Over Gele Koorts Vaccin
Het vaccin tegen gele koorts bestaat uit een levende, maar gewijzigde stam van het gelekoortsvirus, 17D genaamd. Het 17D-vaccin wordt sinds de jaren vijftig commercieel gebruikt. Het is zeer effectief: meer dan 90 procent van de gevaccineerde personen ontwikkelt een meetbare immuunrespons na de eerste dosis.
Het 17D-vaccin mag niet worden gegeven aan zuigelingen, zwangere vrouwen en iedereen met een verminderde immuuncapaciteit, inclusief personen die immuunonderdrukkende medicijnen gebruiken.
In veel landen moet elke reiziger die uit een land komt waar gele koorts voorkomt, een actuele vaccinatie tegen gele koorts hebben. Als een reiziger komt uit een land waar gele koorts voorkomt, kan de overheid eisen dat de reiziger een bewijs van inenting tegen gele koorts overlegt.
Vaccinatie wordt over het algemeen aanbevolen voor reizigers ouder dan 9 maanden die van plan zijn risicogebieden te bezoeken.
Planning
Vaccinatie moet 10 dagen voorafgaand aan het reizen naar een risicogebied worden ontvangen. De Strategic Advisory Group of Experts on Immunization (SAGE) van de Wereldgezondheidsorganisatie heeft het laatste bewijs beoordeeld en aanbevolen dat een enkele dosis vaccinatie voldoende is om levenslange immuniteit tegen gele koorts te verlenen. Een boostervaccinatie is niet nodig.
Bijwerkingen
Dit vaccin is zeer veilig, er zijn weinig bijwerkingen gemeld en er zijn miljoenen doses toegediend. Hoewel het vaccin als veilig wordt beschouwd, zijn er risico’s aan verbonden. De meeste bijwerkingen zijn het gevolg van een allergische reactie op de eieren waarin het vaccin is gekweekt. Daarnaast is er een klein risico op neurologische aandoeningen en encefalitis (ontsteking van de hersenen).
Personen ouder dan 60 jaar of bij wie de thymus is verwijderd of die een thymusaandoening hebben, zoals myasthenia gravis, DiGeorge-syndroom of thymoma, dienen vaccinatie met hun arts te bespreken. Vrouwen tussen de 56 en 76 jaar zonder auto-immuunziekte of thymoom kunnen worden aanbevolen voor vaccinatie. Mannen in deze leeftijdsgroep lopen een verhoogd risico dat moeilijk te kwantificeren is. Reizen naar gebieden waar het virus circuleert, moet worden uitgesteld totdat het risico op gele koorts is afgenomen. Mensen van 77 jaar of ouder moeten worden gewaarschuwd dat ze een verhoogd risico lopen en moeten reizen naar gebieden waar het virus actief is, vermijden.
Bij het bepalen of een patiënt gelekoortsvaccin moet krijgen, moeten de patiënt en de arts het risico op reisgerelateerde gelekoortsziekte bespreken, afhankelijk van het seizoen, de bestemmingen en de duur van de reis, de waarschijnlijkheid van blootstelling aan muggen tijdens het reizen en de vaccinatiestatus, en weegt ze af tegen de risico’s van vaccinatie.
