Pakistan

Aanbevolen vaccinaties voor Pakistan

Voor de meeste reizigers

Hepatitis B-vaccin

Er is een aanzienlijk risico op infectie met hepatitis B voor dit land. Daarom wordt de vaccinatie aanbevolen.

Hepatitis A-vaccin

Er is een aanzienlijk risico op blootstelling aan hepatitis A voor dit land. Daarom wordt de vaccinatie aanbevolen.

Polio vaccin

Alle reizigers moeten ervoor zorgen dat hun poliovaccinatie up-to-date is. Een enkele levenslange booster-IPV-dosis wordt aanbevolen voor volwassenen die als kind routinematige vaccinatie hebben gekregen. Als een reiziger Pakistan voor meer dan 4 weken bezoekt, moet een reiziger mogelijk een bewijs van poliovaccinatie overleggen bij het verlaten van Pakistan. De Amerikaanse Centers for Disease Control beveelt aan dat reizigers en expats die langdurig in Pakistan verblijven, tussen 4 weken en 12 maanden vóór de datum van hun geplande vertrek uit Pakistan een dosis IPV krijgen.

Voor sommige reizigers

Mazelen, bof, rubella (MMR) vaccin

Een dosis mazelen-bof-rubella (MMR) vaccin wordt aanbevolen voor alle reizigers ouder dan 6 maanden.

Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccin

BCG-vaccin wordt aanbevolen voor mensen met een verhoogd risico door nauw contact met geïnfecteerde personen of voor niet-gevaccineerde kinderen jonger dan 16 jaar die langer dan 3 maanden in Pakistan gaan wonen.

Gele Koorts Vaccin

De vaccinatie tegen gele koorts wordt voor dit land niet aanbevolen. Een vaccinatiecertificaat tegen gele koorts is echter vereist voor reizigers van 1 jaar en ouder die aankomen uit landen met een risico op overdracht van gele koorts en voor reizigers die meer dan 12 uur zijn gereisd via een luchthaven van een land met een risico op overdracht van gele koorts.

Cholera Vaccin

De Britse NaTHNaC beveelt het orale choleravaccin aan voor sommige reizigers wier activiteiten of medische geschiedenis hen een verhoogd risico geeft, en die reizen naar gebieden met actieve cholera-overdracht. Deze risicofactoren zijn onder meer: hulpverleners; degenen die naar gebieden gaan waar cholera-uitbraken zijn en die beperkte toegang hebben tot drinkbaar water en medische zorg; reizigers voor wie de vaccinatie als potentieel heilzaam zou worden beschouwd, zoals chronische medische aandoeningen.

Buiktyfusvaccin

Er is een risico op blootstelling aan buiktyfus in dit land door de consumptie van onveilig voedsel en water. Aangezien blootstelling aan onveilige bronnen in dit land variabel is, en met de opkomst van een stam die zeer resistent is tegen de meeste antibiotica, wordt vaccinatie tegen buiktyfus aanbevolen, vooral bij bezoeken van kleinere steden of landelijke gebieden, waar voedsel- en waterbronnen besmet kunnen zijn.

Rabiës vaccin

Vaccinatie tegen hondsdolheid wordt aanbevolen voor reizigers die betrokken zijn bij buitenactiviteiten (bijv. kampeerders, wandelaars, avontuurlijke reizigers en speleologen) die direct contact kunnen hebben met hondsdolle honden, vleermuizen en andere zoogdieren. Degenen met beroepsrisico's (zoals dierenartsen, natuurprofessionals, onderzoekers) en langdurige reizigers en expats lopen een hoger risico en moeten worden gevaccineerd.

Japans encefalitisvaccin

Deze vaccinatie wordt aanbevolen voor reizigers die van mei tot november door gebieden rond Karachi en de Indusvallei reizen.

Aanbevolen medicijnen voor Pakistan

Voor sommige reizigers

Antimalariamiddelen

Aanbevolen antimalariamedicatie omvat atovaquon-proguanil, doxycycline of mefloquine. Er is resistentie tegen malariamedicijnen voor chloroquine.

Ziekten om zich bewust van te zijn voor Pakistan

Voor de meeste reizigers

Chikungunya-koorts

Chikungunya-koorts is in dit land voorgekomen.

Knokkelkoorts

In Pakistan zijn er uitbraken van knokkelkoorts geweest in grote steden, vooral in Karachi.

Hepatitis A

Er is een aanzienlijk risico op blootstelling aan het hepatitis A-virus in Pakistan via besmet voedsel of water.

Cholera

Cholera-uitbraken komen voor in Pakistan. Het risico voor reizigers is laag, tenzij in dit land leven of werken in slechte hygiënische omstandigheden, onbehandeld water drinken of slecht gekookte of rauwe zeevruchten eten.

Hepatitis B

Er is een aanzienlijk risico op het krijgen van hepatitis B in Pakistan.

Voor sommige reizigers

Polio

In Pakistan is polio nog niet uitgeroeid. Er is continue overdracht van het poliovirus.

Hepatitis C

Bijna 5 procent van de bevolking is chronisch besmet met hepatitis C.

Mazelen

Er is een risico op mazelen in dit land, vooral bij baby's van 6 tot 11 maanden.

Hanta-virus

In dit land bestaat het risico om het Hantavirus op te lopen door het eten van voedsel en water dat besmet is door een besmet knaagdier of door knaagdierbeten.

Malaria

Alle gebieden op een hoogte van minder dan 2500 meter, inclusief alle steden, lopen een hoog risico, vooral in Balochistan, federaal bestuurde stamgebieden, Khyber-Pakhtunkhwa en Sindh.

Krim-Congo hemorragische koorts

Krim-Congo hemorragische koorts uitbraken hebben plaatsgevonden in Pakistan.

Tuberculose

Reizigers naar Pakistan lopen risico op tuberculose als ze zieke vrienden of familie bezoeken, in de gezondheidszorg werken of nauw langdurig contact hebben met de algemene bevolking.

Japanse encefalitis

Er zijn beperkte gegevens beschikbaar over Japanse encefalitis in Pakistan, maar er zijn gevallen gemeld van **mei tot november** rond Karachi en in de lagere Indusvallei **.** Het risico voor reizigers is laag, maar uitgebreide buitenactiviteiten in landelijke gebieden zullen dit risico verhogen.

Gele koorts

Er is geen risico op overdracht van gele koorts in dit land. Een vaccinatiecertificaat tegen gele koorts is echter vereist voor reizigers van 1 jaar en ouder die aankomen uit landen met een risico op overdracht van gele koorts en voor reizigers die meer dan 12 uur zijn gereisd via een luchthaven van een land met een risico op overdracht van gele koorts.

Buiktyfus

Ongevaccineerde mensen kunnen besmet raken via besmet voedsel en water in Pakistan, vooral wanneer ze kleinere steden, dorpen of landelijke gebieden bezoeken waar voedsel- en waterbronnen besmet kunnen zijn. Er is een stam van de buiktyfusbacterie opgedoken die zeer resistent is tegen antibiotica, met uitzondering van azitromycine en carbapenems.

Hondsdolheid

Hondsdolheid komt voor in dit land. Reizigers die betrokken zijn bij buitenactiviteiten (bijvoorbeeld kampeerders, wandelaars, avontuurlijke reizigers en speleologen) kunnen direct contact hebben met hondsdolle honden, vleermuizen en andere zoogdieren. Degenen met beroepsrisico's (zoals dierenartsen, natuurprofessionals, onderzoekers) en langdurige reizigers en expats lopen een hoger risico.

Leishmaniasis

Leishmaniasis komt voor in Pakistan, meer op het platteland dan in stedelijke gebieden, in bijna alle provincies/regio's van Pakistan. Het risico om leishmaniasis op te lopen is verhoogd bij reizigers die tijd buiten doorbrengen in landelijke gebieden en 's nachts wanneer zandvliegen zich gewoonlijk voeden.

Veiligheid in Pakistan

Persoonlijke veiligheid

Straatcriminaliteit vormt een regelmatige bedreiging in stedelijke gebieden, met name zakkenrollen, tasjesroof en fraude. Britse staatsburgers van Pakistaanse afkomst worden het doelwit van criminelen, waaronder ontvoerders, omdat ze worden gezien als rijker dan de lokale bevolking. Creditcardfraude komt in het hele land veel voor. Het risico op ontvoering bestaat in heel Pakistan, maar neemt toe in de provincies Khyber Pakhtunkhwa en Balochistan. Terroristische groeperingen zullen echter waarschijnlijk geen prioriteit geven aan ontvoeringen van westerlingen, waardoor incidenten waarschijnlijk eerder opportunistisch dan gepland zijn. Karachi kent een hoog percentage geweldsmisdrijven, waaronder gewapende overvallen, carjacking en ontvoeringen, gedreven door de georganiseerde misdaad en beperkte politiecapaciteit in bepaalde districten. Oplichting gericht op buitenlanders komt regelmatig voor, waaronder skimmen van geldautomaten, taxi’s zonder vergunning en het zich voordoen als wetshandhavers. Regel vervoer via betrouwbare aanbieders en controleer de legitimatiegegevens van iedereen die zich officieel machtigt. In maart 2025 werd de passagierstrein Jaffar Express gekaapt door het Bevrijdingsleger van Balochistan, met 64 doden tot gevolg. Vermijd het openbaar vervoer, inclusief metrobussen, vanwege het risico op criminaliteit en vermijd treinen vanwege terroristische dreigingen en ontsporingen. De veiligheidssituatie in Pakistan is veranderlijk en kan met weinig of geen waarschuwing veranderen.

Extreem geweld

Pakistan ervoer 521 terroristische aanslagen in 2024, een stijging van 70% ten opzichte van het voorgaande jaar en eiste 852 levens. Terroristische aanslagen komen nog steeds vaak voor in de provincies Balochistan en Khyber Pakhtunkhwa, inclusief de voormalige Federaal Bestuurde Stamgebieden. Het aantal terroristische aanslagen en slachtoffers in Pakistan was in 2023 meer dan 50% hoger dan in 2022. Belangrijke terroristische groeperingen die aanslagen pleegden, zijn onder meer Tehreek-e-Taliban Pakistan, het Bevrijdingsleger van Balochistan en lokale ISIS-afdelingen. In november 2024 kwamen bij een zelfmoordaanslag door Baloch-separatisten op het treinstation van Quetta minstens 26 mensen om het leven. In oktober 2024 kwamen bij een zelfmoordaanslag in de buurt van de internationale luchthaven Jinnah in Karachi vier mensen om het leven, waaronder twee Chinese staatsburgers. In januari 2023 kwamen bij een zelfmoordaanslag op een politiemoskee, opgeëist door TTP-Mohmand, 95 mensen om het leven, voornamelijk politieagenten, en raakten meer dan 157 anderen gewond. ISIS-Khorasan eiste de verantwoordelijkheid op voor een zelfmoordaanslag op een politieke bijeenkomst in Bajaur in juli 2023, waarbij meer dan 50 mensen omkwamen. Het sektarische geweld nam in 2024 toe, waarbij 234 mensen omkwamen, een scherpe stijging ten opzichte van de 43 doden in 2023. In november 2024 openden gewapende mannen het vuur op een konvooi met sjiitische passagiers in het district Kurram, vlakbij de Afghaanse grens, waarbij 52 mensen omkwamen. Baloch-separatisten intensiveerden hun opstand in 2024, met een verdubbeling van de separatistische activiteit in vergelijking met het hele voorgaande jaar, waarbij ze zich steeds meer op buitenstaanders richtten, voornamelijk Punjabi-arbeiders. De veiligheidssituatie evolueert en blijft onvoorspelbaar, met grotere veiligheidsmiddelen en infrastructuur in grote steden, met name Islamabad, hoewel veiligheidstroepen mogelijk gemakkelijker op noodsituaties kunnen reageren in vergelijking met andere gebieden.

Politieke onrust

Politieke onrust teistert Pakistan sinds het afzetten van voormalig premier Imran Khan door middel van een motie van wantrouwen in april 2022. In mei 2023 leidde Khans arrestatie tot gewelddadige rellen en demonstraties in het hele land, waarbij tienduizenden aanhangers deelnamen aan vandalisme en botsingen met politie en militairen. De protesten resulteerden in aanvallen op militaire installaties, waaronder het hoofdkwartier van het Pakistaanse leger en de officiële residentie van korpscommandant Lahore. De regering reageerde met internetblokkades die bijna 125 miljoen mensen troffen en massale arrestaties van demonstranten. In november 2024 organiseerden aanhangers van Khans partij Pakistan Tehreek-e-Insaf het Final Call-protest, wat leidde tot botsingen met de politie in Islamabad, waarbij ten minste zes mensen omkwamen, onder wie vier veiligheidspersoneel. Tientallen anderen raakten gewond aan beide kanten. De regering sloot Islamabad af met zeecontainers en zette tienduizenden politieagenten en paramilitairen in oproeruitrusting in, terwijl artikel 144 werd ingevoerd dat sit-ins, demonstraties en protesten verbood. Pakistan Railways schortte alle treinen tussen Peshawar, Rawalpindi en Lahore op, en de metrodiensten in Lahore en Islamabad werden opgeschort. Mobiel internet en berichtendiensten zoals WhatsApp werden geblokkeerd in gebieden in Punjab, Sindh en Khyber Pakhtunkhwa. In oktober 2025 braken er protesten uit in het door Pakistan bestuurde Kasjmir, waarbij minstens negen mensen omkwamen, waaronder drie politieagenten, tijdens gewelddadige botsingen. De regio is sinds 1 oktober 2025 volledig afgesloten, waarbij inwoners protesteerden tegen de torenhoge elektriciteitsrekeningen en hervormingen van de overheid eisten. Protesten en demonstraties zonder vergunning zijn volgens de lokale wetgeving verboden. In de buurt van een protest zijn kan leiden tot kritiek van de Pakistaanse veiligheidstroepen. Burgers zijn gearresteerd vanwege deelname aan protesten en het plaatsen van content op sociale media die als kritisch wordt ervaren ten aanzien van de Pakistaanse regering, het leger of functionarissen. Internet- en mobiele telefoonstoringen komen vaak voor, vooral tijdens protesten.

Te vermijden gebieden

De provincie Balochistan loopt het hoogste veiligheidsrisico. Extremistische groeperingen, waaronder een actieve separatistische beweging, hebben dodelijke terroristische aanslagen gepleegd op burgers, religieuze minderheden, overheidsinstellingen en veiligheidstroepen. De hoofdstad Quetta is voortdurend getuige van terroristische aanslagen en er is een reëel ontvoeringsgevaar in de hele provincie. De situatie aan de Pakistaans-Iraanse grens kan extreem gespannen zijn, met raket- en droneaanvallen door beide landen in januari 2024. De provincie Khyber Pakhtunkhwa, inclusief de voormalige Federaal Bestuurde Stamgebieden, wordt regelmatig geconfronteerd met aanvallen door actieve terroristische en opstandelingengroeperingen op burgers, niet-gouvernementele organisaties, overheidsinstellingen en veiligheidstroepen. Moord- en ontvoeringspogingen komen veel voor, waaronder aanvallen op poliobestrijdingsteams en veiligheidspersoneel. De veiligheidssituatie in centraal en westelijk Khyber Pakhtunkhwa, inclusief Peshawar, blijft instabiel vanwege terrorisme, sektarisch en politiek geweld en hoge criminaliteit. Noord-Waziristan, Zuid-Waziristan en het Khyber District blijven bijzonder onstabiel en worden nog steeds beïnvloed door de veiligheidssituatie in Afghanistan. De grens tussen India en Pakistan en de Line of Control vormen een ernstig risico. Er vinden regelmatig militaire activiteiten plaats langs de Line of Control, met aanzienlijke spanningen tussen India en Pakistan. Er is een ernstig risico op vuur van kleine wapens en incidenteel mortiergranaten. In mei 2025 voerde het Indiase leger luchtaanvallen uit op verschillende doelen in het door Pakistan bestuurde Kasjmir en de provincie Punjab, waarbij slachtoffers vielen voordat beide regeringen besloten de militaire acties te staken. Alle grensovergangen tussen Pakistan en India zijn gesloten. Bepaalde delen van Karachi ervaren veel geweld, met extremistische groeperingen die in sommige delen van de stad aanwezig zijn. Terroristische aanslagen in de afgelopen jaren waren gericht op prominente locaties, waaronder de effectenbeurs en het Chinese consulaat. Stakingen en protestmarsen vinden vaak plaats in centrale gebieden, wat kan leiden tot verstoringen van het verkeer en gewelddadige burgerlijke onrust. Gebieden in de provincie Sindh ten noorden van en inclusief Nawabshah vereisen voorzichtigheid. Het district Kohistan loopt van Dasu tot Chilas langs de Karakoram-snelweg en is een zeer conservatief deel van Pakistan dat de laatste tijd te maken heeft gehad met terroristische aanslagen en extremistisch sektarisch geweld. Het district Kurram in Khyber Pakhtunkhwa heeft te maken gehad met toegenomen conflicten en sektarische confrontaties.