Coronavírus de Wuhan
**O Departamento de Estado dos EUA emitiu um alerta de Nível 4 (máximo) para viagens à China**
Em 31 de dezembro de 2019, a Comissão de Saúde de Wuhan relatou casos de pneumonia inexplicável na cidade de Wuhan (China). Os pacientes apresentavam febre alta, alguns tinham dificuldade para respirar, e radiografias de tórax mostravam sinais de pneumonia grave em ambos os pulmões. Testes rápidos para causas comuns de pneumonia (por exemplo, gripe, vírus respiratórios, etc.) foram todos negativos. Mais uma vez, as autoridades de saúde locais lidavam com um surto de um vírus desconhecido causando pneumonia grave. A investigação laboratorial identificou rapidamente um novo Coronavírus, temporariamente chamado 2019-nCoV, que parece ter vindo de uma fonte animal. Suspeita-se que este vírus tenha passado para humanos que visitaram o Hua Nan Seafood Wholesale Market na cidade de Wuhan, onde animais selvagens são abatidos. O número de pessoas infectadas por este vírus cresceu rapidamente em apenas 10 dias, dos 41 pacientes iniciais para mais de 500. O número de mortes também aumentou de 3 para 17.
OMS declara emergência de saúde
Em 30 de janeiro de 2020, a OMS declarou o surto do Novo Coronavírus uma emergência de saúde pública de interesse internacional. Mas o que isso realmente significa? De acordo com a OMS:
“O termo Emergência de Saúde Pública de Interesse Internacional é definido no RSI (2005) como ‘um evento extraordinário que é determinado, conforme previsto nestes Regulamentos:
Constitui um risco de saúde pública para outros Estados por meio da disseminação internacional de doenças; e
Potencialmente requer uma resposta internacional coordenada’. Esta definição implica uma situação que: é grave, incomum ou inesperada; tem implicações para a saúde pública além das fronteiras nacionais do Estado afetado; e pode exigir ação internacional imediata.”
Sintomas
O vírus causa uma infecção respiratória que varia em gravidade desde sintomas leves típicos do resfriado comum (febre, coriza, tosse) até pneumonia grave, dificuldade para respirar e, às vezes, morte. Idosos, especialmente aqueles com condições médicas pré-existentes (diabetes, pressão alta, doenças cardíacas) têm maior risco de desenvolver uma doença grave.
Como se Espalha
Voos diretos de Wuhan cortesia de flightconnections.com Inicialmente, acredita-se que o vírus tenha infectado pessoas que trabalhavam ou visitavam o Hua Nan Seafood Wholesale Market, onde animais vivos são abatidos na cidade de Wuhan. No entanto, a rápida disseminação do vírus confirmou que a transmissão de pessoa para pessoa está ocorrendo. A transmissão de pessoa para pessoa ocorre através do contato próximo com pessoas doentes que geram aerossóis do vírus ao tossir e espirrar. O vírus que fica suspenso no ar é então inalado por uma pessoa saudável.
Este Surto é Pior do que Outros?
No momento, é difícil dizer. A gravidade de um surto de doença pode ser resumida em quão rápido ele se espalha e quanto dano causa. Por exemplo, taxas de mortalidade, sobrecarga hospitalar por pessoas doentes, cancelamentos de conferências, perdas de negócios das companhias aéreas e assim por diante. Vamos focar na disseminação e nas taxas de mortalidade por simplicidade. Temos outras duas epidemias de coronavírus para considerar. O surto da Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS) continua na Arábia Saudita, mas apenas casos esporádicos ocorreram em alguns outros países do Oriente Médio. No entanto, o vírus MERS tem uma alta taxa de mortalidade de cerca de 35%. Por outro lado, o surto da SARS (Síndrome Respiratória Aguda Grave) se espalhou para muitos países, mas não era muito eficiente na transmissão de pessoa para pessoa e a maior parte da transmissão ocorreu em ambientes de saúde. Nesse surto, mesmo que o vírus não fosse eficiente em se espalhar, ele chegou a outros países porque havia uma falta de consciência na época. A taxa de mortalidade da SARS foi de aproximadamente 14%. Este surto atual é dinâmico e está evoluindo muito rapidamente. É difícil prever se se tornará uma pandemia mundial, mas essa possibilidade existe. Muito dependerá de se os viajantes internacionais infectados gerarem casos secundários em seus países de origem. A Organização Mundial da Saúde (OMS) calcula uma estatística chamada “R0”. É um indicador de quão rapidamente um vírus pode se espalhar de pessoa para pessoa. Se R0 for igual a 1, apenas uma outra pessoa será infectada e a epidemia não crescerá. Se R0 for menor que 1, então a pessoa não infecta ninguém e a epidemia desaparece. No entanto, se R0 for maior que 1, então a epidemia crescerá.
Para este coronavírus, o R0 está atualmente estimado em 1,4-2,5, o que significa que a epidemia pode crescer a uma taxa exponencial. Ou seja, 1 pessoa infecta 2, então 2 infectam 4, etc.
Além disso, a taxa de mortalidade é atualmente de 2-4%, mas esse número é baseado nos casos que foram relatados até agora. Dito isto, pode haver muito mais pessoas carregando a doença com sintomas leves que podem não procurar atendimento médico e, portanto, não serem registradas. Se for esse o caso, a taxa de mortalidade pode ser muito menor. No momento, é melhor dizer que as autoridades de saúde pública ainda não sabem. Como você pode ver, a rápida mudança neste surto combinada com o número de incógnitas torna difícil dizer hoje se este surto é pior do que outros.
Áreas de Alto Risco Atuais
Claramente, os mercados de animais na cidade de Wuhan são locais de alto risco. No entanto, a extensão da disseminação do vírus não está bem definida, já que provavelmente há um número desconhecido de pessoas na cidade de Wuhan e na província de Hubei que podem estar incubando a doença antes de ficarem doentes. Também não se sabe se os casos individuais identificados em outros países iniciarão mini-surtos onde estão. Dadas as muitas incertezas, viagens para Wuhan, Huanggang, Ezhou e Chiba na província de Hubei devem ser evitadas, pois essas cidades estão fechadas para viagens para fora das cidades.
Medidas de Saúde Pública
A OMS e vários outros países, por exemplo, o Reino Unido e os EUA, estão recomendando restrições de viagens internacionais, aconselhando seus cidadãos a evitar viagens desnecessárias à China. Muitos aeroportos internacionais em muitos países iniciaram medidas para triar passageiros que chegam em voos diretos de Wuhan ou indiretamente da China para detectar pessoas doentes. Essas medidas variam de lugar para lugar, mas muitas vezes envolvem scanners para detectar pessoas com febre e requisitos para preencher questionários. Essas medidas adicionais podem causar alguns atrasos em alguns aeroportos. Embora passageiros doentes possam ser detectados por essas medidas, elas têm algumas limitações, pois não detectarão uma pessoa sem sintomas que está incubando o vírus e que ficará doente em uma data posterior.
Como Você Pode se Proteger?
Em primeiro lugar, evite áreas de alto risco. Até que mais detalhes estejam disponíveis, a OMS, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA e outros países emitiram os seguintes conselhos gerais para viajantes reduzirem o risco de infecção por este vírus durante viagens em ou de áreas afetadas (atualmente a cidade de Wuhan):
- Evite contato próximo com pessoas que sofrem de infecções respiratórias agudas;
- Lave as mãos com frequência, especialmente após contato direto com pessoas doentes ou seu ambiente; use água e sabão por pelo menos 20 segundos ou use um desinfetante para as mãos à base de álcool se água e sabão não estiverem disponíveis.
- Evite contato próximo com animais de fazenda ou selvagens, vivos ou mortos, e produtos que vêm de animais (como carne crua);
- Viajantes com sintomas de infecção respiratória aguda devem praticar etiqueta da tosse (manter distância, cobrir tosses e espirros com lenços descartáveis ou roupas e lavar as mãos);
- Viajantes mais velhos e aqueles com problemas de saúde subjacentes podem estar em risco de doença mais grave e devem discutir viagens a Wuhan com seu provedor de saúde.
- Procure atendimento médico imediatamente se os sintomas se desenvolverem após visitar a cidade de Wuhan.
E as máscaras?
Há fotos de muitas pessoas usando máscaras cirúrgicas - o tipo que você imagina quando pensa em um médico usando uma máscara. Elas protegerão você da infecção por este vírus respiratório? Provavelmente não. O tamanho do vírus é tão pequeno que pode ser facilmente inalado através dos poros da máscara cirúrgica comum. Dito isto, se você já estiver doente, uma máscara cirúrgica ajudará a evitar que você transmita a doença para outras pessoas quando tossir e espirrar, porque, neste caso, a máscara impede que você espalhe o vírus no ar em primeiro lugar.
Então, que tipo de máscara ajudará a protegê-lo se você não estiver doente?
Para uma boa proteção, uma máscara especial chamada máscara N-95, que tem poros muito pequenos, pode ser muito eficaz. No entanto, a máscara deve ser ajustada ao usuário por uma pessoa bem treinada e familiarizada com os usos da máscara. Em outras palavras, não é muito prática para uso em massa.
E Agora?
Em algum momento, em algum lugar, haverá outra pandemia global e estaremos em uma corrida contra o tempo, onde cada segundo contará para tentar conter o impacto. Nas próximas semanas e meses, saberemos se este novo surto terá consequências devastadoras. Consulte nossa outra página para um resumo continuamente atualizado dos eventos conforme a situação evolui.
