Zika-virus — Belangrijke Vragen

Zika-virus — Belangrijke Vragen

Sinds het Zika-virus voor het eerst werd ontdekt in Oeganda in 1974, heeft het zich langzaam over de wereld verspreid, eerst naar andere Afrikaanse landen, daarna naar enkele landen in Zuidoost-Azië, vervolgens over de Stille Oceaan (inclusief een grote uitbraak in Frans-Polynesië) en nu uiteindelijk naar de Amerika’s. Inmiddels hebben 60 landen gemeld dat mensen besmet zijn met het Zika-virus. Zuid-Korea en China zijn de meest recente die gevallen melden bij reizigers die terugkeren uit landen waar uitbraken van dit virus zijn. Het virus wordt echter verspreid door lokale geïnfecteerde muggen in 33 landen en gebieden in de Amerika’s. Cuba en Dominica zijn de meest recente die overdracht door lokale muggen melden.

Dus, Wat is de Huidige Situatie?

De geografische verspreiding van het Zika-virus is gestaag toegenomen sinds het virus voor het eerst werd gedetecteerd in de Amerika’s in 2014. De twee zwaarst getroffen landen zijn Brazilië en Colombia. Andere landen zoals Jamaica, de Amerikaanse Maagdeneilanden en Puerto Rico hebben een handvol tot enkele honderden gevallen gemeld.

Maar hoe wijdverspreid is het echt?

Landen hebben een probleem met het tellen van alle mensen met deze infectie. De meeste mensen die met dit virus besmet zijn (ongeveer 80%) worden helemaal niet ziek. Zij gaan geen medische hulp zoeken en worden daarom niet gemeld bij de gezondheidsautoriteiten om geteld te worden. Dus niemand kan zeggen hoeveel mensen er daadwerkelijk besmet zijn geraakt in welk land dan ook. Het is waarschijnlijk dat dit virus vrij wijdverspreid is in alle landen van de Amerika’s, met uitzondering van Canada en Chili (waar het juiste type mug om het virus over te dragen niet aanwezig is). De afwezigheid van meldingen van overdracht van dit virus in andere landen betekent niet dat het er niet is. Om de zaken ingewikkelder te maken, zijn er geen goedgekeurde commercieel beschikbare laboratoriumtests voor snelle bevestiging van een infectie. Bepaalde tests kunnen worden gedaan om de aanwezigheid van het virus aan te tonen bij iemand die daadwerkelijk ziek is, maar zelfs deze hebben enkele beperkingen. Soms kan de test verward worden met het denguevirus en het chikungunyavirus, die tegelijkertijd onder de bevolking circuleren.

Maar Dit Virus is NIET Onbelangrijk

De symptomen veroorzaakt door dit virus zijn niet bijzonder ernstig (koorts, spierpijn, milde uitslag), en mensen herstellen over het algemeen binnen een paar dagen. Er is geen speciale behandeling voor deze infectie. Sterfgevallen door een Zika-infectie zijn zeldzaam en kunnen voorkomen bij personen met ernstige reeds bestaande gezondheidsproblemen. Maar dit virus is niet onschadelijk.

Microcefalie

Microcefalie (abnormaal kleine hersenen) is een aandoening die wordt gevonden bij pasgeboren baby’s. Het wordt veroorzaakt door vele aandoeningen die tijdens de zwangerschap optreden, waaronder bepaalde bekende infecties zoals rodehond (rubella). Toen de uitbraak van het Zika-virus in Brazilië groeide, begonnen artsen een dramatische toename van deze aandoening bij pasgeboren baby’s op te merken. In het afgelopen jaar is er steeds meer bewijs uit verschillende studies dat aangeeft dat het Zika-virus zeer waarschijnlijk een oorzaak is van microcefalie. Er lopen meer studies om dit te bevestigen. In de tussentijd wordt, als voorzorgsmaatregel, zwangere vrouwen en vrouwen die zwanger willen worden geadviseerd om reizen naar gebieden waar dit virus actief circuleert te vermijden.

Guillain-Barré Syndroom (GBS)

Met de verspreiding van dit virus hebben 12 landen of gebieden een toename gemeld van mensen die getroffen zijn door het Guillain-Barré Syndroom (GBS). GBS is een aandoening die vaak enige tijd na een infectie optreedt. De symptomen omvatten het snel ontstaan van veranderingen in gevoel of pijn, vaak in de handen of voeten, gevolgd door spierzwakte. De symptomen ontwikkelen zich over een halve dag tot twee weken. Tijdens de acute fase kan deze ziekte levensbedreigend zijn, waarbij ongeveer een kwart van de patiënten zwakte van de ademhalingsspieren ontwikkelt. Het bewijs stapelt zich op dat het Zika-virus een nieuwe oorzaak van GBS is.

Seksuele Overdracht

Verschillende landen (Verenigde Staten, Frankrijk en Italië) hebben gemeld dat een man die besmet was met Zika de infectie overdroeg aan zijn vrouwelijke sekspartner. Het is niet bekend of dit een frequente of ongebruikelijke manier van overdracht van dit virus is.

Vragen

Zwangerschap

Als een zwangere vrouw wordt blootgesteld

• We weten niet hoe groot de kans is dat ze Zika krijgt. Veel vrouwen die besmet zijn geweest, krijgen normale baby’s.

Als een zwangere vrouw besmet is

• We weten niet hoe het virus haar of haar zwangerschap zal beïnvloeden.

• We weten niet hoe groot de kans is dat Zika naar haar foetus wordt overgedragen.

• We weten niet, als de foetus besmet is, of de foetus geboorteafwijkingen zal ontwikkelen.

• We weten niet wanneer tijdens de zwangerschap de infectie schade aan de foetus kan veroorzaken.

• We weten niet of haar baby geboorteafwijkingen zal hebben.

• We weten niet of seksuele overdracht van het Zika-virus een ander risico op geboorteafwijkingen met zich meebrengt dan overdracht door muggen.

Seksuele Overdracht

• Het virus is langer aanwezig in sperma dan in bloed, tot 2 maanden of misschien langer.

• We weten niet hoe lang het virus in sperma zal blijven.

• We weten niet hoe vaak virus in sperma een sekspartner zal infecteren. Een vrouwelijke partner van een man die gebieden heeft bezocht met actieve Zika-virusoverdracht moet minstens 2 maanden anticonceptiemaatregelen gebruiken.

• Een man die gebieden heeft bezocht met actieve Zika-overdracht moet condooms gebruiken als hij seks heeft met een zwangere vrouw.

• We weten niet of een vrouw het virus via seks kan overdragen aan een man. We weten niet of het virus kan worden overgedragen via anale, orale of andere vormen van seksueel contact.

Testen

• Alle zwangere vrouwen die gebieden hebben bezocht met actieve Zika-overdracht moeten een bloedtest voor het virus ondergaan, of ze nu symptomen hebben of niet.

• Alle zwangere vrouwen die gebieden hebben bezocht met actieve Zika-overdracht moeten tijdens hun zwangerschap zorgvuldig worden opgevolgd met tests om eventuele misvormingen bij de foetus op te sporen.

• Mensen die gebieden hebben bezocht met actieve Zika-overdracht moeten worden getest als ze symptomen van de ziekte hadden of ontwikkelen.