Malaria-medicijnresistentie in Zuidoost-Azië

Malaria-medicijnresistentie in Zuidoost-Azië

Bijna alle ziektekiemen die ons infecteren, proberen de behandelingen te omzeilen die we gebruiken om ze te verslaan. Sommige bacteriën muteren of verwerven genen van andere bacteriën om de effecten van een antibioticum te ontlopen. Wanneer we niet het juiste antibioticum voor een specifieke bacterie gebruiken of het medicijn niet volgens voorschrift innemen, helpen we de bacteriën resistent te worden tegen het medicijn.

De parasiet die malaria veroorzaakt, is niet anders en probeert ook de behandelingen te ontwijken die hem moeten uitroeien. In de loop der jaren is er resistentie ontstaan tegen veelgebruikte anti-malariamiddelen. De ontdekking en het gebruik van anti-malariabehandelingen met het medicijn artemisinine was een belangrijke mijlpaal in de strijd tegen malaria. Dit medicijn heeft een grote impact gehad op het terugdringen van sterfgevallen. Echter, de parasiet begon resistentie tegen dit medicijn te ontwikkelen langs de grens tussen Thailand en Cambodja in 2003. Recenter is resistentie bevestigd langs de grens tussen Thailand en Myanmar, in Vietnam en in het zuidwesten van China. Mogelijk ontwikkelt resistentie zich ook in Guyana en Suriname.

Resistentie tegen artemisinine in deze gebieden is een ernstig probleem, omdat er geen andere anti-malariamiddelen beschikbaar zijn om ernstige, medicijnresistente malaria te behandelen. Men denkt dat resistentie het gevolg is van het innemen van een onvoldoende dosis artemisinine of van vervalste medicijnen met ondermaatse doses van dit middel.

Sitata wordt vaak gevraagd of anti-malariamedicijnen echt nodig zijn. Bij Sitata vinden we het zeer belangrijk om alle maatregelen te nemen om muggenbeten te vermijden in malariagebieden, vooral als er artemisinine-resistente malaria is gemeld in het gebied dat je bezoekt. Deze maatregelen omvatten:

• Bedek blote huid door het dragen van shirts met lange mouwen, lange broeken en hoeden.

Deet sprayen

• Gebruik een geschikt insectenwerend middel zoals aangegeven. Hogere percentages actief ingrediënt bieden langere bescherming. Gebruik producten met DEET, Picaridin (KBR 3023), Olie van citroeneucalyptus (OLE) of PMD (Producten met OLE zijn onder andere Repel en Off! Botanicals), of IR3535 (Producten met IR3535 zijn onder andere Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition en SkinSmart).
• Als je ook zonnebrandcrème gebruikt, breng dan eerst de zonnebrandcrème aan en daarna het insectenwerende middel. Volg de aanwijzingen op de verpakking bij het aanbrengen van het middel bij kinderen. Vermijd het aanbrengen op hun handen, ogen en mond.
• Gebruik kleding en uitrusting (zoals laarzen, broeken, sokken en tenten) die met permethrine zijn behandeld. Je kunt voorbehandelde kleding en uitrusting kopen of ze zelf behandelen. Behandelde kleding blijft beschermend na meerdere wasbeurten. Als je items zelf behandelt, volg dan zorgvuldig de productinstructies. Gebruik permethrine niet rechtstreeks op de huid.
• Verblijf en slaap in kamers met horren of airconditioning.
• Gebruik een klamboe als de plek waar je slaapt blootgesteld is aan de buitenlucht.

Wanneer je je in een malariagebied bevindt, raden we naast voorzorgsmaatregelen tegen insecten ook anti-malariamedicatie aan. Waarom? Omdat, hoewel de kans op een extreem resistente stam zeer klein is, de kans op het oplopen van een niet-resistente stam die je erg ziek kan maken of zelfs de dood kan veroorzaken, groot kan zijn. Er staan veel reacties op internet die zeggen dat medicatie niet nodig is en dat je alleen insectenwerend middel moet gebruiken. Maar dat is een gok; verklein je risico zoveel mogelijk. Beter veilig dan sorry!