武汉新型冠状病毒

**美国国务院已针对前往中国的旅行发布四级（最高级别）警告**

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2019年12月31日，武汉市卫生健康委员会报告了该市出现不明原因肺炎病例。患者出现高烧，部分伴有呼吸困难，胸部X光片显示双肺有严重肺炎迹象。针对常见肺炎病因（如流感、呼吸道病毒等）的快速检测结果均为阴性。当地卫生部门再次面临一种引发严重肺炎的未知病毒疫情。实验室研究迅速鉴定出一种新型冠状病毒，暂命名为2019-nCoV，该病毒似乎来源于动物。据推测，该病毒传播给了曾到访武汉华南海鲜批发市场的人群，该市场有活体野生动物宰杀交易。感染人数在短短10天内从最初的41例迅速增长至500多例。死亡人数也从3例上升至17例。

世卫组织宣布卫生紧急状态

2020年1月30日，世卫组织宣布新型冠状病毒疫情构成国际关注的突发公共卫生事件。 那么这究竟意味着什么？根据世卫组织的定义：

“国际关注的突发公共卫生事件”在《国际卫生条例（2005）》中被定义为：

通过疾病的国际传播构成对其他国家的公共卫生风险；以及

可能需要采取协调一致的国际应对措施”。该定义暗示了一种严重、不寻常或意外的情况；对受影响国国境以外的公共卫生产生影响；并且可能需要立即采取国际行动。

症状

该病毒引起呼吸道感染，严重程度从类似普通感冒的轻微症状（发烧、流涕、咳嗽）到严重肺炎、呼吸困难，甚至死亡不等。老年人，尤其是有基础疾病（糖尿病、高血压、心脏病）的人群，发展为重症的风险更高。

传播方式

武汉直飞航班信息由flightconnections.com提供 最初，该病毒被认为感染了在武汉华南海鲜批发市场工作或到访的人员，该市场有活体动物宰杀。然而，病毒的快速传播证实了人际传播正在发生。人际传播通过近距离接触患者发生，患者咳嗽和打喷嚏时会产生含有病毒的飞沫。悬浮在空气中的病毒随后被健康人吸入。

此次疫情是否比其他疫情更严重？

目前尚难断言。疫情严重性可归结为传播速度和破坏程度。例如，死亡率、患者导致的医院超负荷、会议取消、航空公司业务损失等。为简化分析，我们重点关注传播速度和死亡率。我们可以参考另外两次冠状病毒疫情。中东呼吸综合征（MERS）疫情仍在沙特阿拉伯持续，但其他中东国家仅出现零星病例。然而，MERS病毒死亡率较高，约为35%。另一方面，严重急性呼吸综合征（SARS）疫情确实传播到许多国家，但其人际传播效率不高，大部分传播发生在医疗机构内。在那次疫情中，尽管病毒传播效率不高，但由于当时缺乏警觉，仍扩散至其他国家。SARS死亡率约为14%。当前疫情动态变化迅速。难以预测是否会演变成全球大流行，但这种可能性是存在的。很大程度上取决于受感染的国际旅行者是否会在其本国引发二代病例。世界卫生组织（WHO）计算一个名为“R0”的统计指标，用于衡量病毒在人际间传播的速度。如果R0等于1，则仅会感染一人，疫情不会扩大。如果R0小于1，则感染者不会传染他人，疫情逐渐消失。然而，如果R0大于1，则疫情将会增长。

对于这种冠状病毒，目前估计R0在1.4-2.5之间，意味着疫情可能呈指数级增长。即，1人感染2人，2人感染4人，依此类推。

此外，目前死亡率在2-4%之间，但该数字基于当前报告的病例。可能存在许多症状轻微、未就医因而未被记录的感染者。如果是这样，实际死亡率可能低得多。目前，更准确的说法是公共卫生官员尚无法确定。由此可见，疫情的快速变化加上诸多未知因素，使得现阶段难以判断此次疫情是否比其他疫情更严重。

当前高风险区域

显然，武汉市的动物市场是高风险场所。然而，病毒传播范围尚不明确，因为武汉市及湖北省可能存在数量未知的潜伏期感染者。其他国家发现的个别病例是否会在当地引发小规模疫情也属未知。鉴于诸多不确定性，应避免前往湖北省的武汉、黄冈、鄂州和赤壁等城市，因为这些城市已对外封闭交通。

公共卫生措施

世卫组织及包括英国、美国在内的多个国家建议实施国际旅行限制，告诫本国公民避免不必要的中国之行。许多国家的国际机场已启动措施，筛查来自武汉直飞航班或中国间接航班的入境旅客，以发现患者。各地措施不尽相同，但通常包括使用扫描仪检测发热旅客以及要求填写健康申报表。这些额外措施可能导致部分机场出现延误。虽然这些措施可能发现患病旅客，但也存在局限性，因为它们无法检测出处于潜伏期、尚无症状但日后会发病的感染者。

如何自我保护？

首先，避免前往高风险区域。在获得更多详细信息前，世卫组织、美国疾病控制与预防中心及其他国家为前往或来自受影响地区（目前为武汉市）的旅行者发布了以下通用建议，以降低感染风险：

• 避免与急性呼吸道感染患者密切接触；
• 勤洗手，尤其是在直接接触患者或其环境后；使用肥皂和清水洗手至少20秒，若无条件，可使用含酒精的免洗洗手液。
• 避免密切接触活体或死亡的农场动物、野生动物及其制品（如未煮熟的肉类）；
• 出现急性呼吸道感染症状的旅行者应注意咳嗽礼仪（保持距离，用一次性纸巾或衣物遮盖咳嗽和喷嚏，并洗手）；
• 年长旅行者及有基础健康问题者可能面临更高重症风险，应就前往武汉的行程咨询其医疗保健提供者。
• 若在到访武汉市后出现症状，应立即就医。

口罩有用吗？

有许多人佩戴外科口罩的照片——就是您想象中医生戴的那种口罩。这类口罩能保护您免受这种呼吸道病毒感染吗？可能性不大。病毒体积非常小，可以轻易通过普通外科口罩的孔隙被吸入。但如果您已经生病，外科口罩有助于在您咳嗽和打喷嚏时防止将疾病传播给他人，因为在这种情况下，口罩首先阻止了您将病毒喷溅到空气中。

那么，如果您未生病，哪种口罩能提供保护？

为获得良好防护，一种名为N-95口罩的特殊口罩因其极小的孔隙而非常有效。然而，此类口罩必须由熟悉其使用的专业人员为使用者进行适配。换言之，它不太适合大规模普及使用。

接下来怎么办？

在某个时间、某个地点，将会出现另一场全球大流行，届时我们将与时间赛跑，每一秒都至关重要，以尽力控制其影响。在未来的几周和几个月里，我们将了解此次新疫情是否会产生毁灭性后果。请查看我们的其他页面，获取随着事态发展持续更新的动态摘要。