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韩国医疗危机加剧;医生大规模罢工与辞职令患者忧心忡忡
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韩国医疗危机加剧;医生大规模罢工与辞职令患者忧心忡忡

MB
Medha Bhagwat
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2月15日,大韩医师协会(KMA)针对政府大幅提高医学院年度招生名额的决定,发起了全国性罢工。参与罢工的包括医生、实习医生以及医学生。韩国在发达国家中医生与人口比例本就处于较低水平,此次增加医学院招生的决定引发了全国医疗工作者的强烈反对。当总统尹锡悦表示政府将坚持这一决定时,危机进一步加剧。他进一步将这项改革/政策描述为一项“必要”措施,旨在确保为该国快速老龄化的人口提供适当照护。

korea

事件经过

政府宣布,计划从2025学年起,将医学院招生人数在目前每年3000余人的基础上增加2000人。随后又表示,到2035年将累计增加10000人。这项改革/政策因多种原因受到医疗专业人士的批评。首先,政策出台前并未征询任何医生或医学生团体的意见。其次,他们认为额外增加医生数量可能导致不必要的医疗程序,并损害其为患者提供的服务质量。医生们认为,行业内已有足够数量的医生执业,增加人数极有可能对国家医疗保险计划的财务状况产生负面影响。

当然,凡事都有两面性。同样,也有支持这项政策的群体。通过公众调查/民意测验(如韩国盖洛普)显示,约76%的韩国人支持扩招医学生的计划。这源于他们对儿科、急诊科以及首尔都市圈以外(偏远地区)诊所专业人才严重短缺的担忧。

Medical workers walk at a hospital in Seoul, South Korea, February 19, 2024. Yonhap via REUTERS

这项政策被描述为“混乱的政策”,许多医疗界权威人士(如韩国实习住院医师协会负责人)开始提交辞呈。他们还指责政府“妖魔化”现有医生群体。这可能是因为医生们担心,这项政策不仅会损害他们的社会地位,还会影响其薪资收入。

罢工行动后续事件

2月15日罢工启动后,大韩医师协会成员及其地方分会负责人开始持续参加会议,商讨未来的行动计划。据保健福祉部官员称,2月17日,七家医院的154名实习医生和住院医师提交了辞职信。从2月19日起,韩国各大医院的实习医生和住院医师开始大规模辞职。截至2月20日,医疗专业人士威胁将在当地时间06:00停止所有工作。到2月21日,已有超过1600名实习医生举行罢工,导致手术和治疗出现严重延误。尽管许多辞职申请未被接受,但医生和实习医生均未到岗上班。此举已对江原道、全罗北道、全罗南道、大田、蔚山、忠清北道、首尔和济州等多个省市造成重大影响。

为寻求临时解决方案应对问题,首尔市政府官员于2月19日宣布,计划延长市立医院和社区医疗中心的运营时间。八家市立医院的内科及其他关键科室在工作日的运营时间延长至当地时间20:00。四家医院的急诊室改为24小时开放——首尔医疗院、博朗美医疗院、东部医院和瑞岩医院。社区医疗中心也将营业至20:00。此外,政府还延长了97家公立医院的咨询时间,并向公众开放了12家军队医院的急诊室。

与此同时,大规模辞职继续严重影响着知名医院的运营。这些医院包括首尔大学医院、Severance医院、三星医疗中心、峨山医疗中心和天主教大学首尔圣母医院。其中部分医院已宣布计划调整手术安排和患者预约。考虑到韩国法律对医疗专业人士罢工能力有所限制,警方已对罢工“煽动者”发出逮捕警告。

当前状况

保健福祉部已将国家医疗危机级别提升至第二高的“警戒”级别;如果大规模辞职持续,可能进一步升级至最高的“严重”级别

据保健福祉部数据,全国100家医院已有超过6000名实习医生辞职,占这些医院实习医生总数的55%。其中,1630名实习医生和住院医师已停止提供医疗服务。政府表示,如果医疗专业人士拒绝返岗,其执照可能被吊销长达一年。尽管政府下达了返岗命令,实习医生并未显示出让步迹象。医疗行业的混乱预计将持续整个二月。实习医生代表仍在定期举行紧急会议,以讨论和/或升级其应对策略。

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未来展望

虽然罢工影响的全面程度仍相当不明朗,但在得出结论前,有几点值得考虑。首先,韩国拥有高度私有化的医疗体系——超过90%的医院是私立的,大多数医疗程序都与保险支付挂钩。其次,这里的医生是全球收入最高的群体之一,因此如果行业遵从新政策,不仅会给医疗行业增加额外负担,还会带来更多竞争并降低其收入。

这也不是政府首次尝试增加毕业生数量;2020年曾出现过类似情况。当时新冠疫情处于高峰期,医生占据上风,成功阻止了政府的计划。当时超过80%的初级医生延长了抗议参与时间。然而,这次情况略有不同。随着四月国会选举临近,尹锡悦政府决心推进此项政策,以重塑此前因一系列政治丑闻而“受损”的形象。

考虑到韩国“私营部门主导”的医疗行业,罢工行动很可能持续,且如果医生加入全面罢工,不排除出现完全停摆的可能性。

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