供：www.nytimes.com および WHO