Behöver jag vaccinera mig mot japansk encefalit?

Behöver jag vaccinera mig mot japansk encefalit?

Det är en vanlig fråga för resenärer till Syd- och Sydostasien. Svaret är troligen nej, men det beror på. Risknivån för att drabbas av japansk encefalit (JE) varierar kraftigt beroende på din resa — vart du åker, hur länge du stannar och vad du ska göra.

Vad är japansk encefalit och var förekommer den?

Japansk encefalit är en virussjukdom som överförs genom bett från en infekterad mygga. Hos människor orsakar JE inflammation i hjärnhinnorna. De flesta infektioner är milda med bara feber och huvudvärk eller helt utan symptom. Men ungefär 1 av 200 infektioner leder till allvarlig sjukdom, som kännetecknas av plötslig hög feber, huvudvärk, nackstelhet, desorientering, koma, kramper och död. Bland de fall där sjukdomssymptom finns kvarstår hos 30% av de som överlever bestående skador på centrala nervsystemet.

JE förekommer i större delen av Asien och vissa områden i västra Stilla havet. Utbyggnaden av konstbevattnade risodlingssystem i Syd- och Sydostasien har haft stor inverkan på sjukdomsbördan eftersom de översvämmade risfälten erbjuder en perfekt häckningsplats för de myggor som sprider JE.

Vem löper risk för japansk encefalit?

Risken för de flesta resenärer är mycket låg — den totala incidensen av JE bland personer från länder där JE inte förekommer och som reser till Asien uppskattas vara mindre än 1 fall per 1 miljon resenärer.

Risknivån varierar dock kraftigt beroende på destination, vistelsetid, säsong och vilka aktiviteter du deltar i under resan.

Destination

Uppenbarligen löper du större risk för JE om du besöker ett land där JE är endemiskt. Men det beror också på var du reser inom landet. Om du stannar i större stadscentra är risken minimal. Landsbygds- och jordbruksområden med risodling och svinuppfödning är de högst riskfyllda områdena eftersom risfälten ger häckningsplatser och grisar är förstärkande värdar för viruset (viruset förökar sig i grisen och myggor som biter grisen blir sannolikt infekterade).

Varaktighet

Ju längre du stannar i ett land med JE, desto högre är risken för infektion. Risk för JE bland expatriater och resenärer som vistas under längre perioder på landsbygden är liknande risken för den lokala befolkningen.

Säsong

Maj till oktober är de månader då störst smittspridning sker i de flesta länder med JE-risk. Du hittar en bra tabell från CDC som sammanfattar risken för japansk encefalit per land och säsong här eller så kan du snabbt se ett specifikt land med Sitata.

Aktiviteter

Resenärer som deltar i utomhusaktiviteter, särskilt på kvällen eller natten, löper också högre risk eftersom myggan som sprider JE föredrar att bita efter solnedgång och under natten.

Sammanfattning

JE-vaccinet kan hjälpa till att minska risken för att insjukna, men det är dyrt (cirka 200 dollar per spruta). Det finns inget sätt att helt eliminera risken för JE, men när sannolikheten att få JE är betydande kan JE-vaccinet hjälpa till att minimera denna risk.

Våra allmänna rekommendationer för JE-vaccin är:

• Långtidsresenärer (1 månad eller längre) till endemiska områden under JE-säsongen.
• Korttidsresenärer (mindre än 1 månad) till endemiska områden som planerar att besöka landsbygden och delta i aktiviteter som ökar risken för myggbett (utomhusaktiviteter, inga myggnät, etc.)
• Resenärer till områden med ett pågående JE-utbrott. Kolla våra landsspecifika resevarningar för att hålla dig uppdaterad.
• Resenärer till endemiska områden som är osäkra på sina reseplaner, eftersom de kan hamna på landsbygden i högriskområden.

Det är viktigt att komma ihåg att alla resenärer bör göra allt de kan för att undvika myggbett för att minska risken för JE, liksom andra sjukdomar som malaria. Använda insektsmedel, sova under permethrinimpregnerade myggnät och bo på ställen med myggnät på fönstren hjälper alla till att minska risken för insektsbett.

För de flesta resenärer är JE-vaccinet inte nödvändigt, men det är inte alltid ett självklart beslut. Om du fortfarande är osäker på om du behöver JE-vaccinet efter att ha gått igenom dina reseplaner, kan du alltid konsultera Sitata eller din lokala resevaccinationsklinik.